UTVIDELSE AV ELEVEN FOR øYEUNDERSøKELSE

Forstørrelse av eleven

Pupillen i øyet ligner på en kameraåpning som kan bli større eller mindre, avhengig av hvor mye lys som trengs for å komme inn i øyet. Eleven kan gjennomgå miosis, en innsnevring av størrelsen på pupillen for å bli mindre, eller den kan gjennomgå mydriasis, en utvidelse av pupillen eller utvidelse av pupillens størrelse. Elevestørrelsen styres av både det sympatiske nervesystemet og det parasympatiske nervesystemet.

Elevstørrelsen endres avhengig av hvor mye lys som kommer inn i øyet. Elevstørrelsen kan endres som et svar på seksuelle stimuli. Elevens størrelse endres også i tider med stress. Stress-reaksjonen antas å føre til en utvidelse av pupillens størrelse for å gi mer lys inn i øyet, slik at kroppen kan reagere raskere på potensielt skadelige fiender.

Utvidende øyedråper

Det er to typer oftalmiske øyedråper. Den ene typen stimulerer sammentrekning av musklene i iris som forstørrer pupillen, og den andre typen slapper av musklene som forårsaker pupillær innsnevring og slapper også av muskelen som gjør at øyet kan fokusere linsen inne i øyet. Noen av disse øyedråpene blir gitt sammen for å gjøre pupillen større.

Å utvide øyet som en del av en øyeundersøkelse innebærer å administrere medisinske øyedråper, noen ganger gitt to eller tre ganger direkte i øyet. Avhengig av hva legen prøver å oppnå og hvor stor eleven må være, kan forskjellige typer øyedråper gis.

Eksempler på øyedråper som får eleven til å utvide seg:

Fenylefrin

Tropikamid

Hydroksyamfetamin

Syklopentolat

Atropin

Sykloplegi

De fleste utvidende dråper forårsaker en bivirkning av cykloplegi. Cycloplegia er den midlertidige lammelsen av ciliary kroppen som gjør at øyet kan fokusere på nær objekter. De fleste utvidelsesdråper kan forårsake en cykloplegisk effekt alt fra et par timer til noen få dager. Utvidelse av pupillen og cykloplegi er to forskjellige prosesser, men er koblet sammen fordi de fleste medisiner som forårsaker cykloplegi, også forstørrer pupillen.

Noen ganger kan en lege ønske at pasienten får sykloplegi. For eksempel er et veldig lite barns fokuseringsmekanisme så sterk at det gjør det veldig vanskelig å måle deres syn eller brytningsfeil for å se om det er nødvendig med synkorreksjon. Når et legemiddel administreres for å forårsake betydelig cykloplegi, blir barns fokuseringssystem midlertidig lammet. På denne måten kan legen komfortabelt måle det visuelle systemet til et barn. I utgangspunktet kan ”rådataene” bare måles, og barnet kan ikke påvirke målingen i det hele tatt.

En annen gang når en lege kanskje vil få en pasient til å ha utvidet cykloplegi, er når de har en øyesykdom, tilstand eller traumer som forårsaker akutt smerte og lysfølsomhet. For en tilstand som kalles uveitt, hjelper cykloplegiske øyedråper til å redusere smerte og følsomhet. Imidlertid er den cykloplegiske bivirkningen noen ganger uønsket. For eksempel, når en pasient utvides som en del av en omfattende øyeundersøkelse, lider de vanligvis av en viss grad av cykloplegisk effekt. I noen timer kan nærsynet være uklart.

Ofte er legen mer interessert i å se på de indre strukturene i øyet for å bestemme øyehelsen og er ikke interessert i å forårsake cykloplegi. På grunn av denne uønskede bivirkningen, blir denne delen av øyeundersøkelsen ansett som den "ubehagelige" delen av øyeundersøkelsen, og en pasient kan utsette å komme inn på grunn av den.

Lysfølsomhet

Når en utvidende dråpe administreres, blir pupillen veldig stor. Fordi eleven ikke kan trekke seg sammen normalt på grunn av disse dråpene, er folk veldig lysfølsomme. Denne midlertidige lysfølsomheten er en annen grunn til at folk kan utsette å komme inn for en øyeundersøkelse. Fordi utvidelse av elevene ofte fører til at nær- eller nærsyn blir uskarpt og følsomhet for lys, blir det ofte gitt engangsbriller etter eksamen for å redusere ubehag forårsaket av sollys. Dilatasjon varer vanligvis i tre til seks timer, men det er ikke uvanlig at det varer opptil 24 timer for noen pasienter, avhengig av øyedråper som brukes.