Brianna Gilmartin / Verywell
Viktige takeaways
- USA savnet sitt mål om å distribuere nok doser for å vaksinere 20 millioner mennesker mot COVID-19 innen det nye året.
- Eksperter sier at de ikke er overrasket over forsinkelsen, men at vaksinasjonsarbeidet må øke hastigheten.
- Feriesesongen, forsinkelser i frakt, problemer på statsnivå og andre grunner har bidratt til utrulling av hikke.
En uke inn i 2021 er utrulling av COVID-19-vaksine i USA bak målet som er satt opp av Trump-administrasjonens Operasjon Warp Speed. Den opprinnelige planen var å ha nok doser tilgjengelig for å vaksinere 20 millioner mennesker før første år, et tall USA for tiden har manglet. Men eksperter sier at de ikke er overrasket over forsinkelsen.
"Jeg er ikke engang sikker på at jeg vil si at vi er bak," sier Rebecca Wurtz, MD, MPH, lektor ved School of Public Health ved University of Minnesota, til Verywell. "Vi står bak et tomt føderalt løfte om 20 millioner som ble gjort opp på stedet. Det var et løfte om valgåret, ikke et logistisk løfte om forsyningskjeden. ”
COVID-19 Vaksineantall
Operation Warp Speed (OWS) er Trump-administrasjonens akselererte initiativ "for å produsere og levere 300 millioner doser med sikre og effektive vaksiner" for COVID-19.
I en briefing i Det hvite hus 13. november sa president Trump: "Vi planlegger å ha nok vaksinedoser tilgjengelig for bruk i den amerikanske befolkningen til å vaksinere rundt 20 millioner individer i desember måned." Og 3. desember indikerte OWS-tjenestemenn at de var på rett spor med dette målet.
Men senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) vaksine dashbord viser at fra og med 8. januar har bare 5,9 millioner mennesker i USA, inkludert de på langtidsomsorg, faktisk mottatt sin første dose med en COVID-19 vaksine. CDC bemerker at dashbordet kan ha en forsinkelse i data som et resultat av helsemyndighetens forsinkelser i rapporteringen.
CDC-dashbordet viser at bare om lag 21,4 millioner doser har blitt distribuert av den føderale regjeringen, med nærmere 3,8 millioner av disse dosene som går til langtidsomsorg. Det er bare nok til å vaksinere 10,7 millioner mennesker i USA
De for tiden godkjente COVID-19-vaksinene - Pfizer-BioNTech og Moderna-vaksinene - krever to doser per person med noen få ukers mellomrom. OWS sier at den har en del av den opprinnelige amerikanske vaksineforsyningen i et "sikkerhetslager" som skal sendes i tide for folk som mottok den første dosen for å få sin andre dose. 5. januar slapp OWS en uttalelse om at 19,1 millioner vaksine doser har blitt fordelt de siste 21 dagene.
Men eksperter sier at antallet ikke tilsvarer våpenstikk. "Hvis vaksinasjonsarbeidet fortsetter i dette tempoet, vil det ta mer enn tre år for 70% av amerikanerne - et mål for flokkimmunitet - å motta den første dosen," Andrew Peterson, PhD, assisterende professor ved Institute for Philosophy and Public Policy. ved George Mason University College of Humanities and Social Sciences, forteller Verywell. "Men vaksinene i bruk krever to doser, så tidslinjen er sannsynligvis langt verre."
"Jeg har en tendens til å se på briller halvfulle i stedet for halvtomme," forteller William Lang, MD, medisinsk direktør for JobsiteCare og WorldClinic, til Verywell. "Men i dette tilfellet vil det være vanskelig for noen å si at vi er der vi forventet å være, eller hvor vi trenger å være."
Wurtz, derimot, sier at hun synes utbredelse av vaksine går "ok", med tanke på utfordringene som står overfor på slutten av året. Hun forventer også at tempoet vil øke raskt de neste ukene.
Hva dette betyr for deg
COVID-19-utbredelse av vaksine i USA ligger bak de opprinnelige målene, men eksperter sier at de er håpefulle at vaksinasjonsinnsatsen vil få fart i løpet av de kommende ukene etter hvert som logistiske spørsmål blir utarbeidet. Snakk med helsepersonell om når du kan være berettiget til å motta din første dose.
Hvorfor er det en forsinkelse?
Da vaksinasjonsgraden faller bak de opprinnelige målene, veier eksperter inn på hva som potensielt kan forårsake forsinkelsen.
Virkningen av høytiden
Offentlige helsemyndigheter og helsearbeidere har jobbet døgnet rundt til tross for ferien, sier Wurtz, men høytidssesongen sammenfallende med den første vaksinedistribusjonen skapte definitivt et forsinkelse. "Det har vært veldig lite sanntid der vi faktisk kan få det til å rulle ut," forklarer hun.
