Hva du bør vite om hurtigvirkende insulin

Hurtigvirkende insulin, også kalt hurtigvirkende insulin, er en type syntetisk (menneskeskapt) insulin. Som sådan er det en injiserbar medisin som er foreskrevet for personer med diabetes for å kontrollere blodsukkernivået. Det absorberes raskt i blodet - vanligvis i løpet av få minutter - for å etterligne virkningen av bolusinsulin, den økningen av insulin som frigjøres av bukspyttkjertelen som svar på inntak av mat. Av denne grunn injiseres den like før måltider og snacks. Motstykket til bolusinsulin er basalinsulin, som pumpes ut jevnt og trutt av bukspyttkjertelen for å holde glukosenivået jevnt. Hurtigvirkende insulin administreres med en nål og sprøyte, en ferdigfylt penn eller en insulinpumpe. Det er også en versjon av hurtigvirkende insulin som kan inhaleres.

Tuomas Marttila / Getty Images

Bruker

Hurtigvirkende insulin er foreskrevet for personer med type 1 diabetes, en autoimmun tilstand, som må ta insulin fordi bukspyttkjertelen ikke produserer det. Det tas før måltider og snacks til etterlign økningen av bolusinsulin som en sunn bukspyttkjertel frigjør som svar på økningen i blodsukker utløst av inntak av mat eller drikke.

Motstykket til bolusinsulin er basalinsulin, som pumpes ut kontinuerlig av bukspyttkjertelen for å holde et jevnt nivå av insulin i blodet til enhver tid.

Hurtigvirkende insulin brukes også til å bringe for høyt blodsukker til et normalt nivå.

Noen mennesker med type 2-diabetes kan kreve ekstra insulin hvis de ikke klarer å kontrollere blodsukkeret (sukker) med kosthold, mosjon og medisiner, selv om de vanligvis bare trenger basal insulin.



Typer

Det er fire formuleringer av hurtigvirkende insulin som er godkjent av Food and Drug Administration for å behandle diabetes, hver tilgjengelig under forskjellige merkenavn og som generiske stoffer. De skiller seg noe ut i hvor raskt de blir absorbert av kroppen, når de begynner å jobbe, og hvor lenge de varer.

 lispro
glulisinsom delinhalert insulinMerke navnHumalog, AdmelogApidraNovolog, FiaspAfrezzaBegynner5-15 minutter5-15 minutter5-15 minutter1 minuttTopp handling30-90 minutter30-90 minutter1-3 timer12-15 minutterVarighet3-5 timer3-5 timer3-5 timer2,5-3 timer

Før du tar

Insulin ordineres så snart diabetes type 1 er diagnostisert (vanligvis i barndommen, i tenårene eller i voksen alder).

For noen med type 2-diabetes er imidlertid insulin vanligvis ikke en førstelinjebehandling. Det vil bare bli foreskrevet hvis andre metoder for å håndtere tilstanden (diett, trening og / eller medisinering) ikke er effektive til å kontrollere blodsukkernivået, eller hvis en person opplever symptomer.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Selv om supplerende insulin er nødvendig og livbevarende hvis du har type 1-diabetes, er det noen omstendigheter der du bør ta forholdsregler når du bruker det, blant dem:

• Du er allergisk mot insulin eller noen av ingrediensene i insulinproduktene. Dette vil ha betydning for hvilken type eller hurtigvirkende insulin legen din foreskriver.
• Du utvikler hypoglykemi (lavt blodsukker).
• Du har nedsatt lever- eller nyrefunksjon, og i så fall vil legen din ønske å overvåke lever- og nyrefunksjonen din regelmessig mens du bruker insulin.
• Du drikker alkohol, da alkohol kan føre til at blodsukkeret reduseres. Spør legen din om det er trygt å drikke hvis du tar insulin.
• Du planlegger å reise over tidssoner, da dette kan påvirke blodsukkernivået.
• Du blir syk, overstresset eller endrer dietten - alt dette kan påvirke blodsukkeret.

Inhalert insulin (Afrezza) er ikke trygt for personer med lunger som er kompromittert, for eksempel de med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller astma, samt røykere.

Dosering

Ifølge American Dietetic Association er standard (og vanligste) styrke av insulin 100 enheter insulin per milliliter væske (uttrykt som U-100). For personer som er ekstremt motstandsdyktige mot insulin, er supplerende insulin også tilgjengelig i en U-500 styrke.

Legen din vil bestemme insulindosen din basert på vekt, diettbehov, hvor følsom du er for insulin og andre individuelle faktorer. Det er imidlertid noen generelle regler for å beregne hvor mye hurtigvirkende insulin du skal ta under to spesielle omstendigheter:

• Ved måltider: Dosen for hurtigvirkende insulin tatt sammen med et måltid er vanligvis basert på en rasjon av insulin til karbohydrater i det måltidet - oftest en enhet insulin per 12 til 15 gram karbohydrater.
• For å få ned for høye glukosenivåer: Generelt er det nødvendig med en enhet med hurtigvirkende insulin for å senke blodsukkeret med 50 mg / dl.

