Hva er ørekreft?

Når de får ordene ørekreft, svarer folk flest: "Hva er ørekreft?" Mens vi vet ganske mye om andre typer kreftformer, har mange av oss kanskje ikke hørt om ørekreft - og med god grunn. Ørekreft er usedvanlig sjelden. Likevel er det viktig å vite hva du skal se etter, for noen former for ørekreft er sjeldne og aggressive og potensielt farlige.

AndreyPopov / Getty Images

Hva er ørekreft?

Ørekreft starter vanligvis som hudkreft på det ytre øret eller i øregangen, men den kan også utvikle seg i andre strukturer i øret, som trommehinnen, det tidlige beinet (beinet over øret ditt), beinbenene (hørselsbenet), mastoid (bein bak øret), ansiktsbevegelsesnerv og indre øreorganer for hørsel og balanse.

Ørekreft omfatter flere forskjellige typer kreftformer, inkludert:

• Basalcellekarsinom
• Melanom
• Adenoid cystisk karsinom
• Adenokarsinom
• Squamous cell carcinoma

Åtti prosent av kreftene i øregangen er plateepitelkarsinom.

Med bare rundt 300 tilfeller diagnostisert i USA hvert år, er ørekreft veldig sjelden.

Symptomer på ørekreft kan ligne på en øreinfeksjon, inkludert:

• Øresmerter
• Drenering
• Hørselstap
• Blør

Kroniske øreinfeksjoner kan også øke risikoen for å utvikle ørekreft. Av denne grunn er det viktig å ta disse symptomene på alvor og oppsøke en helsepersonell for å bekrefte en øreinfeksjon og utelukke kreft.

Åttifem prosent av kreftene i øregangen kan helbredes hvis de blir tatt tidlig.

Samlet overlevelsesrate avhenger av hvor kreften er, hvilken type kreft den er, og hvor avansert kreften er. Noen krefttyper - som melanom - er aggressive, mens andre, for eksempel kreft i basalceller, vokser sakte og sprer seg ikke lett. Tidlig diagnose er nøkkelen til et bedre resultat.

Infeksjon eller kreft?

Ørekreft blir ofte forvekslet med en øreinfeksjon. Hvis du har fått diagnosen øreinfeksjon, men har vedvarende øreutflod eller mistenker kreft, ikke vent - få en annen mening.

Her er en nærmere titt på de forskjellige typene ørekreft.

Plateepitelkarsinom

Squamous cell carcinoma er den nest vanligste hudkreft, med mer enn en million tilfeller diagnostisert i USA hvert år. Det er preget av unormal og akselerert vekst av plateepitelcellene (de tynne flate cellene som utgjør det ytterste laget av huden som kalles epidermis). Det er forårsaket av DNA-endringer i disse cellene fra skadelige stoffer som ultrafiolett stråling.

Plateepitelkarsinomsymptomer kan omfatte:

• Skallende røde flekker
• Åpne sår
• Grov, tykkere eller vorte-lignende hud
• Hevet vekst med en sentral depresjon

Plateepitelkreft kan skorpe over, klø eller blø.

De fleste plateepitelkreftformer kan behandles vellykket hvis de blir fanget tidlig, men denne typen kreft er aggressiv. Hvis den blir alene kan den gå dypere inn i huden eller spre seg til andre områder av kroppen. Hvis plateepitelkarsinom starter på øret, kan det bevege seg til mellom- eller indre øre, beinene som omgir øret og andre nærliggende strukturer.

Hvis ubehandlet, kan plateepitelkreft være farlig eller dødelig.

Plateepitelkreft har en tendens til å dukke opp i områder som er utsatt for solen. Å trene trygg sol, inkludert bruk av bredspektret solkrem og unngå solsenger, er den beste måten å redusere risikoen.

Basalcellekarsinom

Basalcellekarsinom er den vanligste typen hudkreft, med mer enn fire millioner tilfeller diagnostisert i USA hvert år.

I likhet med plateepitelkarsinom, er basalcellekarsinom forårsaket av endringer i hud-DNA fra skadelige stoffer som solen, men involverer basalcellene (det ytterste laget av huden).

Basalcellekarsinom sprer seg mindre sannsynlig til andre områder av kroppen og vokser saktere enn andre hudkreftformer, men bør likevel adresseres for å unngå misdannelse eller spredning til andre deler av øret.

Basalcellekarsinom kan vanligvis kureres, spesielt når det blir tatt tidlig.

