En bilateral kneerstatning er når begge knærne byttes ut med kunstige ledd under en prosedyre. Personer med alvorlig leddgikt i begge knær vurderer ofte denne prosedyren fordi den kan gjenopprette en normal, balansert gangart.
Noen ganger når det ene kneleddet byttes ut, kan det være vanskelig å oppnå helt normal benfunksjon uten til slutt å fikse det andre kneet. Av denne grunn er det ikke uvanlig at folk finner ut at de trenger begge knærne byttet ut. I disse tilfellene oppstår ofte spørsmålet om tidspunkt for bilateral kneerstatningskirurgi.
Kneutskiftingskirurgi kan enten utføres samtidig eller i trinn - med den ene kneutskiftningen først og den andre flere dager, uker eller måneder senere.
Den bilaterale prosedyren kan også gjøres for delvis utskifting av kneet når enten den mediale (innsiden) eller den laterale (utsiden) delen av kneet byttes ut.
Hero Images / Getty Images
Risiko for samtidig utskifting av kneet
Når du vurderer en bilateral kneerstatningskirurgi, vil legen din vurdere din evne til å tolerere og komme seg etter operasjonen. Bilateral kneutskifting er en lengre operasjon enn en enkelt kneutskiftning, noe som gjør den mer krevende for kroppen. Hvis du har kardiovaskulære problemer, lungesykdom eller er over 80 år, kan du bli frarådet en samtidig prosedyre.
Faktisk har studier vist at samtidig kneerstatning øker risikoen for hjertehendelser og død sammenlignet med trinnvise operasjoner.
En 2013-gjennomgang fra McMaster University i Ontario, Canada analyserte 18 forskjellige studier og rapporterte at individer som gjennomgikk samtidig utskifting hadde tredoblet økningen i risikoen for død 30 dager etter operasjonen sammenlignet med de som hadde iscenesatt erstatninger. Videre forble risikoen høy selv etter tre måneder (2,45 ganger økning) og 12 måneder (1,89 ganger økning). Det var ingen forskjell i risikoen for død på sykehuset eller under selve operasjonen.
En annen ulempe ved en samtidig prosedyre er at rehabilitering kan være langt vanskeligere for eldre mennesker som ikke har et ikke-kirurgisk bein å stå på eller overkroppsstyrken til å forsørge seg selv under fysioterapi.
Fordeler med en samtidig erstatning av kneet
En fordel med samtidig kneutskiftning er at to problemer løses samtidig. Den samlede rehabiliteringstiden er kortere, og det er bare en sykehusinnleggelse og en runde anestesi. Dette kan være en bedre situasjon for folk som helst ikke vil være borte fra jobben i lengre perioder.
Betalingene og forsikringskostnadene fra forsikring kan være lavere med én operasjon og en enkelt rehabiliteringsrunde.
Hva du kan forvente etter en samtidig erstatning av kneet
Etter din bilaterale kneutskiftningsoperasjon, bør du forvente å være på sykehuset i opptil 10 dager. Forlenget tid er nødvendig, delvis for å sikre at du er mobil nok til å komme hjem trygt.
I løpet av seks uker etter at operasjonen er fullført, vil din fysioterapi starte og kan vare mellom seks og 12 uker. Programmet inkluderer vanligvis en turplan og en rekke øvelser som styrker kneet.
De fleste mennesker, selv over 80 år, som gjennomgår vellykket rehabilitering, vil oppleve markant forbedring i mobilitet og smertelindring. I mange tilfeller er fullstendig gjenoppretting av kne mobilitet mulig.
Et ord fra veldig bra
Å ha kneutskiftingskirurgi på begge knærne kan være nødvendig for å håndtere smerter på grunn av leddgikt. Å bestemme det ideelle tidspunktet for å få utskiftet kne innebærer nøye vurdering. For noen mennesker kan det være en god ting å bytte begge knær samtidig, men det kan være risikabelt og rehabilitering kan være vanskeligere enn det ville være hvis knærne byttes ut en om gangen. Snakk med kirurgen om alternativene dine.
.jpg)
-after-job-loss.jpg)
