Kortisoninjeksjoner brukes til behandling av mange ortopediske problemer, inkludert leddgikt, senebetennelse og bursitt. Kortison er et betennelsesdempende middel, ikke et smertestillende middel, men ved å redusere betennelse avtar ofte smerter.
Kortisoninjeksjoner er veldig trygge å utføre. Bivirkninger pleier å være sjeldne og mindre. Imidlertid er det noen få ting du bør forstå før du får en injeksjon av denne medisinen.
Illustrasjon av Joshua Seong. © Verywell, 2017.Kortison vs. kortisol
Kortison er en type steroider som er nært knyttet til et naturlig stoff som kalles kortisol. I kroppen din blir kortisol produsert i binyrene og frigjøres når kroppen er under stress. Naturlig produsert kortisol slippes ut i blodet og er relativt korttidsvirkende.
Injiserbar kortison produseres syntetisk, men etterligner kroppens eget produkt.
Typer steroider inkluderer kortison, kolesterol og kjønnshormoner. Merk at ikke alle steroider har de samme effektene. Kortison er ikke for eksempel den samme typen steroid som et anabole steroid. Derfor, hvis du får et steroidskudd på legekontoret ditt, vil det ikke forårsake muskelvekst på samme måte som ulovlig steroid som brukes av idrettsutøvere for å jukse vilje.
Bruker
Kortison er et veldig kraftig betennelsesdempende medisin. Det er ikke en smertestillende medisin; det behandler bare betennelsen. Når smerter reduseres fra kortison, er det fordi betennelsen er redusert.
Ved å injisere kortisonen i et bestemt område av betennelse, kan svært høye konsentrasjoner av medisinen gis, samtidig som potensielle bivirkninger minimeres. Kortisoninjeksjoner fungerer vanligvis i løpet av få dager, og effektene kan vare opptil flere uker.
I tillegg til injisert kortison, vil mange leger blande kortisonen med en annen medisin som kan gi smertelindrende effekter. Ortopedkirurger vil for eksempel ofte blande kortison med lokalbedøvelse for å gi både umiddelbar og langvarig smertelindring.
I tillegg kan det tilsatte bedøvelsen være nyttig fra et diagnostisk synspunkt. Hvis smertelindring oppstår raskt, vil legen din vite at lokalbedøvelsen ble levert til riktig sted, og derfor vil kortisonen også være på rett sted.
Forhold som kortison hjelper
Mange tilstander der betennelse er et underliggende problem, er mottagelige for kortisonskudd. Disse inkluderer, men er absolutt ikke begrenset til:
- Skulderbursitt
- Leddgikt
- Utløserfinger
- Karpaltunellsyndrom
Redusere kortison skuddsmerter
Et kortisonskudd kan være smertefullt, spesielt når det gis i en ledd, men i dyktige hender tolereres det vanligvis godt. Ofte kan kortisoninjeksjonen utføres med en veldig liten nål som gir lite ubehag. Noen ganger må det imidlertid brukes en litt større nål, spesielt hvis legen din prøver å fjerne væske gjennom nålen før kortison injiseres.
Numbing medisiner, som lidokain eller marcaine, kan injiseres med kortisonen for å gi midlertidig lindring for det berørte området, og lokalbedøvelse kan også bedøve huden i et område som injiseres.
Kortisoninjeksjoner administrert til større ledd tolereres generelt veldig godt, mens injeksjoner i små ledd eller trange rom kan være mye mer ubehagelige. Av denne grunn har injeksjoner i fingerledd, føtter og sener en tendens til å forårsake mye mer ubehag enn et skudd i skulderen eller kneet.
Skader kortisoninjeksjoner?
Bivirkninger
Som alle medikamenter er det mulige reaksjoner, bivirkninger og komplikasjoner som kan oppstå med en kortisoninjeksjon. Noen leger er ofte ikke veldig klar over bivirkningene av kortison, da disse har en tendens til å være begrenset (de forsvinner på kort tid), og legen din kan ikke se disse effektene, da de har en tendens til å forekomme lenge etter at pasienten har forlatt kontoret. .
Mange pasienter føler at legen ikke bryr seg om disse noen ganger betydelige konsekvensene av kortison. Hvis det er tilfelle, er det viktig å være oppmerksom på mulige bivirkninger av medisiner du tar, og informer legen din om de oppstår.
Systemiske bivirkninger
Systemiske bivirkninger oppstår som et resultat av at en liten mengde kortison kommer inn i blodet og påvirker hele kroppen din, ikke bare stedet der kortisonen ble gitt.
Systemiske bivirkninger av en lokal injeksjon av kortison er sjeldne og vanligvis mindre. I motsetning til å ta orale steroider, eller å ha kortison injisert direkte i blodet, absorberes bare en liten mengde av en målrettet injeksjon av kroppen.
Siden kroppen faktisk produserer kortison naturlig, opplever de fleste ikke systemiske effekter. De som har symptomer på noe kan oppleve følgende problemer:
Forhøyet blodsukker
Forhøyet blodsukker er den vanligste systemiske reaksjonen på kortison hos personer med diabetes. De bør nøye overvåke blodsukkeret da kortison kan forårsake en midlertidig økning i blodsukkernivået.
Pasienter som tar insulin bør være spesielt forsiktige, sjekke blodsukkeret ofte og om nødvendig justere insulindosene. Hvis blodsukkeret stiger mer enn forventet, bør du kontakte legen som behandler diabetes for å se om ytterligere behandling er nødvendig.