Utseendet til basalcellekarsinom varierer sterkt. Det kan se ut som:

• Åpne sår
• Røde flekker
• Rosa vekster
• Blanke støt

Det kan også se ut som arr eller vekst med lett forhøyede, rullede kanter og / eller en sentral fordypning. Det kan starte som en hvit støt eller en skjellende hudflett som ikke forbedrer seg med fuktighetskrem. Det er mulig for basalcellekarsinomer å sive ut, skorpe, klø eller blø. Omtrent halvparten av tiden er basalcellekarsinomer som forekommer hos mennesker med mørkere hud, pigmenterte (mørkere i fargen).

Basalcellekarsinom kan ha utseende som ikke er nevnt her, så det er viktig å sjekke kroppen din - inkludert ørene - regelmessig og se etter noe nytt eller skiftende. Dette kan omfatte kutt eller sår som ikke gro.

Mest basalcellekarsinom vises i områder som er utsatt for solen, som ørene dine. Sørg for å redusere risikoen for basalcellekarsinom ved å beskytte huden din mot solen og hoppe over solsenger.

Hvordan ser hudkreft ut?

Hudkreft ser annerledes ut for alle. Vær oppmerksom på huden din - også på ørene - og rapporter til helsepersonell om alt som er nytt eller har endret seg, selv om det ikke passer til beskrivelsene av vanlige hudkreft.

Melanom

Melanom er en type hudkreft som påvirker hudens melanocyttceller (cellene som produserer melanin, som mørkner huden). Det er mindre vanlig at melanom forårsaker ørekreft enn plateepitelkreft eller basalcellekreft, men melanom er farligere fordi det er mer aggressivt og er mer sannsynlig å spre seg. I 2020 vil rundt 100 350 nye melanomer bli diagnostisert i USA, og det forventes at rundt 6850 mennesker dør av melanom. Melanomfrekvensen øker. Disse tallene refererer til alle tilfeller av melanom, ikke de eksklusive for øret.

Melanom begynner vanligvis å se ut som en føflekk, men endrer seg over tid. Se på kroppen din for føflekker som ikke samsvarer med de omkringliggende føflekker (dette kalles The Ugly Duckling Syndrome).

Du kan også følge The American Cancer Societys ABCDE-retningslinje:

• A er for asymmetri: Den ene halvdelen av føflekken eller fødselsmerket samsvarer ikke med den andre.
• B er for kantlinje: Kantene er uregelmessige, fillete, hakkede eller uskarpe.
• C er for farge: Fargen er ikke den samme overalt og kan inneholde forskjellige nyanser av brunt eller svart, eller noen ganger med flekker av rosa, rødt, hvitt eller blått.
• D er for diameter: Stedet er større enn 6 millimeter på tvers (omtrent ¼ tommer - størrelsen på et blyantgummi), selv om melanomer noen ganger kan være mindre enn dette.
• E er for utvikling: føflekken endrer seg i størrelse, form eller farge.

Andre ting American Cancer Society anbefaler å se etter inkluderer:

• Et sår som ikke gro
• Spredning av pigment fra grensen til et sted i den omkringliggende huden
• Rødhet eller en ny hevelse utenfor føflekken
• Endring i følelse, som kløe, ømhet eller smerte
• Endring i overflaten av en føflekk - skjellighet, oser, blødning eller utseendet på en klump eller støt

Som med andre former for hudkreft, kan melanom få et annet utseende enn de som er nevnt, så sørg for å rapportere noe som er uvanlig på huden din.

Melanom kan vises hvor som helst på kroppen, så i tillegg til å sjekke kroppen din regelmessig, må noen andre sjekke områdene du ikke kan se (hvis mulig) og planlegge en årlig avtale med hudlege.

Sikker solpraksis er en viktig måte å redusere risikoen for melanom på, men husk at melanom kan utvikle seg i områder som ikke er utsatt for solen.

Adenoid cystisk karsinom

Adenoid cystisk karsinom utgjør omtrent 5% av kreftene i øregangen.

Selv om det vanligvis påvirker spyttkjertlene, kan det finnes i øret, med opprinnelse i kjertlene som produserer ørevoks. Det er en mye mindre vanlig årsak til ørekreft enn plateepitelkreft og basalcellekreft.

Symptomer på adenoid cystisk karsinom i hodet og nakkeområdet inkluderer:

• En klump på munntaket, under tungen eller i munnen
• Et unormalt område på slimhinnen i munnen
• Nummenhet i overkjeven, ganen, ansiktet eller tungen
• Vanskeligheter med å svelge
• Heshet
• Svak smerte
• En støt eller knute foran øret eller under kjeven
• Lammelse av ansiktsnerven

Adenokarsinom i øret

Øre-adenokarsinomer er svulster som oppstår fra slimhinnen i mellomøret. De kan starte i mellomøret, eller spre seg til mellomøret fra et annet sted i kroppen.

Blødning er et vanlig symptom på øre-adenokarsinom.

