Et hjerneslag kan påvirke hvilket som helst sted i hjernen. Et hjernestammen hjerneslag er vanligvis liten i størrelse, men kan forårsake betydelige symptomer.
Hjernestammen er regionen i hjernen som fysisk og funksjonelt forbinder høyere nivå hjerneaktivitet med resten av kroppen. Det er også kontrollsenteret for flere livsopprettholdende funksjoner, for eksempel pust og hjerteregulering. Hjernestammen er plassert dypt i hjernen og strekker seg ned mot baksiden av hodet, akkurat der hodeskallen og ryggraden møtes.
Et hjernestammen hjerneslag er resultatet av avbrudd i blodstrømmen i små arterier bak i nakken og hjernen, slik som basilararterien, høyre eller venstre bakre hjernearterie, eller høyre eller venstre vertebralarterie. Årsakene til hjernestammeslag er de samme som årsakene til hjerneslag i andre hjernegrupper.
Burger / Phanie / Getty Images
Symptomer
Et hjernestammen hjerneslag kan forårsake en rekke symptomer, inkludert:
- Svakhet eller sensoriske underskudd kan forekomme på siden av kroppen motsatt den skadede siden av hjernestammen.
- Dobbeltsyn kan oppstå fordi kontroll av øyebevegelser er lokalisert i hjernestammen. Når det ene øyet ikke er i stand til å bevege seg så godt som det andre normale øyet, gir mangelen på symmetrisk bevegelse oppfatningen av to bilder. Ujevne elever er også assosiert med hjerneslag.
- Svimmelhet eller følelser av spinning er vanlig med hjernestammen, fordi følelsen av balanse opprettholdes i hjernestammen.
- Ujevn styrke i ansikts- og munnmuskel kan føre til at et av øyelokkene faller eller at den ene siden av munnen faller ned. Det kan også føre til problemer med å svelge eller utydelig tale, eller kan få tungen til å peke til den ene siden.
- Svakhet i skuldrene kan manifestere seg som en manglende evne til å trekke skuldrene jevnt.
En av egenskapene som skiller hjernestammeslag fra hjerneslag i hjernen er effekten på ansiktsfølelse. Når et hjernestammen hjerneslag gir et sensorisk underskudd i ansiktet, er ansiktet nummen på samme side som hjerneslaget. Dette er i motsetning til hjerneslag i hjernen, som forårsaker et sensorisk underskudd på motsatt side av ansiktet. Dette er en av ledetrådene som en nevrolog bruker for å diagnostisere hjerneslag.
I noen tilfeller kan hjerneslag hjerneslag føre til hikke. Det kan også føre til tap av bevissthet på grunn av hjernestammens rolle i regulering av pust og hjertefunksjon.
Hjernestammen hjerneslagsyndrom
Noen hjerneslagsyndrom inkluderer en samling tilsynelatende ikke-relaterte symptomer som oppstår sammen fordi deres kontroll ligger i små konsentrerte områder av hjernestammen som har samme blodforsyning:
- Ondines forbannelse: Ondines forbannelse påvirker frivillig pust på grunn av en lesjon i nedre medulla.
- Webers syndrom: Webers syndrom er et hjerneinfarkt som forårsaker svakhet på motsatt side av kroppen kombinert med svakhet i øyelokket og svakhet i øyebevegelser på samme side.
- Locked-in syndrom: Locked in syndrom er et hjerneslag som påvirker ponsene og resulterer i fullstendig lammelse og manglende evne til å snakke, med intakt bevissthet og evne til å bevege øynene. Det kan skyldes ekstremt unormal salt- og væskebalanse.
- Wallenberg syndrom: Også kalt lateralt medullært syndrom, forårsaker Wallenberg syndrom karakteristisk sensorisk underskudd i ansiktet på samme side som hjerneslag og sensorisk underskudd i kroppen på motsatt side av hjerneslaget.
Diagnose
Diagnose av hjernestammen hjerneslag krever en detaljert forståelse og erfaring med nevrologisk sykdom. Hjernestammen hjerneslag er vanligvis ikke så tydelig på hjernens CT eller hjerne-MR som hjerneslag andre steder i hjernen. Hjernestammen er relativt liten og er ofte vanskelig å visualisere på grunn av det nærliggende beinet i hodeskallen og øvre del av ryggraden.
Ofte manifesterer et hjernestammen hjerneslag med subtile kliniske funn diagnostisert ved en grundig klinisk undersøkelse, og det kan ta dager til uker før endringene som bekrefter den kliniske vurderingen, vises på bildestudier.
Hvordan hjerneslag blir diagnostisertPrognose
Som med hjerneslag i andre regioner i hjernen, varierer prognosen for hjernestammen hjerneslag. Slagsymptomer når vanligvis alvorlighetsgraden i timene og dagene umiddelbart etter slagets første begynnelse før de begynner å gro. Nøye medisinsk overvåking og pleie kan bidra til å maksimere utvinning og redusere funksjonshemming etter hjerneslag.
.jpg)
