I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er røyking knyttet til mellom 80% og 90% av lungekreftdødsfall i USA, noe som gjør røyking til den viktigste risikofaktoren for sykdommen. Selv om du slutter å redusere risikoen dramatisk, kan effekten av røyking være hos deg og øke sannsynligheten for lungekreft selv etter 25 år med avholdenhet.
Allikevel gir det seg fordeler uansett hvor lenge du har røkt å slutte, og reduserer risikoen for lungekreft med rundt 39% etter fem år - selv om du er en storrøyker.
brightstars / Getty ImagesStatistikk
Ifølge CDC er lungekreft den viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall hos både menn og kvinner. Totalt sett vil rundt 6,3% av menn og kvinner i USA få diagnosen lungekreft hos noen. poeng i løpet av livet.
Menn som røyker har 23 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn de som ikke røyker, mens kvinner som røyker er 13 ganger mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn sine ikke-røykere.
Sigarettrøyking kan også forårsake andre typer kreftformer, inkludert hals, strupehode, spiserør, mage, nyre, bukspyttkjertel, lever, blære, livmorhalskreft, kolorektal kreft og akutt myeloid leukemi (AML). Faktisk er 40% av alle kreftformer knyttet til tobakkrøyk på en eller annen måte.
Livstidsrisikoen for lungekreft er så høy som 15% for en livslang røyker. Generelt antas det at kroniske røykere har 10 færre leveår, og at omtrent halvparten av dem vil dø av tobakkrelaterte sykdommer, inkludert kroniske obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Det er viktig å merke seg at aldri-røykere kan også utvikle lungekreft, selv om sigarettrøyking fortsatt er den viktigste årsaken til sykdommen.
Hvordan røyking forårsaker lungekreft
Lungekreft er en kompleks, multifaktoriell sykdom der genetikk, miljø og livsstil spiller en rolle. Sigarettrøyking bidrar ved å skade DNA (genetisk koding) av lungeceller direkte og endre måten lungene og immunforsvaret fungerer på.
Sigarettrøyk inneholder en giftig blanding av over 7000 kjemikalier, hvorav rundt 70 er klassifisert som kreftfremkallende (kreftfremkallende). Disse inkluderer arsen, benzen, kadmium, krom, formaldehyd, N-nitrosaminer, nikkel og vinylklorid.
Når de blir utsatt for disse og andre kjemikalier i sigarettrøyk, kan lungecellene begynne å mutere og danne kreftsvulster.Det er en rekke skjæringsmekanismer som bidrar til dette:
- Direkte DNA-skade: Når de blir utsatt for kreftfremkallende stoffer, kan DNA-strengene begynne å bryte fra hverandre. Dette får cellene til å formere seg for mye og forhindrer apoptose, den normalt programmerte celledegenerasjonen som gir plass til erstatning med sunne nye celler. På grunn av disse endringene kan kreftceller replikere utenfor kontroll og bli nesten "udødelige".
- Nedsatt cellereparasjon: Skadet DNA kan vanligvis repareres, og muterte celler kan ofte ødelegges - mekanismer som hjelper kroppen å bekjempe kreft. Tumorundertrykkelsesgener koder for enzymer som utløser degenerasjon av skadede celler og instruerer kroppen om å lage nye, sunne. Krom fra sigarettrøyk kan binde seg til DNA og effektivt dempe tumorsuppressorgener. Arsen og nikkel kan gjøre det samme ved å fremme mutasjoner i tumorundertrykkelsesgener.
- Betennelse: Når den blir utsatt for sigarettrøyk, vil kroppen reagere ved å frigjøre proinflammatoriske forbindelser (som interleukin-1β, prostaglandin E2 og transformere vekstfaktor-β) i et forsøk på å minimere celleskader. Over tid kan vedvarende betennelse skade cellulært DNA og endre måten celler fester seg på hverandre, slik at kreftceller kan migrere fritt og bli invasive.
- Skader på flimmerhår: Cilia er små, hårlignende strukturer som fôrer luftveiene som børster rusk ut av lungene. Visse giftstoffer i tobakkrøyk, som formaldehyd, kan lamme flimmerhår og over tid skade dem uopprettelig. Dette fører til at skadelige partikler i sigarettrøyk forblir lenger i lungene.
- Nedsatt immunfunksjon: Selv om kreftfremkallende stoffer i tobakkrøyk er involvert i dannelsen av kreftsvulster, kan andre kjemikalier bidra ved å undertrykke immunforsvaret som helhet. Både nikotin og tjære svekker kroppens medfødte (medfødte) immunrespons, og hindrer noen av mekanismene som ellers kan forhindre kreft (for eksempel apoptose).
Effekt av pakningsår på lungekreftrisiko
Risikoen for å utvikle lungekreft er til slutt relaterttil antall pakkeår en person har røkt. Pakkeår beregnes ved å multiplisere antall sigaretter som røykes daglig med antall år med røyking. Jo større antall pakkeår, jo høyere er risikoen for sykdom.
