Jasmin Merdan / Getty Images
Viktige takeaways
- Forskere ved King's College i London og Massachusetts General Hospital anerkjenner seks forskjellige “klynger” av COVID-19 basert på pasientsymptomer.
- Noen av disse klyngene har større sannsynlighet enn andre for å bli et alvorlig tilfelle av COVID-19.
- Å vite hvilken klynge du faller inn i kan hjelpe legen din til å gi deg riktig støtte tidlig.
Et team av forskere har identifisert seks forskjellige “typer” COVID-19, hver bestemt av en klynge av symptomer. Hver type er assosiert med hvor alvorlig en sykdom en pasient kan oppleve, samt hvem som kan trenge åndedrettsstøtte.
Pre-print studien, som ble publisert iMedRxivi forrige måned analyserte data fra COVID Symptom Study-appen, en app som ber folk om å logge sine daglige symptomer, enten de føler seg syke eller ikke. Forskere analyserte data fra 1600 appbrukere i Storbritannia og USA med bekreftede tilfeller av COVID-19 som regelmessig hadde logget symptomene i mars og april.
Mens personer som får COVID-19 kan oppleve en rekke symptomer, inkludert feber, hoste, hodepine, muskelsmerter, tretthet, diaré, forvirring, tap av smak og lukt og kortpustethet, fant analysen at det var seks forskjellige grupperinger av symptomer folk vanligvis opplevde.
Når de bestemte disse grupperingene, analyserte forskerne et andre uavhengig datasett på 1000 brukere i Storbritannia, USA og Sverige som hadde logget symptomene i mai. "Typene" ble fortsatt brukt.
Hva er de 6 forskjellige "typene" av COVID-19?
Forskerne brøt symptomkombinasjonene i disse klyngene:
1. Influensalignende uten feber: Hodepine, tap av lukt, muskelsmerter, hoste, sår hals, brystsmerter, ingen feber
2. Influensalignende med feber: Hodepine, tap av lukt, hoste, ondt i halsen, heshet, feber, tap av appetitt
3. Gastrointestinale: Hodepine, tap av lukt, tap av matlyst, diaré, sår hals, brystsmerter, ingen hoste
4. Alvorlig nivå en, tretthet: Hodepine, luktesvikt, hoste, feber, heshet, brystsmerter, tretthet
5. Alvorlig nivå to, forvirring: Hodepine, tap av lukt, tap av appetitt, hoste, feber, heshet, ondt i halsen, brystsmerter, tretthet, forvirring, muskelsmerter
6. Alvorlig nivå tre, mage og luftveier: Hodepine, luktesvikt, tap av matlyst, hoste, feber, heshet, ondt i halsen, brystsmerter, tretthet, forvirring, muskelsmerter, kortpustethet, diaré, magesmerter
Det er viktig å merke seg at forskere så på en stamme av COVID-19 - ikke noen potensielle mutasjoner som ble utforsket utenfor denne studien. Til tross for at dette var det samme viruset, studerte medforfatter Claire Steves, PhD, en klinisk universitetslektor ved King's College London, forteller Verywellat COVID-19 "ser ut til å presentere seg annerledes hos forskjellige mennesker."
SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, "kan komme inn i en hel rekke forskjellige celletyper, ikke bare respiratoriske celler," sier Steves. Som et resultat kan det forårsake hjernesymptomer som forvirring, hudsymptomer som utslett og luftveissymptomer som hoste, forklarer hun. "Immunresponsen hver av oss har mot [COVID-19] er forskjellig, noe som også bidrar til forskjellige presentasjoner," sier hun.
Hvilke typer COVID-19 er de mest alvorlige?
Når de først hadde identifisert de forskjellige klyngene av symptomer, gjennomførte forskerne en analyse for å se hva det å falle i en av disse klyngene betydde for pasientens behandling.
Forskerne oppdaget at bare 1,5% av mennesker i klynge 1, 4,4% av mennesker i klynge 2 og 3,7% av mennesker i klynge 3 krevde en slags pustehjelp. Men disse tallene hoppet opp for folk i de andre klyngene. 8,6% av de i klynge 4, 9,9% av de i klynge 5 og 19,8% i klynge 6 trengte enten ekstra oksygen eller ble satt i en ventilator.
Nesten halvparten av pasientene i klynge 6 havnet på sykehuset, men bare 16% av menneskene i klynge 1 hadde samme erfaring.
Generelt fant forskerne at personer i klyngene 4, 5 og 6 var mer sannsynlig å ha høy risiko for COVID-19 - de var eldre og skrøpeligere, og mer sannsynlig å ha eksisterende tilstander som diabetes, lungesykdom eller fedme.
Hvordan kan dette hjelpe folk med COVID-19?
For å lære om virkelighetsimplikasjonene av dataene deres, laget forskere en modell som kombinerte informasjon om pasientens alder, kjønn, kroppsmasseindeks (BMI) og eksisterende forhold med symptomene de opplevde i løpet av de første fem dagene av deres sykdom. Basert på disse faktorene klarte forskerne å forutsi hvilken "type" COVID-19 en pasient hadde og risikoen for å utvikle et alvorlig sykdomsfall.
Mennesker som utvikler et alvorlig tilfelle av COVID-19 og trenger pustestøtte, går vanligvis på sykehuset rundt 13 dager etter at de første symptomene deres har utviklet seg - og Steves sier at de nye dataene kan bidra til å få folk til behandling tidligere.
"Vi kan bruke måten [viruset] presenterer de første fem dagene på for å forutsi hvem som trenger støtte fra sykehuset," sier hun. "Dette betyr at vi kan komme inn tidligere med personer med høyere risiko, overvåke og støtte dem hjemme, og muligens gi behandlinger vi nå vet kan være effektive."
Tidlig intervensjon kan være viktig i noen tilfeller, forteller Peter Winkelstein, MD, professor og administrerende direktør ved Institute for Healthcare Informatics ved University of Buffalo, som ikke jobbet med studien, til Verywell.
"Vi vet ikke helt sikkert med COVID-19 - vi lærer fremdeles mer om viruset - men det er absolutt sant i nesten all medisin at jo tidligere du starter behandlingen, jo bedre ender pasienten med å gjøre," sier han. sier.
Steves sier hun håper teamets funn vil føre til "proaktiv overvåking" av pasienter som tester positivt for COVID-19 - og forhåpentligvis skaper bedre resultater i fremtiden.
Hva dette betyr for deg
COVID-19 kan skape klynger av symptomer hos mennesker, og å bestemme hvilken klynge en pasient faller inn i, kan hjelpe leger på forhånd å finne ut hvor syke de blir. Å få riktig støttebehandling tidlig kan bidra til mer positive resultater.
