Typer albuefrakturer hos barn

Knuste albuer er vanlige skader hos barn. Mange aktiviteter barna deltar i å gjøre albuene sårbare for skader. Videre er det flere vekstplater (områder av bein som vokser aktivt) rundt albueleddet. Disse vekstplatene er utsatt for skade. Barn som har albuskader bør vurderes av en lege for brudd.

Mange aktiviteter kan forårsake albuefrakturer hos barn, men jungeltreningssentre er en stor skyldige. Barn som faller fra jungelstudioer kan skade albuene når de faller til bakken. Andre vanlige aktiviteter som forårsaker albuskader inkluderer gymnastikk, fotball, hopping på senger og grovt spill.

Når et barn skal oppsøke lege om albueskade

Hvis du er usikker på diagnosen, er det alltid tryggest å se barnet ditt av barnelege eller på legevakten. Tegn som kan gi deg et problem inkluderer:

• Manglende evne til å rette eller bøye albuen
• Hevelse eller misfarging (blåmerker) rundt albuen
• Smerter rundt albueleddet

Diagnose

Legen din vil først vurdere barnets arm for tegn på skade på nerver og blodkar rundt albueleddet. Selv om skader på disse strukturene er uvanlige, er det viktig å vite om det er et problem. Skader på blodtilførselen i armen kan kreve tidlig kirurgisk inngrep.

Røntgenstråler brukes til å diagnostisere albuefrakturer. Ved mer alvorlige skader vil bruddet lett sees på røntgen, men det er ikke uvanlig å ha noen typer albuefrakturer som ikke dukker opp på røntgen.

Årsaken er at vekstplatefrakturer kanskje ikke dukker opp på en røntgen som vanlige knuste bein. Derfor kan legen din be om en røntgen av den motsatte albuen (barnets uskadde side) for å sammenligne de to for forskjeller. Ofte er det eneste tegnet på en knust albue hos et barn hevelse sett på røntgen (det såkalte 'fat-pad sign'). I dette tilfellet bør albuen behandles som en pause.

Typer albuefrakturer

Noen vanlige typer albuefrakturer inkluderer:

• Supracondylar Humerus Fracture: De supracondylar frakturene er den vanligste typen albuefraktur. De oppstår gjennom vekstplaten til humerus (over albueleddet). Den vanligste årsaken til disse skadene er et fall på en utstrakt arm - ofte et jungeltrening. Disse skadene forekommer oftest hos barn mellom 5 og 7 år.
• Kondylære brudd: Kondylære brudd forekommer også like over albueleddet. Når et barn får kondylbrudd, har de brukket den ene siden av albueleddet.
• Radiale halsfrakturer: Behandlingen av et radialt halsfraktur avhenger av vinklingen av bruddet. Behandlingen kan bestå av støping, manipulering eller muligens plassering av pinner over bruddet.
• Radial hodet subluxation: Selv om det ikke er et knust bein, er en radial head subluksation en vanlig skade i et ungt barns albue. Når det oppstår en radial hodet subluksasjon, glir albueleddet ut av stilling. Disse skadene må plasseres på nytt med manipulasjon eller kirurgi.
• Olekranonfrakturer: Olekranonfrakturer er skader på det fremtredende beinet på baksiden av albuen. Skader på dette beinet kan være vanskelig å skille fra normal vekstplate, så røntgenstråler fra begge albuene kan oppnås for sammenligning.

Behandlinger

Behandling av albuefrakturer avhenger av flere faktorer, inkludert:

• Bruddets plassering
• Mengden forskyvning av bruddet
• Alder på pasienten
• Skader på nerver og blodkar

Skinner: Skinner er behandlingen for mange albuefrakturer, spesielt de som har minimal forskyvning (er ikke malplassert). En skinne brukes også ofte når det er mistanke om en albuefraktur selv når det er normale røntgenbilder.

• Ved normale røntgenstråler blir det plassert en skinne, og barnet ditt vil ha nye røntgenstråler omtrent en uke etter skaden. Gjentatte røntgenstråler kan vise tegn på helbredelse av bruddet.

Kaster: Kaster brukes ofte til å behandle albuefrakturer, men ikke etter den første skaden. Oftere vil albuen være skinne i en uke, og en rollebesetning kan plasseres etter at hevelsen har rukket å avta.

Kirurgi: Kirurgiske alternativer inkluderer:

• Pins: Pins brukes ofte til å stabilisere bruddet etter at det er plassert i riktig posisjon. Pinnene plasseres av en ortopedisk kirurg med barnet ditt under generell anestesi. Et lite snitt kan gjøres for å plassere bruddet på nytt og for å beskytte nervene rundt albueleddet under plassering av tappen. Pinnene holder bruddet i riktig posisjon til tilstrekkelig helbredelse har funnet sted, vanligvis omtrent tre til seks uker.
• Skruer: Hos eldre barn brukes noen ganger en skrue for å holde bruddet i riktig posisjon. Pins brukes vanligvis hos yngre barn, men hos barn som nærmer seg skjelettmodning, kan en skrue og noen ganger en plate brukes i stedet.

Langsiktige komplikasjoner

Fordi bruddene ofte er rundt vekstplaten, er det alltid en sjanse for skade på vekstplaten. Dette kan føre til at vekstplaten lukkes tidlig. Dette er uvanlig, og den eneste måten å fortelle om vekstplaten er permanent skadet, er at ortopedisk kirurg overvåker barnets lemvekst over tid.

Andre potensielle komplikasjoner inkluderer begrensning av bevegelse av albueleddet, skade på nerver og blodkar rundt albuen og infeksjon av tappene som plasseres i albuen.

Komplikasjoner er uvanlige, men de forekommer hos en liten prosentandel av pasientene. Legen din vil følge barnet ditt til bruddheling er fullført, og de kan be om en oppfølging for å sikre at vekst og bevegelse rundt albuen er normal. Sørg for å lære om advarselsskilt og varsle legen hvis det er mistanke om et problem etter et brudd.