Bekken smerte er et symptom som rammer mange kvinner og kan være forårsaket av en rekke tilstander og sykdommer, fra endometriose eller fibroids til mer alvorlige tilstander, som en ektopisk graviditet eller kreft. Kvinner beskriver det vanligvis som kjedelig vondt eller trykk som kan eller ikke inkluderer skarpe smerter plassert hvor som helst i underlivet under navlen. Smertene kan være intermitterende eller konstante og kan ledsages av andre symptomer, som unormal vaginal blødning, smerter i korsryggen og utflod.
Illustrasjon av Alexandra Gordon, VerywellÅrsaker
Selv om det kan virke åpenbart at smerter i bekkenet hos kvinner kan oppstå fra reproduktive organer, som livmoren eller eggstokkene, må du huske at det også kan stamme fra et problem i mage-tarm-, muskuloskeletale eller urinveissystemene.
Å bryte årsakene til bekkenpine ned etter system er kanskje den beste måten å få forståelse for hvorfor du opplever smerte.
Reproduksjonssystem
Reproduksjonssystemet ditt består av følgende indre organer:
- Livmor (livmor), som bærer et embryo, slik at det kan utvikle seg til et foster
- Eggstokkene: Hver måned frigjøres et egg fra eggstokken.
- Eggleder, hvor befruktning av egg og sæd forekommer
- Vagina, som kobles til livmoren din via livmorhalsen
Betennelse, infeksjon eller unormal vevs- eller svulstvekst i noen av disse organene kan forårsake bekkenpine, blant andre symptomer.
Svangerskap utenfor livmoren
Kanskje en av de viktigste diagnosene å utelukke hos en kvinne med plutselig smerte i bekkenet er en ektopisk graviditet, der et foster fester seg til egglederen i stedet for livmoren.
I tillegg til smerter i bekkenet, opplever en kvinne med ektopisk graviditet ofte vaginal blødning. Når det er sagt, har noen kvinner ingen symptomer før egglederen brister, noe som forårsaker alvorlig smerte og et plutselig blodtrykksfall fra blodtap, noe som kan føre til besvimelse og sjokk.
Bekkeninflammatorisk sykdom
Pelvic inflammatorisk sykdom (PID) er en infeksjon som påvirker organene i en kvinnes reproduktive system, inkludert livmoren, eggstokkene, egglederne og skjeden. De fleste tilfeller er forårsaket av en seksuelt overført infeksjon, som gonoré eller klamydia.
Kjennetegnet symptom på PID er smerter i bekkenet, som kan forverres under sex. Andre potensielle symptomer inkluderer unormal utflod, flekker mellom perioder eller blødning etter sex. En liten andel kvinner med PID utvikler en bekkenabscess (en samling av pus) i eggstokkene eller egglederne. Dette forårsaker vanligvis alvorlige bekkensmerter og feber.
Endometriose
Endometriose er en tilstand der vevet som normalt vokser i livmoren, begynner å vokse utenfor det, som på eggstokkene, egglederne og tarmene. Bekken smerte er et vanlig symptom på endometriose, spesielt under menstruasjon og sex. Smertene kan noen ganger føles med avføring eller under vannlating. Foruten smerter i bekkenet, kan kvinner med endometriose oppleve problemer med å bli gravid.
Uterine Fibroids
Uterine fibroids er godartede bekkentumorer som oftest forårsaker tunge og / eller lengre perioder enn normalt. Fibroids kan også forårsake ubehag i bekkenet, ofte beskrevet som et kjedelig trykk eller smerte.
Ovariecystbrudd
Ovariecystbrudd er vanlig hos kvinner i deres reproduktive år. Det kan ikke forårsake symptomer, eller det kan være forbundet med beinsmerter på en side, ofte beskrevet som en plutselig og skarp smerte som begynner etter sex eller anstrengende fysisk aktivitet.
Mittelschmerz Smerte
Det er også en type smerte som kalles mittelschmerz-smerte, som refererer til milde, ensidige bekkensmerter som kjennes når et egg frigjøres fra eggstokken hver måned. Dette symptomet er ikke bekymringsfullt, men hvis smertene er sterke, er det kan være et tegn på endometriose.
Ovarian Torsion
Ovarietorsjon oppstår når leddbåndene som holder eggstokken din på plass, roterer og vrir seg, og kutter eggstokkens blodtilførsel. Kardinal symptom er plutselig og alvorlig bekkenpine som kan være skarp, kjedelig eller krampaktig. Noen ganger utstråler smertene til korsryggen eller lysken, og noen kvinner utvikler lav feber, kvalme og oppkast.