Øre-adenokarsinom er svært sjelden.

Parotidkjertler

Parotidkjertlene, rett foran ørene, er de største spyttkjertlene. Omtrent 70% av spytttumorene begynner her. De fleste er godartede (ikke kreftfremkallende), men de fleste spytttumorer som er kreftfremkallende begynner i parotidkjertlene.

Hvis ubehandlet, kan kreft i parotidkjertlene spre seg til øret. Ørekreft kan også spre seg til parotidkjertlene.

Symptomer

Symptomer på ørekreft avhenger av krefttype og kreftens beliggenhet. Symptomer kan også være vage, så dette er en retningslinje. Hvis du har symptomer på noe galt i eller rundt øret ditt som ikke er på denne listen, kan du kontakte helsepersonell.

Symptomer på ørekreft etter sted inkluderer:

Øre kanal

• Smerte
• Utslipp fra øret
• Tap av hørsel
• En klump i øregangen
• Svakhet i ansiktet ditt

Mellomøret

• Utslipp fra øret som kan være blodfarget
• Hørselstap
• Øreverk
• Manglende evne til å bevege ansiktet på siden av det berørte øret

Indre øre

• Hodepine
• Hørselstap
• Tinnitus (lyder, en slik ringing, hørt i øret)
• Svimmelhet

Hovne lymfeknuter i nakken kan også være et symptom på ørekreft.

Diagnose

Din helsepersonell vil be deg om å forklare symptomene dine. De vil gjøre en fysisk undersøkelse av det ytre øret og se inni øret ditt med et verktøy som kalles otoskop.

En biopsi (en prøve av vev fjernet fra det berørte området blir undersøkt under et mikroskop) vil bli utført for å avgjøre om svulsten eller vevet er kreft.

Bildebehandlingstester, som CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansavbildning), kan bestilles for å se hvor stor kreften er, hvor den er, og sjekke om den har spredt seg til parotidkjertelen eller lymfeknuter i nakken.

Behandling

Kirurgi er behandling for ørekreft. Flere typer operasjoner brukes, avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av kreften.

Pinna Kirurgi

Pinna er den ytre delen av øret. Hvis svulsten eller lesjonen er liten, kan den noen ganger fjernes på et legekontor ved hjelp av lokalbedøvelse. Hvis svulsten er stor, må en del av øret fjernes og øret krever konstruksjon. Etter rekonstruksjon ser pinna vanligvis ganske naturlig ut.

Sleeve Resection Surgery

Ved kirurgi av ermereseksjon fjernes øregangen, huden, beinet og trommehinnen, og øret rekonstrueres. Hørsel påvirkes ikke.

Lateral Temporal Bone Resection Surgery

Under lateral timoral beinreseksjonskirurgi fjernes hylseområdet på det ytre øret så vel som mellomøret. Dette resulterer vanligvis i totalt hørselstap, men noen mennesker kan bruke høreapparat etter operasjonen.

Radikal kirurgi for temporær beinreseksjon

Radikal tidsmessig beinreseksjon innebærer å fjerne hele det tidsmessige beinet (ermet, mellomøret og det indre øret) og avsløre hjernen. Det kreves rekonstruksjon av det tidsmessige beinet. Et hode- og nakkekirurgisk team og et nevrokirurgisk team kreves hvis svulsten har spredt seg til hjernen.

Etter kirurgi

Etter operasjonen blir strålebehandling vanligvis gitt, vanligvis i omtrent seks uker.

Oppfølgingsavtaler er veldig viktig. Disse besøkene bidrar til å sikre helbredelse som forventet, sjekk for bivirkninger og se etter tilbakefall av kreft.

Forebygging er best

Mens ørekreft ikke alltid kan forebygges, begynner det ofte med hudkreft. Å øve på trygg sol, inkludert bruk av solkrem, holde seg i skyggen og unngå solsenger, kan redusere risikoen for hudkreft som kan bli til ørekreft.

Prognose

Prognosen (det forventede utfallet) og suksessraten for behandling av ørekreft avhenger i stor grad av krefttypen, plasseringen og alvorlighetsgraden av kreften.

Tidlig diagnose er nøkkelen. De fleste ørekreft kan behandles vellykket hvis den blir fanget før den sprer seg fra pinea og øregangen. Tidlig diagnose betyr også mindre invasiv behandling.

Et ord fra veldig bra

Ørekreft er sjelden, men det kan være alvorlig. Heldigvis, hvis den blir fanget tidlig, kan den behandles vellykket. Fordi symptomene på ørekreft kan se ut som mindre alvorlige forhold, er det viktig å oppsøke helsepersonell hvis du har noen symptomer på ørekreft eller hudkreft.