En oversikt over astmaanfall

Hvis du eller barnet ditt har astma, er det viktig at du gjenkjenner og behandler de tidlige advarselstegnene på et astmaanfall. Symptomene på et astmaanfall inkluderer tungpustethet, en følelse av at du sliter med å puste, og bleke eller blå fingre, tær eller lepper.

Tidlig behandling kan forhindre en tur til legevakten eller innleggelse på sykehus, da effekten av et astmaanfall kan oppstå raskt. Åndedrettsforsøk kan bekrefte at pusteproblemene er forårsaket av et astmaanfall. Redningsinhalatorer brukes ofte til å stoppe det raskt.

Dødelig astma er et betydelig problem - mer enn 10 amerikanere dør hver dag av effekten av astma. Lær hvordan du gjenkjenner et astmaanfall og hvordan du kan redusere risikoen for å få en.

Illustrasjon av Brianna Gilmartin, Verywell

Symptomer

Du kan ofte oppleve astmaanfall, eller du kan ha lange perioder uten symptomer. Disse episodene forårsaker alvorlig fysisk ubehag og nød. Astmaanfall kan komme plutselig og forverres raskt. Noen ganger varer de bare i noen få minutter, men mange forbedrer seg ikke uten behandling.

Varselskilt

Ofte innledes astmaanfall med en økt frekvens av astmasymptomer, men dette er ikke nødvendigvis alltid tilfelle. Hvis astmaen din ikke er optimalt kontrollert, kan du utvikle tegn på et forestående astmaanfall.

Advarselstegn på forverring av astma og tidlige tegn på et astmaanfall inkluderer:

• Intermitterende tungpustethet
• Økt hoste
• Mild kortpustethet
• Noen ganger tetthet i brystet
• Tretthet eller kortpustethet ved anstrengelse eller når du utfører normale daglige aktiviteter
• Forverrende allergier

Under et astmaanfall

Et astmaanfall er mer plutselig og alvorlig enn de periodiske tegn på forverring eller dårlig kontrollert astma.

Effektene av et astmaanfall kan omfatte:

• Hvesing (en plystrende lyd mens du puster inn eller ut)
• Kortpustethet
• Kontinuerlig hoste
• Pustevansker
• Takypné (puster veldig fort)
• Grunt pust
• Tilbakeslag (huden din trekkes inn mens du puster)
• Tetthet i brystet
• Vanskeligheter med å snakke i komplette setninger
• Blek hud
• Angst eller følelse av panikk
• Vanskeligheter med å gå på grunn av kortpustethet.
• Cyanose (blå lepper, tær eller fingre)

Du kan ikke nødvendigvis oppleve alle effektene av et astmaanfall, men du er sikker på å legge merke til symptomene når du har noen av dem.

Oppbevar nødnummer og detaljer om hvem du skal kontakte i en nødssituasjon på et lett identifiserbart sted, som kjøleskap eller oppslagstavle i nærheten av hjemmetelefonen.

Det er også lurt å ha denne informasjonen med deg på et kort og legge den til mobiltelefonen.

Årsaker

Astmaanfall kan oppstå når du har bakteriell eller viral luftveisinfeksjon som forkjølelse. På samme måte kan symptomene dine forverres når du puster inn et stoff som irriterer lungene, for eksempel sigarettrøyk eller støv.

Utløsere

Astmaanfall forekommer ofte som svar på en utløser, som vanligvis er et ufarlig stoff i miljøet. Immunforsvaret ditt kan føre til en immunrespons når du blir utsatt for utløseren - oppfører deg som om utløseren var en smittsom mikroorganisme.

Vanlige utløsere inkluderer:

• Pollen
• Dyreflass
• Understreke
• Støv
• Støvmidd: Finn ut hva som øker eksponeringen for støvmidd.
• Form
• Avføring fra kakerlakker og andre skadedyr
• Ekstremt vær
• Trening
• Tobaksrøyk
• Medisiner som betablokkere og ACE-hemmere

Husk at hver persons astmaanfall kan utløses av noen, men ikke alle, av disse vanlige stoffene.

Risikofaktorer

Hvis du har en diagnose av astma, er du i fare for et astmaanfall. En rekke forskjellige risikofaktorer kan øke sjansene dine for å utvikle et astmaanfall.