Det er viktig for en lege å skille brudd på ovariecystene fra vridningen, da ovarietorsjonen er en nødsituasjon som krever kirurgi med en gang.
Gynekologisk kreft
Bekken smerter kan være et symptom på de fleste typer gynekologisk kreft, selv om det vanligvis bare manifesterer seg når kreften har utviklet seg. Noen forskere mener at eggstokkreft kan være et unntak, og at smerter i bekkenet kan være et tidlig tegn på sykdommen. Dessverre, siden det ikke er noe tilstrekkelig verktøy for screening av eggstokkreft, og smerter i bekkenet er vanlig under mange forhold, er det ofte være en forsinkelse i diagnosen.
Husk imidlertid at bekkensmerter, selv om de er vanlige, bare er en av en håndfull mulige symptomer på tidlig eggstokkreft. Andre potensielle symptomer inkluderer oppblåsthet, smerter i korsryggen og gastrointestinale endringer som forstoppelse.
En annen gynekologisk kreft, endometriecancer, er også assosiert med andre symptomer enn bekkenpine. Faktisk, ifølge American Cancer Society, rapporterer omtrent 90 prosent av kvinnene som er diagnostisert med endometriecancer unormal vaginal blødning, for eksempel blødning etter overgangsalderen eller flekker mellom perioder.
Likeledes kan unormal vaginal blødning, inkludert blødning etter sex, være et symptom på livmorhalskreft.
Mage-tarmsystemet
Flere forskjellige tilstander som påvirker tarmen, spesielt tyktarmen (tykktarmen), kan forårsake smerter i nedre del av magen som kan føles som om den ligger i bekkenet. Blindtarmbetennelse og irritabel tarmsyndrom er to eksempler.
Blindtarmbetennelse
Blindtarmbetennelse kan gi plutselig smerte som begynner nær navlen og beveger seg til nedre høyre del av magen (det er derfor det kan forveksles med bekkenpine). Andre potensielle symptomer inkluderer tap av matlyst, feber, oppkast og smerter ved bevegelse, som å gå eller rulle i sengen. Som en ektopisk graviditet eller torsjon av eggstokkene, er blindtarmbetennelse alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp.
Irritabel tarm-syndrom
Irritabel tarmsyndrom forårsaker kramper i magesmerter som kan forverres av stress eller spising. For mange mennesker lindres smertene med avføring. Foruten smerte, inkluderer andre symptomer på irritabel tarmsyndrom oppblåsthet, diaré og / eller forstoppelse.
Muskel- og skjelettsystemet
Bekkenet er en kompleks beinstruktur som består av mange muskler, leddbånd og sener. Med så mange elementer kommer potensialet for flere muskuloskeletale problemer som kan forårsake bekkensmerter. Her er to eksempler:
Ikke-avslappende bekkenbunnsdysfunksjon
Bekkenet ditt består av bein, muskler og vev som fungerer sammen for å sikre normal seksuell funksjon, vannlating og avføring. Når bekkenmusklene ikke slapper av og trekker seg sammen på riktig måte, kan det oppstå bekkensmerter, sammen med problemer med seksuell funksjon, vannlating og avføring.
Iliac Crest Pain Syndrome
Iliac-toppen er den øverste buede delen av iliumet ditt, som er det største beinet i bekkenet. Iliac crest smertsyndrom kan oppstå som et resultat av svake muskler i rygg, hofte og underliv, eller fra betente iliolumbar leddbånd, som forbinder ryggraden til bekkenet. Iliotibial band syndrom og piriformis syndrom kan også forårsake smerte i iliac crest, ofte beskrevet som vondt i hoftene.
Urinveisystem
De to mest sannsynlige kildene til bekkenpine i urinveiene er en infeksjon og en stein.
Urinveisinfeksjon
Foruten smerter i bekkenet, spesielt suprapubisk smerte (plassert over blæren), inkluderer andre symptomer på urinveisinfeksjon urinfrekvens, en brennende smerte med vannlating, har en trang til å urinere og blod i urinen.
Husk at hos eldre kvinner kan symptomene på urinveisinfeksjon være subtilere, for eksempel ubehag og urininkontinens (miste urin ufrivillig).
Nyrestein
Nyrestein utvikles når stoffer i urinen, som kalsium, oksalat, cystin eller urinsyre, bygger seg opp og danner krystaller. En stein kan forårsake smerte hvis den blir stor og setter seg fast i urinveiene.
