Påvirker overvekt astma?

Har du noen gang spurt deg selv eller legen din "påvirker vekt astma?"

Selv om det kanskje ikke virker så mye, har det vist seg å forverre astmakontrollen og livskvaliteten å få 5 kilo. I en studie publisert i tidsskriftetRespiratorisk medisin,øke 5 pounds, sammenlignet med de som gikk opp mindre eller gikk ned i vekt, var assosiert med:

• 22% dårligere egenvurdering astmakontroll
• 18% dårligere egenrapportert livskvalitet
• 31% økning i oddsen for å kreve steroideutbrudd

Forfatterne konkluderte med at "strategier for å forhindre vektøkning kan hjelpe pasienter med å oppnå bedre astmakontroll og forbedre astmarelatert livskvalitet. En klarere forståelse av mekanismene der kroppsvekt / BMI påvirker astmakontroll og andre astmarelaterte resultater, vil gjøre det mulig for behandlingsspesialister å formulere behandlingsprogrammer som inkluderer en vektkontrollkomponent. "

Faktisk har få studier grundig undersøkt behandlinger av overvektige eller overvektige astmatikere eller virkningen av vekttap ved astma.

Vekt fører til forskjellige svar på astmamedisiner

I dette scenariet har vekt en direkte innvirkning på astmakontrollen. Selv om det ikke har vært studier spesifikt rettet mot overvektige eller overvektige astmatikere, ser det ikke ut til at overvektige pasienter reagerer på medisiner på kontrolleren på samme måte som ikke-overvektige astmatikere. På den annen side endres ikke respons på redningsmedisiner. Ikke overraskende har dagens forskning innen astma ikke målrettet mot overvektige pasienter spesifikt, og dette bør være et mål for fremtidig klinisk forskning. Foreløpig er det ingen anbefalte behandlingsforskjeller basert på vekten din.

Påvirker vekttap astma?

Flere studier har antydet at vekttap fra bariatrisk kirurgi forbedrer astmakontrollen hos overvektige pasienter. En studie fant at påfyll av medisiner reduserte med så mye som 50% etter bariatrisk kirurgi. Nyere publikasjoner har vist forbedringer i astmasymptomer samt lungefunksjonstester 5 år etter operasjonen.En av hovedbegrensningene i alle studier som involverer bariatrisk kirurgi og astma er liten, noe som begrenser generaliserbarheten av resultatene.

Mens disse rapportene er lovende, er bariatrisk kirurgi et ganske radikalt skritt. Prosedyren har sine egne risikoer og komplikasjoner. Hvis livsstilsendringer rettet mot vekttap gir lignende resultater, er ikke kirurgi verdt risikoen.

En liten randomisert klinisk studie (RCT) som involverte diett og trening, viste forbedret livskvalitet hos 83% av deltakerne og astmakontroll hos 58% av deltakerne etter et 5-10% vekttap. I diettintervensjonen konsumerte deltakerne to måltidserstatningsrister, ett hovedmåltid og 2 snacks per dag, sammen med å motta diettveiledning. I den fysiske aktiviteten fikk intervensjonspasienter et treningsmedlemskap og 1 time per uke med personlig trening med et skreddersydd fysisk aktivitetsprogram. Selv om denne studien og noen få andre er lovende, har det hittil ikke blitt gjennomført store multisenterforsøk for å se om disse resultatene kan replikeres.

Implikasjoner for deg

Selv om vi ikke kan anbefale vekttap for astma spesielt hos pasienter med overvekt og overvekt, kan vi generelt anbefale vekttap for disse pasientene. Pasienter i små studier har oppnådd meningsfulle forbedringer i astmautfall med vekttap. Enhver overvektig eller overvektig pasient bør prøve vekttap etter passende medisinsk konsultasjon.