Du har økt risiko for et betydelig astmaanfall hvis du:

• Har hatt et alvorlig astmaanfall tidligere
• Nødvendig innleggelse på sykehus eller intensivavdeling for å ta vare på astma det siste året
• Krev hyppig bruk av redningsinhalatoren
• Har en historie med rusmisbruk
• Har en historie med betydelig psykisk sykdom

Hva skjer under et astmaanfall

Astmaanfall er forårsaket av plutselig bronkokonstriksjon (stramming av bronkiene). Bronkiene dine er gjennomganger der luft kommer inn i lungene. Immunsystemet ditt kan overaktivere og frigjøre kjemikalier i blodet som induserer bronkokonstriksjon, noe som gjør det vanskelig for luft å komme inn i lungene.

Astmaanfall er preget av tre forskjellige trekk:

• Bronkokonstriksjon og krampe i bronkiene, som smalner eller lukker dem, og forhindrer at luft kommer inn i lungene
• Overdreven slim i lungene — som tetter bronkiene, og begrenser luftstrømmen
• Betennelse i luftkanalene, som tykner bronkiene, innsnevrer lumen (åpning)

Gjentatte astmaanfall kan føre til progressiv arrdannelse. Dette etterlater permanent, irreversibel skade som gjør det enda vanskeligere for luft å strømme inn i lungene.

Diagnose

Astmaanfall diagnostiseres basert på medisinsk historie og symptomer. Hvis det ikke er klart at pustevansker er forårsaket av et astmaanfall, men heller noe annet, kan visse diagnostiske tester bidra til å skille mellom et astmaanfall og andre forhold som påvirker pusten:

Pulsoksymeter: Et pulsoksymeter er en ikke-invasiv test som måler oksygenmetningen i blodet ditt. Det er en liten enhet som klipses på en fingertupp, og gir en kontinuerlig, oppdatert lesing. Denne testen er nyttig for å overvåke oksygenivået ditt for å vurdere om tilstanden din forbedres eller forverres. Lavt oksygenivå indikerer en medisinsk nødsituasjon.

Spirometri: Denne testen måler hvor mye luft du kan puste ut i et munnstykke. Det krever aktiv deltakelse, så du kan ikke gjøre det hvis du er i alvorlig luftveisnød.

En spirometri måler tvungen vital kapasitet, som er et mål på hvor mye luft du kan puste ut (etter å ha pustet inn så mye luft som du kan). Den måler også tvungen ekspirasjonsvolum, som er et mål på hvor mye luft du kan puste ut på ett minutt. Når disse verdiene er lavere enn normalt, er det et tegn på nedsatt luftveisfunksjon.

Bildebehandlingstest: Du må kanskje ta en bildebehandlingstest, for eksempel røntgen, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR), for å vurdere lungene og de omkringliggende strukturene. Dette kan identifisere alvorlige infeksjoner, traumatiske skader eller lungesykdom.

Ventilasjon / perfusjonstest (V / Q-skanning): Denne bildebehandlingstesten vurderer blodstrøm og luftstrøm. Det kan bidra til å identifisere endringer sett i astma. En V / Q-skanning er også nyttig for å identifisere en lungeemboli (PE), som er en blodpropp i blodårene som forsyner lungene. Dette er en medisinsk nødsituasjon som kan forårsake åndedrettsbesvær som ligner på et astmaanfall.

Arteriell blodgass: Dette er en minimalt invasiv blodprøve der blod hentes fra en arterie og måler oksygenivå, pH i blodet, karbondioksidnivå og bikarbonatnivå.

Elektrokardiogram (EKG): En elektrisk test som måler hjertefrekvens og rytme, en EKG kan hjelpe legene dine til å vurdere om du har hjerteproblemer. Noen ganger kan et hjerteinfarkt føre til kortpustethet som ligner på et astmaanfall.

Når du har fått diagnosen et astmaanfall, vil det medisinske teamet fortsette å overvåke deg til det er klart at episoden har løst seg.

Behandling

Fordi rask behandling er viktig, vil legen din foreskrive medisiner som du kan bruke når du får et astmaanfall, sammen med retningslinjer for når du skal få medisinsk hjelp.

Astmamedisiner leveres vanligvis via en inhalator, en liten håndholdt enhet som lar deg puste stoffet direkte i lungene. Svært små barn og andre som kanskje ikke kan håndtere en inhalator, kan bruke en forstøver, et apparat som gjør medisin til en tåke som kan pustes inn ..

