Årsaker til mannlige smerter i bekkenet og behandlingsalternativer

Mannlige smerter i bekkenet - det som er sentrert rundt underlivet eller baken - kan være et tegn på flere forskjellige forhold. Bekken smerter kan begynne plutselig, som med en nyrestein eller en trukket muskel, eller det kan komme gradvis, som med prostatitt eller urinveisinfeksjon (UTI).

Andre mulige årsaker inkluderer, men er ikke begrenset til, en lyskebrokk, prostatitt, en blæreinfeksjon eller fordøyelsesproblemer.

Mannlige bekkensmerter kan ha andre forskjellige egenskaper, avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden. Smerter kan være veldig lokaliserte eller spredt over et stort område. Noen kan beskrive smertene som kjedelige eller skarpe, føles mer som press, konstant eller omstendige, eller har andre egenskaper.

Hvis du opplever bekkenpine, er det viktig at du oppsøker legen din umiddelbart. Selv om årsaken kanskje ikke er alvorlig, er det andre tilfeller når smerte raskt kan forverres og til og med forårsake langsiktige komplikasjoner (for eksempel infertilitet) uten passende behandling.

Årsaker

Noen årsaker til bekkenpine rammer bare personer med mannlige kjønnsorganer og anatomi, mens andre kan påvirke enhver person.

Prostatitt

Prostatitt er betennelse i prostatakjertelen. En infeksjon kan forårsake akutte tilfeller. Kronisk prostatitt, derimot, er ofte forårsaket av betennelse, ofteutenen infeksjon. I tillegg til bekkenpine, kan prostatitt forårsake urinproblemer eller problemer med utløsning.

Når en bakteriell infeksjon ikke er årsaken til prostatitt, er tilstanden kjent med flere navn, inkludert kronisk prostatitt / kronisk bekkenpinesyndrom (CP / CPPS), prostatodynia (smertefull prostata) og abakteriell prostatitt.

Prostatahyperplasi (utvidelse)

Prostata kan forstørres på grunn av godartet prostatahyperplasi (BPH), prostatakreft eller prostatitt. En stor prostata kan forårsake smerter i bekkenet, problemer med blæren, eller det kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt.

Brokk

En rekke forskjellige brokktyper påvirker mennesker med mannlig anatomi, som lyskebrokk, lårbensbrokk, navlebrokk og hiatal brokk.

En lyskebrokk er et fremspring av tarmene inn i lyskekanalen, som er en "tunnel" hvor testiklene kommer ned, og det rammer bare hannene.

Mannlig kronisk bekkenpinesyndrom

Dette smertesyndromet kan være assosiert med prostatitt eller BPH, men smertene kan vare lenger enn forventet med disse forholdene. Det kan til og med skje uten en identifiserbar årsak.

Mannlig kronisk bekkenpinesyndrom er en diagnose av ekskludering, noe som betyr at legen din vil prøve å identifisere andre årsaker til bekkenpine før du konkluderer med at symptomene dine kan tilskrives dette smertesyndromet.

Testikulær torsjon

Testikulær vridning kan forårsake alvorlig bekkenpine. Selv om det er uvanlig, er det en medisinsk nødsituasjon. Kirurgisk behandling er nødvendig, og en forsinkelse kan føre til tap av den berørte testikelen.

Andre årsaker

Bekken smerter kan også være forårsaket av helseproblemer som påvirker mennesker av alle kjønn, inkludert:

• Muskelspenning
• Gastrointestinale problemer, som irritabel tarmsyndrom (IBS)
• Seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
• Urinveisinfeksjoner (UTI)
• Blindtarmbetennelse
• Nyrestein
• Kreft i bekkenet eller bekkenbenet

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du har en kronisk tilstand, som IBS eller tilbakevendende forstoppelse, kan smerter i bekkenet komme igjen når tilstanden din virker. I denne typen situasjoner kan legen din allerede ha forskrevet medisiner som du kan bruke når dette skjer.

Men hvis du utvikler ny smerte i bekkenet, bør du oppsøke lege. Tilknyttede problemer som signaliserer at smerter i bekkenet kan være forårsaket av et alvorlig problem inkluderer:

• Feber
• Hyppig vannlating, spesielt om natten (nokturi)
• Et presserende behov for å tisse
• Smerte eller svie ved vannlating (dysuri)
• En bule av bekkenet, lysken, testiklene eller underlivet
• Et utslett eller utslipp
• Vanskeligheter med vannlating, som dribling eller urinvekst
• Magesmerter eller ømhet
• Vanskeligheter med å få avføring
• Blod i avføringen (kan virke knallrød eller mørk og tjærende)

Hvis du har alvorlige bekkensmerter og noen av disse symptomene på vridning i testiklene, må du øyeblikkelig søke lege: Hevelse i en testikkel, rødhet / mørkning av pungen, magesmerter, kvalme / oppkast, hyppig vannlating eller feber

Diagnose

Din medisinske evaluering vil inneholde historie og fysisk undersøkelse. Du kan også trenge en blodprøve, urinanalyse (U / A) og / eller bildebehandling.

