Hva skjer under en orkiektomi?

Når det gjelder reproduktiv helse, kan det noen ganger være ubehagelig å stille spørsmålene som må stilles. For eksempel kan det være vanskelig for noen å ha en åpen samtale med en profesjonell når man har en prosedyre kalt orchiectomy (også kalt orchidectomy). Dette er fjerning av en eller begge testiklene.

Selv om det fortsatt er veldig viktig å konsultere legen din for å få spesifikke detaljer hvis du har en prosedyre, kan det også hjelpe å lære svarene på vanlige spørsmål om prosedyren. På denne måten kan du lære inn og ut av prosessen, og du vil kunne ha et utgangspunkt for en diskusjon med legen din.

Formålet med en orkiektomi

En orkiektomi utføres av mange forskjellige grunner, inkludert:

• Prostatakreft (prosedyre forhindrer at den sprer seg)
• Testikkelkreft og brystkreft hos menn
• Testikulær torsjon eller andre medisinske tilstander i de mannlige reproduktive organene
• Kreftforebygging
• Behandling av en usøket testikkel etter puberteten
• Alvorlig traume i testikelen
• Kjønnskifteoperasjon mellom kvinner og kvinner

En orkiektomi kan utføres for å behandle ulike typer kreft, for eksempel prostata eller mannlig brystkreft.Dette er fordi testiklene produserer testosteron, som er et hormon som kan føre til at noen typer kreft metastaserer (spres) raskere. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En orkiektomi betraktes også som en obligatorisk prosedyre for tilstander som resulterer i nekrose (død) i vevet i testiklene, for eksempel testikeltorsjon.

Videre kan menn velge å ha en orkiektomi for å redusere nivået av testosteron i kroppen når de går over til det kvinnelige kjønnet.

Typer av kirurgi

En orkiektomi kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis, og det tar vanligvis mellom 30 minutter og en time å utføre. Det finnes flere forskjellige typer orkiektomier. Hvilken prosedyre avhenger av den medisinske tilstanden som behandles, og hva behandlingsmålet er.

Enkel orkiektomi

Denne prosedyren starter med at en kirurg klistrer penis til underlivet (for å holde den utenfor veien for snittstedet). Deretter lages et lite snitt i pungen og den ene eller begge testiklene fjernes.

Radikal inguinal orkiektomi

Denne prosedyren gjøres når det er mistanke om testikkelkreft (for eksempel når det oppdages en klump i testikelen). Det innebærer et snitt laget i underlivet i stedet for pungen. Denne metoden velges vanligvis i stedet for en biopsi, fordi en vevsbiopsi kan føre til at kreftceller spres.

Delvis orkiektomi

Den primære standarden for omsorg for behandling av testikkelkreft er radikal orkidektomi. Imidlertid, ifølge John Hopkins Medicine, er det "et par forhold der testisbesparende kirurgi tilrådes."

Muligheten for å få en delvis orkiektomi - der ikke hele testikkelen (e) fjernes - bør diskuteres med helsepersonell.

Typer av anestesi

Den type anestesi som kan brukes under en orkiektomi inkluderer enten en generell anestesi (der personen er bevisstløs) eller en ryggblokk (personen er våken, men har ingen følelse fra livet og ned under prosedyren). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hvordan forberede

Det er noen ting som må oppnås før du får en orkiektomi. Dette inkluderer å gjennomgå en fysisk undersøkelse og få utført blodarbeid for å sikre god helse før du gjennomgår prosedyren.

Du bør også informere helsepersonell om medisiner (inkludert reseptfrie medisiner, vitaminer og kosttilskudd) du tar.

Før prosedyren vil du også diskutere med legen din og bestemme om en protese (erstatningstestikkel laget av silisium) er det beste alternativet for deg.

Avtale på forhånd for en tur hjem etter prosedyren, da du ikke vil være i stand til å kjøre bil eller bruke maskiner før effekten av anestesien er slitt.

Gjenoppretting

Etter operasjonen kan en person forvente å gå hjem med noen sting i lysken. Ubehaget vil mest sannsynlig bli lagt merke til i lysken og pungen i en uke eller så, men hvis smertene er sterke, bør helsepersonell varsles med en gang.

Hva du skal gjøre etter en orkiektomi

• Bruk en ispose for å redusere hevelse.
• Hold snittområdet tørt de første dagene.
• Ta medisiner og bruk eventuelle salver som er foreskrevet av legen din.

Is vil også hjelpe med smerter du opplever. Etter noen dager med å holde snittområdet tørt, vil du kunne vaske det forsiktig i badekaret. Til slutt kan legen din foreskrive medisiner mot smerter og salver for å fremme helbredelse. Sørg for å bruke disse som anvist.

Ytterligere instruksjoner etter kirurgi

Det kan ta opptil to måneder for fullstendig gjenoppretting fra orkiektomioperasjon, og det er flere ting en person kan forvente som en del av etterbehandlingsplanen.

Du vil mest sannsynlig reise hjem bare noen få timer etter inngrepet, men du kommer tilbake neste dag for en oppfølgingsavtale. Forvent å ta noen dager fri fra jobben for å komme seg. Du må også begrense fysisk aktivitet som trening, sex, sport og løping i en måned etter operasjonen (eller hvor lenge legen din anbefaler det).