Smerten i en nyrestein kommer i bølger som varer rundt en halv time til en time. Smertene er ofte alvorlige, og mens de kjennes i korsryggen eller bekkenet, kan smertene utstråle til lysken. Foruten smerte, opplever flertallet av mennesker med nyrestein blod i urinen, og noen har kvalme og oppkast.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du opplever plutselig, alvorlig bekkenpine, spesielt hvis det er på den ene siden, eller hvis du mistenker eller vet at du er gravid, må du søke medisinsk behandling umiddelbart. Dette er et farlig symptom på ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet er ikke vanlig, men de kan være livstruende hvis de ikke behandles. Ovarietorsjon og blindtarmbetennelse forårsaker plutselig smerter i bekkenet eller magen og krever akuttoperasjon.
Søk nødhjelp for plutselige, alvorlige bekkensmerter, spesielt hvis det er ensidig eller du kan være gravid.
Videre bør kvinner som opplever vedvarende eller langvarig bekkenpine vurderes av en lege. Det er viktig å merke seg at mild kramper og smerter forbundet med menstruasjon er normal og ikke krever medisinsk hjelp med mindre det er veldig smertefullt (en tilstand som kalles dysmenoré).
Diagnose
For å hjelpe legen din med å nøyaktig diagnostisere årsaken til bekkenpinen din, før du avtaler, prøv å registrere informasjon som når smertene oppstår, hva du gjør når den rammer, og hva som hjelper til med å lindre den.
Til slutt er det å lage et symptom / smertejournal en utmerket metode for å spore smertene dine, og kan gjøre det første trinnet i diagnoseprosessen (din medisinske historie) så mye mer effektiv.
Medisinsk historie
Når du oppsøker lege om bekkenpine, må du være forberedt på å svare på spørsmål om når smertene oppstår, hva som utløser det, hva som lindrer det og hvor lenge du har opplevd det. I tillegg, i løpet av medisinsk historie, kan legen din stille deg spørsmål om familien din, for eksempel om du har en familiehistorie av fibroids eller kreft. Legen din vil også ta en seksuell historie og spørre om antall seksuelle partnere du har, og om du noen gang har hatt en seksuelt overført infeksjon.
Fysisk undersøkelse
Ved evaluering av bekkenpine er en viktig del av den fysiske undersøkelsen bekkenundersøkelsen, hvor legen din vil undersøke om det er unormale forhold (for eksempel ømhet eller masser) i skjeden, livmorhalsen, eggstokkene og livmoren. at "hvorfor" bak bekkenpine kan skyldes andre organer enn de i reproduksjonssystemet ditt, vil legen din sannsynligvis også utføre en mage- og korsryggundersøkelse for å evaluere for en tarm- eller nyrekilde for smerte.
Tester
Basert på funnene fra medisinsk historie og bekken / fysisk eksamen, vil legen din kanskje gjøre flere tester for å oppdage årsaken til bekkenpine. Den første store testen legen din vil vurdere er en graviditetstest.
Legen din kan også utføre pap-smøre under bekkenundersøkelsen (for å undersøke for livmorhalskreft) og ta vaginale vattpinner (for å kontrollere infeksjon). Hun kan også sjekke en urintest for tilstedeværelse av blod og / eller infeksjon .
Imaging
Avhengig av den mistenkte årsaken til bekkensmerter, kan det bestilles en bildebehandlingstest. En ultralyd er ofte den første bildebehandlingstesten som brukes til å evaluere bekkensmerter, men andre tester kan inkludere en CT-skanning av magen og bekkenet eller en bekken laparoskopi.
Behandling
Det er mange behandlinger for bekkenpine, og den nøyaktige behandlingen som er nødvendig avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel blir bekkenbetennelsessykdom, en av de vanligste årsakene til bekkenpine, behandlet med antibiotika, mens det er behov for kirurgi for å behandle fremvoksende årsaker som ektopisk graviditet, ovarietorsjon eller blindtarmbetennelse. Kirurgi er ofte førstelinjebehandling for gynekologisk kreft, som livmor- eller livmorhalskreft, og brukes til å behandle alvorlige tilfeller av endometriose og fibroids.
Et ord fra veldig bra
Å oppleve bekkensmerter er plagsomt og fysisk, og med alle mulige årsaker er det ikke rart at du kan føle deg overveldet. Gjør det du kan for å gi legen din så mye informasjon om smertene dine som mulig, og la henne finslipe på en diagnose.
