KNEE ARTHROSCOPY: FORMåLET MED KNEE ARTHROSCOPY

Diagnose knyttet til kneleddsroskopi

Knæartroskopi utføres for forskjellige tilstander i kneet for å reparere eller fjerne strukturer som leddbånd, brusk og bein for å lindre smerter i kneet og forbedre funksjonelle evner som å gå, løpe, hakke, bøye og gå opp og ned trapper. Ulike prosedyrer utført under kneleddsroskopi inkluderer:

Anterior cruciate ligament (ACL) rekonstruksjon: ACL rekonstruksjon utføres når ACL blir revet av skade, vanligvis under vridning av beinet når foten er plantet. ACL løper fra bakenden av lårbenet (lårbenet) og festes til den fremre enden av tibia (skinnbenet) og forhindrer overdreven bevegelse av kneet fremover.

Rekonstruksjon av bakre korsbånd (PCL): PCL-rekonstruksjon utføres når PCL blir revet av skade. PCL-skader er mye mindre vanlige enn ACL-skader og oppstår vanligvis ved bakre forskyvning av tibia, ofte med motorulykker når kneet foran treffer dashbordet, eller fra fall og landing på et bøyd kne. PCL går fra forenden av lårbenet og festes til bakenden av tibia og forhindrer overdreven bevegelse av kneet bakover.

Menisk reparasjon: En menisk kan bli skadet av skade på kneet, spesielt hvis det innebærer vridning av kneleddet, eller av slitasje fra slitasjegikt. Kneleddet har en menisk, en spesialisert form for brusk, på begge sider mellom den indre og ytre overflaten av enden av lårbenet og tibia som gir ekstra støtdemping i kneet.

Meniskektomi: En meniskektomi er en prosedyre som fjerner enten en hel menisk (total meniskektomi) eller en del av en skadet menisk (delvis meniskektomi) hvis menisken ikke kan repareres.

Lateral frigjøring: Patella retinaculum er en tykk bane av bindevev som fester kneskålen til omkringliggende muskler, sener, leddbånd og bein for å holde kneskålen på plass. Lateral patellar retinaculum på utsiden av kneskålen kan bli altfor stram og trekke kneskålen ut av justeringen, noe som kan forårsake økt smerte og risiko for kneskålens forvridning, kalt patellar subluxation. En lateral frigjøring innebærer kirurgisk kutting av lateral patellar retinaculum for å løsne trekk på kneskålen.

Plica-fjerning: Plica er folder i synovialmembranen som forer kneleddet som kan bli betent og irriterende, spesielt når kneet er bøyd. Synovialmembranen holder synovialvæske inne i kneet som hjelper til med å smøre brusk og redusere trykket i kneleddet.

Mikrofrakturkirurgi: En drill brukes til å lage minifrakturer i bein for å stimulere benmargsceller, noe som kan bidra til å stimulere veksten av nytt brusk i områder med skade. Brusk lar beinene i kneleddet gli lett på hverandre uten friksjon, men kan bli skadet over tid på grunn av skade eller normal slitasje forbundet med aldring

Autolog kondrocyttimplantasjon: Bruskceller kan fjernes artroskopisk, dyrkes i et laboratorium og implanteres på nytt under en ny operasjon for å fremme ny vekst av brusk i områder med skade.

Osteokondral autotransplantasjon: Bruskceller kan fjernes fra sunne områder i kneleddet og flyttes til områder med skade.

Kriterier

For å være en kvalifisert kandidat for artroskopi i kneet, må pasienter vanligvis prøve konservative tiltak først i minst tre måneder, med mindre det er en betydelig ACL- eller PCL-tåre som krever kirurgi så raskt som mulig. Disse metodene inkluderer:

Medisiner: Antiinflammatoriske og smertestillende (smertelindrende) medisiner blir ofte foreskrevet for å håndtere symptomer.

Injeksjoner: En lege kan injisere kortison i kneet for å redusere smerte og betennelse lokalt.

Aktivitetsendring: Hvile og unngå smertefulle aktiviteter, spesielt sport og øvelser med stor innvirkning, kan redusere betennelse i kneet og fremme utvinning.

Fysioterapi: Flere uker med fysioterapi kan foreskrives for å forbedre knestyrken, bevegelsesområdet og funksjonelle evner, samt administrere modaliteter og manuell behandling for å hjelpe med smertelindring. Quadriceps og forsterkning av glute muskler kan bidra til å avlaste trykket i kneleddet for å redusere symptomene og forbedre funksjonen.

Hvis du ikke opplever noen bedring i symptomene etter flere ukers forsøk på konservative tiltak, bør du følge opp med legen din for å diskutere behandlingsalternativene dine. Hvis symptomene dine fortsetter å påvirke dine daglige aktiviteter og livskvalitet betydelig, kan kneet artroskopi være et alternativ for deg å behandle symptomene dine.

Sørg alltid for å ringe legen din eller 911 hvis du opplever en medisinsk nødsituasjon.

Tester og laboratorier

Legen din vil spørre om symptomene dine og medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere kneleddet. Symptomer på økt smerte som er akutt eller kronisk, kneinstabilitet, redusert bevegelsesområde, klikk, låsing og popping er symptomer som kan garantere bildebehandlingstester for å undersøke kneleddets indre struktur.

Disse testene inkluderer:

Røntgenstråler: En røntgen av kneleddet kan brukes til å se om det er feiljustering av kneleddet eller kneleddet eller tilstedeværelsen av leddgikt ved å undersøke mengden mellomrom mellom lårben og tibia. Redusert plass indikerer degenerering av brusk mellom beinene og er assosiert med slitasjegikt.

Magnetic resonance imaging (MRI): En MR skaper et magnetfelt som får vannmolekyler til å justeres i en bestemt retning; dette brukes deretter til å produsere et bilde av kneet. En MR kan brukes til å avgjøre om det er skade på leddene i kneet, samt meniskene og brusk. Det er ingen stråling involvert i en MR.

Et ord fra veldig bra

Knæartroskopi kan eller ikke være et passende alternativ for deg gitt alder, medisinsk historie og nåværende helsestatus.Sørg alltid for å konsultere legen din om mulige risikoer og fordeler ved å gjennomgå artroskopisk kneoperasjon. Legen din vil være i stand til å veilede deg i riktig retning hvis det kan være nødvendig med kirurgi eller hvis konservative tiltak effektivt kan håndtere symptomene dine.