Ansiktsspyling
Pasienter kan oppleve rødme i ansiktet. Denne reaksjonen er mer vanlig hos kvinner og ses hos opptil 15 prosent av pasientene som får kortisonskudd. Ansiktsspyling kan begynne i løpet av få timer etter injeksjonen og kan vare i noen dager.
Mange leger er uvitende om hvor vanlig denne reaksjonen er, og noen setter kanskje ikke pris på hvordan dette kan være forstyrrende for pasientene. Den gode nyheten er at disse symptomene forsvinner spontant, men det kan få pasienter til å tenke seg om to ganger før de får et nytt skudd.
Lokale bivirkninger
Lokale bivirkninger er de som bare oppleves i det ene området av kroppen der injeksjonen skjedde. De lokale bivirkningene av en kortisoninjeksjon er også sjeldne, men igjen oppstår de, og du bør vite hva du skal gjøre hvis de skjer med deg:
- Smerte- og kortisonblussreaksjon: Noen pasienter har ubehag etter injeksjonen og kan oppleve enøkei smerter 24 til 48 timer etter behandling. Dette avtar vanligvis raskt og kan hjelpes med en ispose og betennelsesdempende medisiner.
- Infeksjon: Når det er et brudd i huden, som når en nål brukes til å administrere kortison, er det en sjanse for infeksjon. Legen din vil sterilisere huden for å minimere risikoen for infeksjon.
- Endringer i pigment i huden: Pasienter med mørkere hud bør også være klar over at kortison kan føre til at huden rundt injeksjonsstedet lyser. Dette er ikke skadelig.
- Tap av fettvev: Høye doser kortison kan ha skadelige effekter på noen vev i kroppen. Når det injiseres i fettvev, kan kortison føre til et problem som kalles fettatrofi. Fettatrofi forårsaker tap av fettvev, noe som kan føre til tynning av huden eller tynning av fett. Pasienter som får kortisoninjeksjoner i hælen for å behandle plantar fasciitt, kan oppleve å gå smertefullt som fett som vanligvis demper trinnene deres ute.
- Senbrudd: Kortison kan også forårsake svekkelse av sener. Dette er en av grunnene til at legen din kan begrense antall kortisoninjeksjoner. Kortison kan også føre til senesprengning, slik tilfellet er når kortison injiseres mot akillessene.
Er skuddene trygge?
Kortisoninjeksjoner er ekstremt trygge, men de har fortsatt potensielle problemer.
Hvis du er bekymret for å få et kortisonskudd, snakk med legen din. Mens kortison er en kraftig behandling for mange ortopediske tilstander, er det vanligvis andre alternativer som også kan prøves.
Mange leger vil tilby en injeksjon ettersom de er raske, enkle og ofte effektive. Imidlertid bør legen din også kunne tilby andre behandlinger for betennelser som også kan være effektive for de som ikke kan ha eller ikke vil ha kortisoninjeksjon.
Hvis du har hatt bivirkninger som et resultat av en tidligere kortisoninjeksjon, må du informere legen din om problemet som oppstod og alvorlighetsgraden av bivirkningen. Dette kan påvirke om du har en ny injeksjon for det samme eller et annet problem.
Er kortisoninjeksjoner trygge for deg?Behandlingsplan
Det er ingen regel om hvor mange kortisoninjeksjoner som kan gis. Ofte vil leger ikke gi mer enn tre, men det er egentlig ikke en spesifikk grense for antall skudd. Imidlertid er det noen praktiske begrensninger.
Hvis en kortisoninjeksjon slites raskt eller ikke hjelper problemet, kan det hende at det ikke er verdt å gjenta det. Dyrestudier har også vist effekter av svekkelse av sener og mykgjøring av brusk med kortisoninjeksjoner. Gjentatte kortisoninjeksjoner multipliserer disse effektene og øker risikoen for potensielle problemer.
Av disse grunner begrenser mange leger antall injeksjoner de tilbyr til en pasient. Det vanligste antallet leger forteller pasientene sine er at det ikke skal administreres mer enn tre injeksjoner i løpet av et år, på ett sted i kroppen.
Når det er sagt, er det leger som bruker mer kortison enn dette, og andre som er mer omhyggelige med å administrere steroidskudd. Diskuter med legen din hvor ofte du bør (eller kunne) få en injeksjon.
Et ord fra veldig bra
Mange mennesker har sterke følelser av kortisoninjeksjoner, hvis de er magiske, hvis de er forferdelige, og om de skal brukes. Her er bunnlinjen: kortison kan være et veldig kraftig verktøy som kan være en utmerket behandling, men er sannsynligvis brukt for mye for mange forhold, for ofte.
Kortison skal bare brukes til å behandle betennelse, ikke bare injiseres for smerte. Det bør brukes sparsomt, spesielt hos yngre mennesker med sunne ledd og sener. Det bør brukes med stor forsiktighet under spesifikke omstendigheter, for eksempel rundt sener som kan bli skadet.
Til slutt bør leger være oppmerksomme på bivirkningene av et kortisonskudd og informere pasientene om disse mulige risikoene for å ha et skudd med kortison. Hvis de ikke gjør det, må du ta opp disse diskusjonspunktene.
Hvor lang tid tar det et kortisonskudd å jobbe?
.jpg)
