Osteochondritis dissecans (OCD) i kneleddet er en tilstand som forårsaker løsne brusk og dets støtteben. OCD forekommer oftest i kneet, selv om det også kan forekomme i andre ledd, inkludert ankelen og albuen.
Når blodtilførselen til beinet er redusert, kan det vedlagte brusk skille seg bort fra beinet. Årsaken til OCD er ikke godt forstått, men det antas å være relatert til repeterende stress eller traumatisk skade på beinet.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesHvordan OCD påvirker felles brusk
Leddbrusk hjelper leddene dine til å bøyes jevnt og smertefritt. I et normalt kneledd strøk et lag brusk flere millimeter tykkelse jevnt over overflaten. Sunt brusk er glatt, glatt og godt festet til det underliggende beinet.
Med OCD skader beinmangel en mangel på blodstrøm. Dette kan føre til at beinet fragmenteres og brusk skiller seg fra det normalt faste feste.
I OCD kan et bruskfragment løsne og bryte av fra leddoverflaten.
Symptomer på OCD i kneet
Når brusk er skadet, kan det oppstå en rekke problemer.
Symptomer på OCD inkluderer:
- Leddsmerter
- Kne hevelse
- Knelåsning
- Leddets ustabilitet
Du kan oppleve alvorlige symptomer når det er et fragment av brusk som flyter rundt leddet.
Behandling av OCD i kneet
Det er en rekke faktorer som legen din vil diskutere med deg når du vurderer den beste behandlingsmetoden for OCD.
Hensyn
- Pasientalder: Den viktigste prognostiske faktoren er alder.Barn og ungdom har åpne vekstplater, og dette er forbundet med en mye bedre OCD-prognose og større sjanse for helbredelse med både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger.
- Størrelse og plassering: Større fragmenter eller fragmenter i mer kritiske deler av leddet blir generelt behandlet med kirurgi.
- Grad av fragmentering / løsrivelse: OCD-fragmenter klassifiseres som enten stabile eller ustabile, avhengig av sannsynligheten for at fragmentet skiller seg fra beinet.
- Stabile fragmenter er mer sannsynlig å leges med mindre invasiv behandling.
- Ustabile fragmenter er mer utsatt for separasjon og repareres oftest kirurgisk.
Ikke-kirurgisk behandling
Avhengig av din situasjon kan din ortopedkirurg gi en anbefaling om behandling. Noen ganger kan ikke-kirurgisk behandling være effektiv.
Den viktige delen av ikke-kirurgisk behandling er å hvile leddet slik at det kan gro. Dette betyr å begrense aktiviteten og kan bety at du bruker krykker for å begrense vekten på skjøten. Legen din kan også anbefale behandlinger for å redusere symptomene dine mens du heler - inkludert is og betennelsesdempende medisiner.
Kirurgisk behandling
Målet med kirurgisk behandling er at du ender opp med en stabil bruskflate i kneleddet.
Hvis legen din forventer at fragmentet kan gro, vil kirurgen mest sannsynlig reparere OCD-lesjonen, vanligvis ved å bruke skruer eller pinner for å holde fragmentet på plass. Moderne skruer og pinner er laget av bioabsorberbart materiale (i stedet for metall), slik at de ikke vil forårsake fremtidige problemer med leddbrusk.
Hvis sannsynligheten for helbredelse er lav, vil løs brusk bli fjernet fra kneet ditt, og behandlingen vil være fokusert på å stimulere ny bruskvekst i tomrommet på leddoverflaten.
Metoder for å stimulere ny bruskvekst
Det er flere måter å prøve å stimulere til ny bruskvekst, og hver har fordeler og ulemper:
- Mikrofraktur: En mikrofrakturoperasjon stimulerer blodstrømmen til skadeområdet, noe som kan tillate bruskheling. Denne behandlingen brukes sjelden for juvenil OCD fordi den ikke holder seg over tid.
- Havre / bruskoverføring: Under en bruskoverføringsprosedyre tas sunt brusk og bein fra områder av leddet som ikke trenger brusk, til skadeområdet.
- Autolog chondrocyte Implantation (ACI): Bruskceller dyrkes i et laboratorium, og settes deretter inn i området med skade.
.jpg)
.jpg)