Hvordan bruke en forstøver for astma

Inhalatorer

Når du får et astmaanfall, kan inhalerte medisiner raskt lindre symptomene dine. Hvilke medisiner du bruker - kjent som redningsmedisiner - vil delvis avhenge av alvorlighetsgraden av astma og om du bruker et inhalert kortikosteroid (ICS). ) regelmessig for å kontrollere symptomene. Legen din vil selvfølgelig finjustere hvordan du best kan takle et astmaanfall, men ifølge anbefalinger gitt av National Institutes of Health i desember 2020 i tilfelle et forestående eller pågående astmaanfall:

• Personer som er 12 år og eldre med mild vedvarende astma som bruker en ICS daglig, bør bruke en korttidsvirkende beta-agonist (SABA) - en bronkodilatator som fungerer ved å utvide luftveiene for å gi friere luftstrøm.
• De som ikke bruker en ICS regelmessig, bør bruke en SABA og en ICS samtidig (den ene etter den andre).

Steroider virker ved å redusere betennelse mens SABA utvider bronkiene for å tillate en friere strøm av luft. SABA er antikolinergika som motvirker effekten av acetylkolin (en nevrotransmitter som stimulerer innsnevring (innsnevring) av bronkiene).

Bronkodilatatorer som ofte brukes til å behandle astma inkluderer:

• Proventil, Ventolin (albuterol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Metaproterenol

Steroider som ofte brukes til å behandle astma inkluderer:

• Qvar (beklometasondipropionat)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonid)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikasonpropionat)
• Triamcinolon
• Aerospan HFA (flunisolid)

Når det brukes som svar på et astmaanfall, blir inhalerte medisiner referert til som redningsmedisiner.

Bør du først bruke bronkdilatatoren eller steroidinhalatoren?

Hvis du trenger å bli sett på sykehuset under astmaanfallet, vil du sannsynligvis ha en nesekanyle plassert på nesen for å levere oksygen. Noen ganger brukes orale steroider under et astmaanfall, selv om dette ikke er så vanlig som inhalerte medisiner.

Forebygging

Forebygging av astmaanfall er en nøkkelkomponent for å holde deg frisk når du har astma. Dette betyr å gjenkjenne advarselssignalene for et forestående angrep, unngå utløsere når det er mulig, og bruke en peak flow meter for å overvåke luftveisfunksjonen hjemme.

Peak Flow Meter

En peak flow meter er en enkel enhet som du kan bruke hjemme, på skolen, på jobben eller omtrent hvor som helst. Du kan puste inn i enheten, og den måler din peak expiratory flow rate (PEFR), det er hvor raskt du kan puste ut etter å ha tatt full pust.

Du bør regelmessig sjekke PEFR og føre en dagbok med verdiene. Hvis antallet faller, er dette ofte et tegn på at astma blir verre. Du bør snakke med legen din hvis toppstrømmen minker.

Astmaanfall og barn

Hvis barnet ditt har astma, er det viktig å lære dem om symptomer som kan føre til et angrep. Dette vil hjelpe barnet ditt å varsle deg (eller barnevakten, læreren eller treneren) hvis de begynner å føle et astmaanfall som kommer.

En annen ting du kan gjøre er å gjennomgå hva som skjedde under et astmaanfall når barnet ditt er trygt og alle har roet seg. Snakk om hva de følte, og hjelp dem å forstå hvorfor det skjedde. Du kan også se på hvilke handlinger alle har gjort, hvorfor de hjalp, og se etter måter å forbedre det på hvis det skjer igjen.

Grunnpust

Barn og voksne som har astma kan være i stand til å bruke en grunne pusteteknikk kalt Buteyko for å redusere alvorlighetsgraden av et astmaanfall. Selv om det ikke vil eliminere behovet ditt for en redningsinhalator, kan det gjøre episoden mer håndterbar.

Et ord fra veldig bra

Astmaanfall kan være skremmende. Heldigvis forbedres disse episodene generelt med medisinsk behandling. Sørg for å ha en plan på plass hvis du plutselig får et astmaanfall.

Å vite hvordan man skal gjenkjenne tegn på forverret astma er viktig - dette er en indikasjon du bør snakke med legen din. De kan justere astmamedisinene dine før et angrep skjer. Doktorens diskusjonsguideunderkan hjelpe deg med å starte den samtalen.

Diskusjonsveiledning for astmalege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Send guiden via e-post

Send til deg selv eller en kjær.

Melde deg på

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.