Knuste bein er en av de vanligste ortopediske skadene. Brudd krever behandling som kan være så enkel som hvile, eller så invasiv som kirurgi. Det er mange faktorer som må vurderes for å bestemme den mest hensiktsmessige behandlingen av et brukket bein, inkludert:
- Plassering av det ødelagte beinet
- Justering av bruddet
- Pasientens forventninger
Noen av de mest brukte bruddbehandlingene er beskrevet her.
Immobilisering
igor kisselev, www.close-up.biz / Getty Images
Den vanligste typen bruddhåndtering er med immobilisering. Det er forskjellige typer immobilisering, inkludert skinne, seler, avstøpninger, slynger og andre.
Støpt immobilisering er den vanligste metoden der et materiale (vanligvis gips eller glassfiber) vikles rundt en skadet ekstremitet og får herde. Støperier kommer i et uendelig antall former og størrelser og krever riktig støpeomsorg.
Frakturer behandlet med immobilisering må være tilstrekkelig justert for å muliggjøre helbredelse med gode resultater. Hvis justeringen av bruddet ikke er tilstrekkelig, kan det være behov for ytterligere behandling.
Redusere (tilbakestille) det ødelagte beinet
ERproductions Ltd / Getty ImagesEn prosedyre som kalles bruddreduksjon, eller redusering av brudd, er en intervensjon for å bedre justere de brutte bein. En bruddreduksjon kan enten gjøres som en lukket reduksjon (ikke-kirurgisk) eller en åpen reduksjon (kirurgi).
En typisk lukket reduksjon utføres enten ved å gi lokalbedøvelse til det ødelagte beinet eller generell anestesi, etterfulgt av en spesifikk manøver for å forsøke å justere det ødelagte beinet. Etter en lukket reduksjon, vil det bli brukt en skinne eller støpt for å holde beinene i den forbedrede justeringen mens de leges.
Trekkraft
Xavier Bonghi / Getty Images
Trekkraft er en eldre form for bruddhåndtering som brukes mye sjeldnere i dag. Imidlertid er det visse situasjoner der trekkraft kan være et veldig nyttig behandlingsalternativ.
Trekkraft innebærer forsiktig trekking av ekstremiteter for å justere beinene. Ofte plasseres en metallpinne i beinet vekk fra bruddet, dette kalles skjelettdrag. Tau og vekter er festet til tappen for å forsiktig trekke og holde beinfragmentene på linje.
Hudtrekk er et lignende konsept, men i stedet for at en tapp blir satt inn i beinet, blir trekkraften plassert ved å trekke utad i ekstremiteten. Hudtraksjon kan ikke trekke med så mye kraft som skjelettdrag, så hvis trekkraft brukes i mer enn kort tid, er skjelettgrep vanligvis favorisert.
Pins
MIRIAM MASLO / SPL / Getty ImagesPins kan brukes til å stabilisere bein når en lukket reduksjon brukes for å forbedre justeringen, men en rollebesetning er ikke tilstrekkelig til å holde beinene på plass.
Pins plasseres vanligvis gjennom huden i en prosedyre som kalles en lukket reduksjon med perkutan pinning (CRPP). Pinnene plasseres i operasjonsrommet, men kan vanligvis fjernes på legekontoret ditt, og det er lite ubehag i de fleste prosedyrer for fjerning av pinnene. Hvis det er ubehag, kan fjerningen utføres i operasjonsrommet.
Ekstern fiksering
Jesus Tarruella / Getty Images
Ekstern fiksering bruker også pinner som kommer inn i huden, men holdes sammen utenfor kroppen med en ramme for å opprettholde justeringen.Ekstern fiksering kan være et utmerket alternativ i tilfeller av traumer, da de kan påføres raskt, de kan justeres etter behov, og de gir tilgang til huden og bløtvevsårene. Ekstern fiksering brukes ofte med åpne brudd (vs. lukkede brudd).
Ekstern fiksering kan også være nyttig når det er betydelig hevelse som kan gjøre kirurgi for risikabelt. Ved midlertidig immobilisering av bruddet kan hevelsen forbedres, og intern fiksering kan vurderes på et senere tidspunkt.
Åpen reduksjon med intern fiksering
Thierry Dosogne / Getty Images
Åpen reduksjon med intern fiksering (ORIF) betyr å åpne kirurgisk sted for bruddet, rette beinfragmentene og deretter holde dem på plass. Den vanligste typen intern fiksering er metallplater og skruer, selv om det er mange enheter som kan brukes til å stabilisere forskjellige typer brudd.
(ORIF) er den foretrukne behandlingen for en rekke forskjellige typer brudd:
- Brudd som har en tendens til å fortrenges til tross for immobilisering
- Brudd som er dårlig justert
- Brudd rundt leddene som er dårlig justert
Å bestemme når et brudd skal opereres er en kompleks beslutning som må ta hensyn til mange variabler, inkludert typen, plasseringen og alvorlighetsgraden av bruddene, samt pasientens forventninger. I noen situasjoner kan det hende at metallimplantater må fjernes på et senere tidspunkt.
Intramedullary Rodding
Verywell / Jonathan Cluett
Intramedullary (IM) rodding er en kirurgisk prosedyre for å stabilisere et ødelagt bein ved å sette inn en metallstang i den hule medullære kanalen i beinet. Denne delen av beinet (der beinmargen er) kan brukes til å holde stangen og tillate tidlig bevegelse og vektbæring i noen tilfeller
IM-rodding kan brukes til brudd i underbenet lange bein som ikke er nær leddene (beinendene). Selv om denne behandlingen ofte kan gi rom for tidlig bevegelse, avhenger det ofte av bruddtypen hvor raskt man kan fortsette å gå etter operasjonen.
Et ord fra veldig bra
Riktig behandling kan bidra til å bevege deg sammen med utvinningen for å sikre et godt resultat. Mens bruddheling ofte virker treg, er det trinn for å sikre helbredelse av et brukket bein. Forsikre deg om at du følger legens instruksjoner, slik at beinbruddet ditt leges godt!
