Roterende kneutskiftningsimplantater er et valg for total kneutskiftingskirurgi, en prosedyre som er gjort for å erstatte utslitt brusk i kneleddet med et metall- og plastimplantat. Det foregår stadig utvikling for å designe et implantat for erstatning av kneet som vil være både pålitelig og vare lenge.
En del av utformingen av en kneskift er en god forståelse av materialene som brukes til å erstatte de normale kneleddflatene. For det andre forsøker designet å lage et implantat som vil gjenskape et normalt kne så best mulig. Ved å gjøre dette vil pasienten kunne delta i de samme aktivitetene før og etter operasjonen.
Roterende kneutskiftningsimplantater kalles også mobilbærende implantater eller roterende plattformimplantater.
Peter Dazeley / Getty ImagesRoterende implantater for utskifting av kne
De roterende kneutskiftningsimplantatene svinger ikke bare frem og tilbake (som et hengsel), men kneet kan også rotere innover og utover (en vriende bevegelse). Fordi et normalt kneledd roterer en liten mengde, er de roterende kneskiftene ment å gjenskape normal knebevegelse nærmere. Roterende kneimplantater koster vanligvis mer enn de tradisjonelle fastbærende implantatene.
Hvorfor betyr denne rotasjonen noe?
Håpet er at ved å fungere mer som et vanlig kneledd, vil de roterende kneskiftene ha færre belastninger på implantatet enn tradisjonelle kneerstatningsimplantater. Med mindre belastning på implantatet kan plastdelen av kneskiftet vare lenger.
Alle leddutskiftninger er begrenset ved at de har en tendens til å bli slitne over tid. Kneutskiftninger varer vanligvis minst 20 år eller mer, men de varer ikke evig. Dette er et problem for alle som har operasjonen, men spesielt for de som har utskifting av kne i en yngre alder (under 60 år). Disse menneskene vil trolig slites ut kneerstatningen i løpet av livet.
American Academy of Orthopedic Surgeons bemerker at mobilbærende implantater oftere blir valgt for yngre, aktive eller overvektige mennesker. I tillegg er det viktig at personen har god støtte fra leddbånd og bløtvev i kneet for at et roterende implantat skal lykkes.
Disse designene har gått gjennom generasjoner med utvikling, med nyere versjoner introdusert og markedsført gjennom årene. Dette kompliserer spørsmålet om roterende kneutskiftninger fungerer bedre eller varer lenger enn tradisjonelle kneutskiftninger.
Noen kirurger vil hevde at roterende implantater er verre, og tror at den ekstra bevegelsen kan føre til raskere slitasje av implantatet over tid. En studie fra 2011 av roterende implantater som måtte fjernes fra pasienter på grunn av komplikasjoner, fant like mye slitasje på overflatene som de på faste implantater.
Nyere design kan vare lenger enn første eller andre generasjon av disse implantatene, men du må vente på langtidsstudier for å være sikker.
Skal jeg bytte ut roterende kne?
Det er noen studier som viser at roterende kneutskiftninger fungerer så vel som tradisjonelle kneutskiftninger, men en Cochrane-gjennomgang av 19 studier fra 2015 bemerker bare bevis på dette av moderat til lav kvalitet, og kunne derfor ikke komme til en fast konklusjon.
Heldigvis ser roterende kneerstatninger ut og fungerer omtrent som tradisjonelle implantater for kneerstatning. Operasjonen er den samme, og utvinningen er den samme. Noen kirurger mener at ligamentbalansering av en roterende kneutskiftning er vanskeligere enn en tradisjonell kneutskiftning, men dette er ikke alle kirurger enige om.
Det kan være en forskjell mellom de roterende kneutskiftningene og tradisjonelle kneutskiftninger, men det er sannsynligvis en liten forskjell. Du kan diskutere med kirurgen din om dette er en forskjell som burde ha betydning for deg.