Andre ting du kan forvente etter prosedyren inkluderer:

• Bruk et skrotstøtteplagg de to første dagene etter operasjonen (hvis legen din har instruert det)
• Unngå å løfte mer enn 10 kilo de første to ukene etter operasjonen (eller til løftebegrensningen er fjernet av legen din)
• Unngå anstrengelse under avføring

For å unngå anstrengelse under avføring, øk fiber i kostholdet ditt, drikk rikelig med vann og ta en avføringsmykner om nødvendig.

Komplikasjoner

En person bør varsle helsepersonell umiddelbart hvis det oppdages komplikasjoner etter operasjonen. Disse kan omfatte rødhet, pus eller blødning fra snittstedet, alvorlig smerte eller tap av følelse rundt pungen og feber (over 100 grader Fahrenheit). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

I tillegg kan du oppdage et hematom (et stort lilla område på pungen som indikerer at det er blod i det området), eller manglende evne til å urinere. Sørg for å kontakte legen din hvis du oppdager noen av disse komplikasjonene.

Mulige bivirkninger

Det er flere faktorer som langsiktige bivirkninger av å ha lavt testosteron er avhengige av, for eksempel om en person har fjernet en eller to testikler, eller om de samtidig gjennomgår cellegift. Sørg for å diskutere disse variablene med legen din.

Disse potensielle bivirkningene inkluderer:

• Tap av muskelstyrke
• Osteoporose (en tilstand der beinvevet blir skjørt som følge av hormonelle endringer)
• Lavt fruktbarhetsnivå (eller kanskje tap av fruktbarhet)
• Tap av sexlyst og manglende evne til å få eller opprettholde en ereksjon
• Hetetokter
• Vektøkning
• Depresjon eller dårlig humør
• Erektil dysfunksjon
• Økt risiko for hjerte- og karsykdommer

Andre spørsmål

Er det mye smerte etter operasjonen?

Folk har blitt intervjuet om sine erfaringer etter å ha fått orchiectomies. Noen sa at de ikke opplevde veldig mye ubehag i det hele tatt, mens andre sa at ubehag varte i flere uker etter inngrepet. Noen rapporterte også at arret i lysken var "ømt en stund etter operasjonen."

Vil jeg fremdeles ha normal fruktbarhet hvis jeg mister en testikkel som et resultat av testikkeltorsjon?

Å ha en ensidig orkiektomi (en testikkel fjernet) påvirker normalt ikke testosteronnivået i kroppen på lang sikt, forutsatt at den andre testikelen er sunn og fungerer som den skal.

Bare en testikkel er nødvendig for å produsere sæd- og sædceller; studier har imidlertid vist at en tredjedel av mennene har lavere sædceller etter testikeltorsjon. Testikulær torsjon kan også påvirke hvordan sædcellen beveger seg (som kan redusere fruktbarheten), men dette er sjeldent, ifølge Urology Care Foundation.

Når bare en testikkel fjernes, hvilke forholdsregler kan tas for å beskytte den andre testikelen?

Bruk alltid beskyttelse (for eksempel en beskyttende kopp) når du spiller kontaktsporter. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du oppdager ubehag, smerte eller noe utenom det vanlige med pungen eller den andre testikkelen. Kontroller regelmessig testosteronnivå for å sikre at den gjenværende testikelen produserer tilstrekkelige mengder testosteron.

Etter at begge testiklene er fjernet, vil jeg fortsatt være i stand til å få og opprettholde en ereksjon?

Dette avhenger av mange variabler. Etter en bilateral orkiektomi, vil ikke kroppen være i stand til å produsere sædceller, og testosteronnivået vil falle til et veldig lavt nivå. (Noe testosteron produseres fremdeles av binyrene, men det er en minimal mengde.)

Hvis et normalt testosteronnivå ikke kan opprettholdes, kan det forstyrre evnen til å ha eller beholde ereksjon. I dette scenariet kan testosteronerstatningsterapi implementeres, avhengig av omstendighetene.

I noen situasjoner (for eksempel med prostatakreft) vil en urolog bli konsultert for å avgjøre om testosteron erstatning er trygg.

Kan en person fremdeles ha sex etter at testikkelen er fjernet?

Å ha fjernet en testikkel påvirker ikke en manns evne til å få ereksjon og ha sex, forutsatt at den andre testikelen fungerer som den skal og et normalt testosteronnivå kan opprettholdes.

Hva om kreft oppdages etter operasjonen?

Hvis en person får diagnosen testikkelkreft, vil det være behov for ytterligere tester og behandling. Laboratorietester for å overvåke blod vil være påkrevd i flere år, selv om all kreft ble fjernet. Hvis det er høy risiko for at kreften kommer tilbake, kan cellegift og andre kreftbehandlinger bestilles.

Anbefales en protese etter operasjonen?

En testikkelprotese brukes ofte for å opprettholde det normale utseendet på testikelen som er fjernet. Den er laget av silikon og fylt med saltvann for å gi den en myk og naturlig følelse.

En protese vil vanligvis ikke implanteres før en person er helt gjennom puberteten. Hvis en mindre brukes til en ung person, må den byttes ut med en protese i voksen størrelse når den vokser. </s></s></s></s></s></s></s></s></s>

Beslutningen om å få protesimplantat er personlig. Det er viktig å diskutere om du skal protese med urologen eller en annen helsepersonell før du får en orkidektomi.