Inntak og eksamen

I løpet av medisinsk historie vil legen din spørre om alvorlighetsgraden av smertene dine, hvis du tidligere har hatt denne typen smerte, om det er konstant eller kommer og går, om noe gjør det bedre eller verre, og hvis du har noen tilhørende symptomer.

Som en del av din fysiske undersøkelse vil legen din se på og rundt området der du har smerter. Din fysiske undersøkelse vil omfatte palpasjon (berøring og mildt trykk) i området med smerter. En brokk kan vanligvis identifiseres ved en fysisk undersøkelse.

Avhengig av symptomene dine, kan du også ha en prostataundersøkelse, som innebærer en digital rektalundersøkelse (DRE).

Labs og tester

Hvis det er bekymring for at du kan ha en blæreinfeksjon eller betennelse i blæren, kan legen din bestille U / A for å evaluere urinen for bevis på infeksjon (bakterier og / eller hvite blodlegemer) eller en svulst (unormale blærekreft) eller røde blodlegemer).

Du må kanskje også ta en blodprøve for å se om det er tegn på en infeksjon, spesielt hvis det er bekymring for blindtarmbetennelse. En blodprøve kan også brukes til å oppdage prostataspesifikt antigen (PSA), som kan indikere prostatakreft. Resultatene av en PSA-test utelukker imidlertid ikke nødvendigvis prostatakreft inn eller ut.

Imaging

Bildebehandlingstester kan omfatte røntgen av bekken og / eller abdominal, datastyrt tomografi (CT), ultralyd eller magnetisk resonans (MR). Disse testene kan oppdage tegn på blindtarmbetennelse, bekkeninfeksjon, nyrestein, svulster, gastrointestinalsykdom, en forstørret prostata eller testikeltorsjon.

Behandling

Behandlingen din avhenger av årsaken til bekkenpine. Du trenger kanskje smertekontroll samt behandling av det underliggende medisinske problemet.

Hver årsak til bekkenpine krever sin egen tilnærming. For eksempel er det behov for antibiotika hvis du har en bakteriell infeksjon. Nyrestein kan behandles ved å drikke mye væske, eller med litotripsy eller kirurgisk fjerning om nødvendig. Og svulster kan kreve kirurgi, cellegift eller stråling.

Fysioterapi har blitt brukt til å håndtere forskjellige årsaker til mannlig bekkenpine, inkludert kronisk bekkenpinesyndrom og bekkenpine etter prostatektomi.

Vanlige behandlinger som brukes til å håndtere bekkenpine inkluderer:

• Kortvirkende smertestillende medisiner, som paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
• Antidepressiva som brukes off-label for smertebehandling, for eksempel selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
• Behandling av prostatahypertrofi, slik som Flomax (tamsulosin), en alfa-adrenerg blokkering
• Orale muskelavslappende midler eller Botulinumtoksin A-injeksjoner for behandling av blæremuskelspastisitet

Andre behandlinger som brukes til behandling av kronisk bekkenpinesyndrom inkluderer akupunktur, prostata massasje og impulsbølgebehandling.

Forebygging

Noen ganger er det ikke mulig å unngå bekkenpine, men det er noen tilnærminger som kan bidra til å redusere sjansene for å utvikle det.

• Øv på trygg sex. Fordi STI er blant årsakene til mannlig bekkenpine, kan det å forhindre smerte og andre symptomer å beskytte deg selv. Barrierebeskyttelse er den mest effektive måten å unngå å bli smittet.
• Administrer fordøyelsesproblemer. Forstoppelse og tarmirritabilitet kan bidra til bekkensmerter. Hvis du er utsatt for fordøyelsesproblemer, følg legens instruksjoner angående medisiner og / eller diett.
• Drikk tilstrekkelig væske. Dehydrering kan øke risikoen for nyrestein og blæreinfeksjoner. Begge forholdene kan ofte forhindres ved å drikke nok vann, og å få i seg nok væske kan til og med hjelpe til med utvinning hvis du har blitt diagnostisert med en av tilstandene.
• Få anbefalte helseskjermer. Sørg for å ha de anbefalte screeningene for tykktarmskreft og prostatakreft. Disse alvorlige sykdommene kan forårsake smerter i bekkenet og kan være livstruende, men jo før de blir identifisert, jo bedre er sjansen for en kur.

Et ord fra veldig bra

Mannlige bekkensmerter kan begrense aktiviteten din og være et tegn på en underliggende medisinsk tilstand som må behandles. Det er ikke alltid lett å skille bekkensmerter fra lysken (mellom underlivet og overlåret) eller rektal smerte. Hvis du opplever smerte i disse områdene, er det viktig at du ikke ignorerer det eller prøver å håndtere det alene.