Hvordan ta og lagre

Insulin kan tas ved hjelp av en nål og sprøyte, en penn (som kan være ferdigfylt eller inneholder en cylinderampul med insulin som er satt inn i den), eller en insulinpumpe (en enhet som brukes på kroppen for å frigjøre en jevn dose av basal insulin, men kan også levere individuelt bolusinsulin etter behov).

Din omsorgsperson vil vise deg hvordan du administrerer insulinet ditt ved hjelp av den valgte metoden. Du kan finne det lettere å bruke en penn enn en sprøyte og nål. Med begge metoder er det viktig å rotere stedet for hver injeksjon. Del aldri nåler eller penner med noen andre.

Hvordan gi en insulininjeksjon

Les instruksjonene for oppbevaring av insulin og følg dem nøye. Mest insulin bør oppbevares i kjøleskapet (men aldri i fryseren) før det er klart til bruk. Når et hetteglass eller penn er åpnet, kan det oppbevares ved romtemperatur. Insulin i en pumpe som er utsatt for temperaturer over 98,6 grader skal kastes. Alt insulin skal kastes hvis det ikke brukes innen 28 dager.

Undersøk hvert hetteglass med insulin før du bruker det. Den skal være klar og fargeløs; hvis det ikke er, eller du ser noe som flyter i det, ikke bruk det.

Oppbevar insulin utilgjengelig for barn og kjæledyr. Lær hva reglene er for å kaste brukte nåler og sprøyter i byen din.

Bivirkninger

Hurtigvirkende insulin er trygt for folk flest å bruke. Det er imidlertid noen vanlige bivirkninger, i tillegg til noen potensielt alvorlige. Hoved blant de alvorlige bivirkningene er ekstreme svingninger i blodsukkernivået.

Mens du tar insulin, må du kjenne tegn på både hyperglykemi (høyt blodsukker) og hypoglykemi og diskutere med legen din hva du bør gjøre i begge tilfeller.

Felles

De fleste går opp i vekt som en bivirkning av insulinbehandling. Forstoppelse er ikke uvanlig.

Hudreaksjoner på injeksjonssteder, som kløe, utslett og hevelse, kan forekomme. Det er også mulig for fett å bygge seg opp under huden, slik at det føles tykt, eller omvendt for at fett brytes ned, og etterlater depresjoner i huden.

Afrezza, som inhaleres, kan forårsake hoste og ondt i halsen.

Alvorlig

Risikoen for hjertesvikt øker hvis du kombinerer insulinbehandling med legemidler som kalles tiazolidindioner. Legen din vil følge hjertets funksjon nøye når du har diabetes, spesielt hvis du kombinerer disse to legemidlene.

Lær varseltegnene om hjerteproblemer - kortpustethet, hevelse i føtter eller ankler eller plutselig vektøkning. Hvis du opplever disse eller andre alvorlige symptomer, som rask hjerterytme, døsighet, svimmelhet eller forvirring, må du søke medisinsk hjelp.

Advarsler og interaksjoner

Mange medisiner kan påvirke hvordan kroppen din behandler insulin og øke risikoen for hypoglykemi eller hyperglykemi. Disse inkluderer hormoner (for eksempel østrogen), metformin, betablokkere, sufonylurias, GLP-1, SGLT-2, og pseudoefedrin (et avsvellende middel). Fortell legen din om alle medisinene og kosttilskuddene du tar, og følg med hjemmebasert overvåking og annen medisinsk testing som er foreskrevet for deg.

Alle former for insulin senker kaliumnivået i blodet, så det er viktig å vite at dette kan forverres av visse andre medisiner og kosttilskudd, inkludert diuretika, albuterol (brukt i astmainhalatorer) og pseudoefedrin. Symptomer på lavt kalium (hypokalemi) inkluderer muskelsvakhet som begynner i bena og beveger seg oppover, kvalme eller nedsatt appetitt og hjerterytmeforstyrrelser.

Merk at to vanlige medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk er kjent forhevekaliumnivåer. ACE-hemmere kan forbedre insulinfølsomheten og tillate deg å senke dosen med insulin. Angiotensin II-reseptorblokkere, eller ARB, kan ha samme effekt.

Noen mat- og kosttilskudd kan påvirke blodsukkeret og glykemisk kontroll. Selv om det for eksempel ikke er sannsynlig at det å spise hvitløk påvirker blodsukkernivået (opptil 50 milligram per dag), er det bevis på at hvitløk i høyere doser (opptil 1,5 gram) kan forbedre blodsukkerkontrollen. vet om du velger å ta dette eller annet supplement.