"Spine Cervical and Upper Thoracics" av planetc1 er lisensiert under CC BY-SA 2.0
For de over 300 000 amerikanerne med ankyloserende spondylitt (AS) er det å leve med smerte en av de mange utfordringene de kan møte på daglig basis. Medisinering er et alternativ for å gi smertelindring, kontrollsymptomer og, i noen tilfeller, senke progresjonen av sykdommen.
Medisinene som er tilgjengelige i dag for AS er tryggere og mer effektive enn noen gang før, og hjelper de med AS som lever mer komfortabelt mens de håndterer denne autoimmune sykdommen.
Typer medisiner
Medisiner for å behandle ankyloserende spondylitt er designet for både å bremse sykdomsutviklingen og hjelpe de som lever med den med å håndtere smertene. Noen av de vanligste medisinene inkluderer:
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen er ofte et førstelinjebehandlingsalternativ for de som lever med ankyloserende spondylitt. NSAIDs hjelper med å kontrollere symptomene og har ingen effekt på sykdomsforløpet.
Når du tar NSAIDs, vil mange mennesker merke effektene i løpet av de første timene etter at de har tatt en dose. For andre kan det ta dager eller en uke eller to med konsistente doser før effekten blir kjent.
NSAIDs tas vanligvis oralt i pilleform. Doser varierer avhengig av medisineringstype, så det er viktig å følge instruksjonene på flasken og / eller av legen din. Noen NSAIDs er tilgjengelige i topisk form uten resept (f.eks. Voltaren Emulgel), som kan påføres direkte på huden over den eller de smertefulle leddene for å redusere smerte og ubehag.
NSAIDs tolereres generelt godt med få bivirkninger. Noen kan oppleve bivirkninger, spesielt når du tar høyere doser, som kvalme, halsbrann, oppblåsthet og forstoppelse.
Hvis du tar NSAIDs daglig, kan legen din overvåke blodtrykket ditt og bestille rutinemessige blodprøver for å sikre at medisinen ikke forårsaker problemer med nyrene eller magen.
Vanlige NSAIDs inkluderer:
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Motrin (ibuprofen)
- Naprosyn (naproxen)
- Voltaren (diklofenak)
- Voltaren emulgel (diklofenak)
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) som metotreksat og sulfasalazin virker i kroppen for å kontrollere betennelse. For tiden er det ikke mye forskning som demonstrerer effekten av disse legemidlene i behandling av AS.
Bare tilgjengelig på resept, er DMARDs generelt foreskrevet for de med AS som opplever perifere leddsmerter - smerter i hofter, ankler og knær. Det er foreløpig ingen bevis som viser at DMARDs vil hjelpe med AS-symptomer i nakken og ryggraden. De fungerer vanligvis sakte og må tas nøyaktig som foreskrevet for å være effektive.
Metotreksat - et ofte foreskrevet DMARD - tas ofte oralt i pilleform, eller gis som en injeksjon en gang i uken. Bivirkninger inkluderer magesmerter, hodepine, munnsår, hårtap eller endring i leverfunksjon.
En Cochrane-gjennomgang viste at det ikke er nok bevis for at sulfasalazin - et annet vanlig DMARD - gir noen fordeler ved å redusere leddsmerter eller redusere sykdomsutviklingen hos de med AS.
DMARDs foreskrevet for AS inkluderer:
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotreksat)
- Azulfidin (sulfasalazin)
Biologics
Hvis andre medisiner ikke gir lindring av AS-symptomer, kan legen din foreskrive biologisk medisinering. Dette er den siste klassen av legemidler som brukes til behandling av ankyloserende spondylitt.
Biologics for AS er medisiner konstruert for å blokkere tumor nekrose faktor-alfa (TNF-α) protein. Blokkering av dette proteinet bidrar til å redusere betennelse og redusere AS-symptomer og sykdomsprogresjon.
For noen mennesker kan biologiske legemidler (noen ganger kalt TNF-hemmere / blokkerere) og visse interleukin (IL-17) hemmere redusere utviklingen av AS og lindre leddsmerter og smerter i spinal artritt.
Biologiske medisiner administreres vanligvis intravenøst eller ved injeksjon. Hyppigheten og mengden medisiner som administreres varierer avhengig av pasienten og legemidlet som brukes. Noen med AS tar medisinen ukentlig, mens andre kanskje bare får den hver sjette uke.
Generelt forårsaker biologiske stoffer færre bivirkninger enn NSAIDs og DMARDs. Fordi de undertrykker immunforsvaret, kan personer som tar biologiske stoffer være mer utsatt for å utvikle infeksjoner som øvre luftveisinfeksjoner og urinveisinfeksjoner. I tillegg har pasienter høyere risiko for alvorlige infeksjoner som kan være ganske farlige og krever sykehusinnleggelse. Forskning viser at risikoen for infeksjon er høyest de første seks månedene etter oppstart av TNF-hemmere.
Vanlige biologiske stoffer for AS inkluderer:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Cosentyx (secukinumab)
Kortikosteroider
Hvis NSAIDs ikke gir nok lindring fra smerter forårsaket av ankyloserende spondylitt, kan legen din foreskrive et kortikosteroid, som kortison eller metylprednisolon. Kortikosteroider tas enten gjennom munnen i pilleform eller injiseres i leddene for å redusere smerte og betennelse forårsaket av AS.
På grunn av deres styrke brukes kortikosteroider vanligvis på kort sikt for å gi lindring under oppblussing. Kortikosteroider virker ved å etterligne kroppens respons på hormonet kortisol, og undertrykke betennelsesveiene som er ansvarlige for å produsere proteiner som kan forårsake betennelse i kroppen.
Bivirkninger fra kortikosteroider oppleves oftest når de tas på lang sikt, spesielt oralt. Bivirkninger fra orale kortikosteroider inkluderer høyt blodtrykk, humørsvingninger, søvnløshet og endringer i blodsukkernivået.
Injeksjoner gir vanligvis ikke så mange bivirkninger som orale alternativer. Bivirkninger fra injeksjoner kan inkludere leddinfeksjon, nerveskade, tynnende hud og / eller en midlertidig oppblussing av smerter rundt injeksjonsstedet.
Gi legen din beskjed umiddelbart hvis du opplever bivirkninger av medisiner.
Finne riktig behandling
Det er et bredt utvalg av alternativer tilgjengelig for å håndtere symptomene på AS og behandle sykdommen. Disse alternativene kan være kompliserte, så det er viktig å snakke med helsepersonell for å få grundig informasjon om hvilken medisinering eller kombinasjon av behandlinger som passer best for deg.
De fleste AS-pasienter vil bli startet med NSAID-medisiner. Hvis disse ikke gir tilstrekkelig lindring, kan legen din anbefale en annen type medisiner som biologiske stoffer eller kortikosteroider.
Avhengig av hvordan kroppen din reagerer på medisinmulighetene som er foreskrevet for deg, kan behandlingsplanen endres over tid. Fordi forskjellige mennesker reagerer på medisiner med varierende effektivitetsnivå, kan det ta tid å finne det beste behandlingsforløpet for deg.
Med riktig behandling, medisiner og støtte fra helsepersonell kan personer som lever med ankyloserende spondylitt føre aktive, lykkelige og produktive liv.