Ifølge en studie i 2018BMC kreft,antall pakkeår var direkte forbundet med en persons risiko for lungekreft sammenlignet med risikoen hos røykere:
Lungekreft hos tidligere røykere
Rundt 40% av lungekreftdiagnosene forekommer hos tidligere røykere. Selv etter røyking er stoppet, kan risikoen for lungekreft vedvare og forbli over en ikke-røyker i en mannsalder.
Studier antyder at tidligere røykere som utvikler lungekreft diagnostiseres i gjennomsnitt 18 åretterde slutter med sigaretter.
Alderen en person slutter i kan grovt estimere leveårene som er tapt for røyking. En studie fra 2013 publisert iNew England Journal of Medicineskisserte bredt tapene basert på alderen der røyking ble stoppet:
Kreftrisiko etter sigarettype
I tillegg til pakkeår kan typen røyking påvirke kreftrisikoen. Ulike typer tobakkblader, tilstedeværelse eller fravær av filtre, kjemiske tilsetningsstoffer og omgivelsesforholdene kan alle spille en rolle i sigarettens evne til å indusere kreft.
Japanske sigaretter er for eksempel produsert slik at det dannes færre kreftfremkallende stoffer under forbrenning. Dette, i tillegg til bruken av aktivt kullfiltre, ser ut til å redusere den totale risikoen for lungekreft blant mennesker i Japan, ifølge forskning fra Pennsylvania State University.
Dette er bevist av data som er utgitt av Verdens helseorganisasjon der japanske menn har lavere dødelighet av lungekreft sammenlignet med amerikanske menn (imidlertid er det mer sannsynlig at amerikanske menn røyker i tidlig alder, noe som også kan være en faktor). Videre har lungekreftdødsfall hos japanske menn en tendens til å forekomme omtrent 10 årseinereenn det som er sett hos amerikanske menn.
En 2013-studie i tidsskriftetBrystrapporterte videre at livslang røykere som bruker filtrerte sigaretter, er mellom 20% og 40% mindre sannsynlig å utvikle lungekreft sammenlignet med livslang røykere som bruker ikke-filtrerte sigaretter.
Sigaretter med lav tjære ser ut til å være like farlige som vanlige. For å få samme mengde nikotin, må brukere som røyker sigaretter med lite tjære, røyke flere sigaretter og ta mer pust enn de ville gjort med vanlige sigaretter for å føle den samme effekten, noe som reduserer fordelen med det lave tjæreinnholdet.
Det er av denne grunn at U.S. Food and Drug Administration (FDA) forbød bruken av begrepene "lett" eller "ultralett" fra sigarettmerker og markedsføring i henhold til Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) av 2009.
Andre former for røyking
Sigaretter er ikke den eneste formen for tobakk som øker kreftrisikoen. Bidis og kreteks (feddesigaretter) importert fra Asia kan også øke risikoen. Bidis og kreteks har høyere konsentrasjoner av nikotin, tjære og karbonmonoksid enn konvensjonelle sigaretter som selges i USA.
Røyk- og sigarrøyking er nesten like sannsynlig å forårsake lungekreft som sigarettrøyking. Faktisk kan den ekstra gjæringsprosessen som brukes til å kurere disse tobakksproduktene øke konsentrasjonen av kreftfremkallende N-nitrosaminer sammenlignet med vanlige sigaretter.
Det er fortsatt uklart hvilke risikoer vannpipe røyking utgjør med hensyn til lungekreft, selv om en 2014 gjennomgang iInternasjonale arkiver for medisinoppført ikke mindre enn 27 kreftfremkallende stoffer identifisert i fordampede røyk. Blant disse er kreftfremkallende benzen, som finnes i høyere konsentrasjoner i vannpiperøyk enn konvensjonelle sigaretter.
Derimot har studier blitt blandet om marihuanarøyking øker risikoen for lungekreft. Det samme gjelder e-sigaretter, som American Cancer Society antyder.kanutgjør en risiko for lungekreft.
Bli screenet
Hvis du er mellom 50 og 80 år, har minst 20 års pakke med røyking og har sluttet i løpet av de siste 15 årene, kan du få en årlig lungekreftundersøkelse for å spore eventuelle endringer i lungene. Dette kan hjelpe legene dine til å oppdage kreft tidlig når det fremdeles er sterkt behandlingsbart - for å øke sjansene for at du kan leve et lengre og sunnere liv.
Et ord fra veldig bra
Fakta er enkle: Røyking forårsaker lungekreft, og til og med tidligere røykere er i fare for sykdommen. Når det er sagt, er det aldri for sent å slutte. Mange mennesker som har sparket vanen, føler seg bedre og er motivert til å forbedre helsen på andre måter også.
Hvis du har røkt tungt i årevis, ikke anta at "skaden er gjort" og at det ikke nytter å slutte. Selv om risikoen for lungekreft forblir forhøyet, er det trygge og effektive måter for deg å bli overvåket for kreft.
