Kirurgi er en vanlig behandling for en rotator mansjett rive, men det er ikke ofte slik at en rotator mansjett rive krever kirurgi. Sannheten er at folk flest til slutt vil utvikle tårer av rotator mansjetten.
Når folk eldes, blir rotator mansjett tårer stadig vanligere, selv hos mennesker som aldri har symptomer på skuldersmerter. Akkurat som hår blir grått og rynker i huden, når folk blir eldre, utvikler rotator mansjetter ofte slitasje.
Thomas_EyeDesign / Getty ImagesRotator mansjett tårer
Rotator mansjetten er gruppen av muskler og sener som omgir skulderleddet med kuleledd. Fire muskler utgjør rotator mansjetten. Rotator mansjett problemer varierer fra betennelse og senebetennelse til delvis tårer til fulle tårer i senen.
De fleste som har symptomer fra et rotator mansjettproblem utvikler smerter rundt skulderen. Andre vanlige symptomer inkluderer muskelsvakhet og begrenset bevegelighet i leddet.
Rotator mansjettproblemer kan diagnostiseres ved å undersøke en pasient. Noen ganger kan tester inkludert røntgen, magnetisk resonans (MR) og ultralyd brukes til å bestemme omfanget av skade på rotator mansjetten.
Årsaker
Forskere har prøvd å identifisere hvor mange som har tårer i rotatormansjetten. Resultatene varierer, men en studie av 600 mennesker i alle aldre, publisert i 2013, fant at 22% hadde en fullstendig tåre. Av disse hadde 65% ingen symptomer, så de skjønte ikke at de hadde en rotator mansjettrev.
Og delvis rotator mansjett tårer er utvilsomt mye mer vanlig. Det mest siterte antallet er 20% av befolkningen har bevis på at rotator mansjett rives i full tykkelse.
Vi vet at tårer i rotasjonsmanchetter pleier å være vanligere når folk eldes (ca. 10% av personer under 21, men mer enn 60% av mennesker over 80 år). Rotator mansjett tårer er også mer vanlig i den dominerende armen og hos mennesker som har fått noen form for traumer i skulderen.
En rotator mansjett rive som er et resultat av aldring, kalt en degenerativ rive av rotator mansjetten, må skilles fra en rift som er resultatet av en traumatisk skade på skulderen. Det er en del crossover, der kronisk svekkelse av rotator mansjetten fra aldring degenererer fører til følsomhet for å rive fra relativt mindre traumer.
Derfor har hver enkelt sannsynligvis komponenter av både degenererende og traumer som bidrar til skulderproblemet, og din ortopediske kirurg kan hjelpe til med å avgjøre hvorfor tåren din oppstod.
Behandling
Behandling av en revet rotator mansjett varierer avhengig av skadetype og pasienttype. Siden det ofte er en rotator mansjettrivning hos mennesker uten symptomer på en tåre, trenger behandling ikke nødvendigvis å omfatte reparasjon av den revne senen.
Ofte blir enkle behandlinger prøvd først. Hensynet til kirurgisk reparasjon er bare gjort hvis disse enkle behandlingene ikke gir lindring.
En studie publisert i 2013 rapporterte at konservativ behandling (for eksempel fysioterapi) er effektiv hos 73% til 80% av pasientene med en full tykkelse på rotator mansjett. Uten kirurgi vil bare omtrent halvparten av delvise eller fulle tårer utvikle seg ( bli større), og ikke alle disse inkluderer ny eller økt smerte.
Når kirurgi er nødvendig
Det er noen unntak, og noen mennesker med rotator mansjett tårer kan være bedre med øyeblikkelig kirurgi. Disse inkluderer ofte yngre pasienter som nylig har hatt en akutt skade på skulderen. Hos disse menneskene er en rotator mansjettrivning ikke normal og ikke først og fremst et resultat av aldringsprosessen.
Rotator mansjettkirurgi kan være et passende alternativ for skulder smerter som følge av en rotator mansjett rive. Imidlertid er det bare ikke å ha en rotator mansjett rive ikke en grunn i seg selv for å operere. Beslutningen om når kirurgi er hensiktsmessig er komplisert og avhenger av en rekke faktorer du trenger å diskutere med legen din.
Et ord fra veldig bra
De fleste rotator mansjett tårer vil aldri kreve kirurgi, og mange mennesker kan finne lettelse med ikke-kirurgiske behandlinger. Pasienter som får beskjed om at de trenger kirurgi med rotator mansjett, bør forstå årsaken til operasjonen.
I de fleste tilfeller bør ikke kirurgiske behandlinger først forsøkes, unntaket er hos yngre pasienter som har rotator mansjettrevner som følge av traumatiske skader. Hvis du er usikker på nødvendigheten av en rotator mansjettoperasjon, kan en annen mening være nyttig.
