En oversikt over leddgikt

Håndleddsgikt er en vanlig årsak til smerter i håndleddet, og det blir mer og mer vanlig når vi blir eldre. Håndleddsgikt oppstår når den normalt glatte brusk i leddleddene blir slitt, og utsetter de benete overflatene. Håndleddet kan bli stivt, hovent og smertefullt. Håndleddsgikt er vanligst hos eldre mennesker, men det kan noen ganger også ramme yngre mennesker.

Tegn og symptomer

Håndleddsgikt fører ofte til følgende symptomer:

• Håndleddsmerter
• Hevelse rundt leddet
• Vanskeligheter med å gripe gjenstander

I tillegg kan det forårsake betydelig betennelse eller beinsporer som kan irritere nervene som omgir leddet. Dette kan forårsake karpaltunnelsyndrom, med prikking og nummenhet i fingrene.

Hvis du har revmatoid artritt, kan du også få betennelse i fingerleddene i tillegg til leddgikt i håndleddet.

Årsaker

De vanligste årsakene til leddgikt inkluderer:

• Tidligere håndleddsskader: Posttraumatisk leddgikt oppstår når leddoverflaten slites på grunn av overforbruk (for eksempel hos jackhammeroperatører) eller etter en skade på leddbrusk. Dette forekommer oftest når et håndleddsbrudd involverer den bruske overflaten av leddet. Hvis bruddet strekker seg inn i leddoverflaten, kan brusk bli ujevnt og utsatt for leddgikt.
• Håndledd ustabilitet: Håndledd ustabilitet oppstår etter skader på små leddbånd og bein i håndleddet (karpalben og karpalbånd). Når disse strukturene blir skadet, påvirkes deres normale bevegelse, noe som kan føre til slitasje på leddbrusk.
• Revmatoid artritt: Revmatoid artritt (RA) er blant de vanligste årsakene til leddgikt. RA er en systemisk sykdom som rammer hele kroppen. Den tilhørende betennelsen i leddene kan bli så alvorlige at det fører til ødeleggelse av vanlig bein og brusk.

Diagnose

Legen din kan diagnostisere leddgikt ved å gjennomgå symptomene og sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. Under din fysiske undersøkelse vil legen undersøke håndleddet ditt for smerte, hevelse og ømhet. Plasseringen av hevelse kan hjelpe legen din til å bestemme hvilke deler av håndleddet som er berørt (for eksempel ledd eller sener).

Legen din vil også undersøke bevegelsesområdet ditt for å avgjøre om leddgikt er mild eller alvorlig, og om du har en annen tilstand som forårsaker symptomene dine, for eksempel karpaltunnelsyndrom. Legen din kan be deg om å vri og bøye håndleddene i alle retninger for å bestemme bevegelsesområdet ditt og for å se om bevegelse forårsaker smerter i håndledd og tommel.

Hvis det er mistanke om leddgikt, kan neste trinn være røntgenstråler og blodarbeid for å avgjøre hvilken type leddgikt du kan ha. Blodprøver kan oppdage visse antistoffproteiner og inflammatoriske markører for å identifisere eller utelukke inflammatorisk leddgikt, for eksempel RA, mens bildebehandling kan visualisere tilstedeværelsen og omfanget av leddskade.

Behandling

Noen behandlingsalternativer kan enkelt gjøres hjemme og kan ha stor innvirkning på smertene. Når det er sagt, gjøres hjemmebehandlinger i forbindelse med medisinske behandlinger.

Hjemmemedisiner og livsstil

Disse alternativene fungerer best når du er forpliktet til å følge dem dag ut og dag inn:

• Livsstilsendringer: Mange mennesker med symptomer på leddgikt finner lettelse bare ved å endre aktivitetene sine. Å unngå visse bevegelser eller oppgaver, som å løfte og bære tunge belastninger, kan gi lindring fra symptomene på leddgikt.
• Håndleddsskinne: Støttebøyler kan hjelpe noen mennesker som har leddgikt. Disse selene fungerer som en mild støtte til håndleddets bevegelser. De vil ikke forhindre alvorlige skader, men kan hjelpe deg med å utføre enkle aktiviteter.
• Ergoterapi: Ergoterapi, under veiledning av en profesjonell, kan hjelpe deg med å tilpasse bevegelsene dine for å unngå å forverre tilstanden din og forhindre skader.
• Varmeanvendelser: Varmeanvendelser er blant de mest brukte behandlingene for leddgikt.

Medisiner

Medisinering er ofte nødvendig for å temme betennelse og gi ekstra smertelindring:

• Antiinflammatoriske medisiner: Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende medisiner, ofte referert til som NSAIDs, er noen av de mest foreskrevne medisinene, spesielt for smerter forårsaket av problemer som leddgikt.
• Kortisoninjeksjoner: Kortison er en kraftig medisin som behandler betennelse. Du kan diskutere de potensielle fordelene med en kortisoninjeksjon for leddgikt med legen din.

Kirurgi

Kirurgi er ikke ofte nødvendig i behandlingen av leddgikt, men det kan være et alternativ når symptomene er alvorlige og andre behandlinger ikke har gitt lettelse.

Kirurgiske prosedyrer for leddgikt inkluderer:

• Håndleddfusjon: En håndleddfusjon er en prosedyre som eliminerer all bevegelse ved håndleddet ved å feste underarmen til beinene i håndleddet og hånden. En fusjon kan gi lindring av smerter i leddgikt, men tap av bevegelse kan forhindre normale aktiviteter.
• Proksimal radkarpetektomi: En proksimal radkarpetektomi er en prosedyre der tre av de små beinene i håndleddet fjernes. Når det artrittiske beinet fjernes, reduseres smerten. Fordi det ikke er noen fusjon, bevares håndleddet. Proksimal radkarpetektomi er bare et alternativ for noen typer leddgikt.
• Utskifting av håndleddet: En kirurgi som erstatter håndleddet er fjerning av det skadede beinet, etterfulgt av erstatning med et metall- og plastimplantat. Det er ikke en vanlig prosedyre, og resultatene er ikke like forutsigbare som andre kirurgiske prosedyrer (for eksempel utskiftning av kne og hofteutskiftninger).

Et ord fra veldig bra

Det er mange typer leddgikt, og de fleste involverer håndleddet. Kroniske former for leddgikt er ofte permanente. Selv om det ikke finnes noen kur mot kronisk leddgikt, kan behandling lindre symptomer, redusere smerte, hjelpe deg å holde deg aktiv og til og med bremse leddskader.