Lang er enig. "Denne store heisen kommer akkurat som høytiden startet, har helt sikkert spilt en stor rolle," sier han. "Kirurggeneralen innrømmet spesifikt at dette var et problem."
Food and Drug Administration (FDA) utstedte nødbrukstillatelser for både Pfizer og Moderna i desember, med de første dosene av Pfizer COVID-19-vaksinen administrert 14. desember. 27. desember vedtok Kongressen Consolidated Appropriations Act, 2021, eller det som også er kjent som COVID-19 lindringsregningen, som gir finansiering til stater for utrulling av vaksine.
"Vi har tildelt denne jobben til folkehelse og helsevesenet, som har spredt helt siden mars," sier Wurtz. "Og vi har ikke gitt dem noen andre ressurser før for en uke siden søndag."
Frakt- og lagringslogistikk
Feriesesongen legger også en belastning på kontrakterte rederier, som er ansvarlige for det som kalles "den siste milen" med vaksintransport. "Organisasjonene som faktisk distribuerer vaksinen fysisk er UPS og FedEx, som leverte alle våre feriepakker," sier Wurtz.
Hun forklarer at vaksinedoser vanligvis kommer til et sentralisert distribusjonssted før de går til individuelle destinasjoner via kontrakterte rederier, som vanligvis blir overbeskattet før ferien - og etterpå, med retur.
I tillegg arbeider helseavdelingene fremdeles med logistikk innen frakt og lagring sammen med eventuelle oppdagede feil. "Jeg vil gi systemet litt pass," sier Lang. "Vi har nettopp sluttet oss til kampanjen for å vaksinere, så nå møter planene virkeligheten, og virkeligheten er annerledes enn øvelser på bordplaten."
Sumpet helsevesen
I mellomtiden er helsevesen over hele landet oversvømmet med COVID-19 pasienter. Mer enn 132 000 mennesker i USA er for tiden innlagt på sykehus med viruset. Og helsepersonell er ofte de som administrerer en vaksine.
"På steder som California, hvor helsevesenet allerede jobber langt utover kapasiteten, er det ikke mye ekstra personell der som sitter på hendene," sier Wurtz. "Systemene er stresset, og vi må kutte dem litt av slakk. ”
Rebecca Wurtz, MD, MPH
Er det vanskelig å levere hundrevis av millioner doser vaksine? Ja. Kommer det til å skje? Ja. Kommer det til å skje så raskt som vi ønsker? Nei.
- Rebecca Wurtz, MD, MPHI tillegg har frontlinjearbeidere, som er utpekt til å motta vaksinen først, kanskje ikke hatt sjansen til å bli vaksinert ennå. "[De] kan knapt komme vekk fra sine kliniske plikter for å få tid til å stå i kø for å få vaksinen," legger hun til. "Selv om det gjøres på en veldig rask måte på arbeidsplassen deres, tar den dem fortsatt fra underressurerte, underbemannede kliniske omgivelser."
Hikke på statsnivå
Den første referanseindeksen som ble angitt av Trumps OWS-plan, tar ikke hensyn til alle detaljene langs linjen, sier Wurtz. "Jeg vet at den føderale regjeringen lovet 20 millioner doser innen utgangen av året," sier hun. "Men de er ikke ansvarlige for å faktisk legge det i folks armer. Statlige og lokale helseavdelinger og lokale helseorganisasjoner er ansvarlige for å sette det i folks armer. "
Utbyggingsplaner og logistikk varierer etter stat og samfunn, og det kan føre til forvirring for innbyggerne. "Dessverre tror jeg det har vært relativt dårlig kommunikasjon," sier hun. "Stater sliter fortsatt med hvordan de skal sende beskjed om dette når din sjanse blir ... hva er de faktiske stedene du kan dra."
Lang sier at dokumentasjon om hvem som har mottatt vaksinen har vært en annen faktor som potensielt kan føre til et forsinkelse. "Splitter nye store datasystemer - CDC's Vaccine Administration Management System - blir brakt på nettet uten noen periode med nedslakting," forklarer han. "Det tar tid for alle å finne ut av dette."
Reserver som lager flaskehalser
En annen vurdering er om stater eller lokale folkehelsemyndigheter holder vaksiner i reserve for å gi den andre dosen, selv om OWS har sagt at de vil distribuere de andre dosene etter hvert som de er på grunn.
"Jeg tror det bare mangler tillit," sier Wurtz. "Og så folk er redde for å levere 100% av dosene de har for hånden av frykt for at vi om tre uker fra nå ikke ser neste leveranserunde fra den føderale regjeringen. Jeg forstår den mistilliten. Jeg tror at den føderale regjeringen må bevise seg. ”
For eksempel, ifølge Associated Press, som gjennomførte en gjennomgang av hver stats COVID-19-vaksineutrulling, har Tennessee opprettet en reserve i tilfelle ødeleggelse.
Venter på en vaksine
Wurtz oppfordrer til å være tålmodig med utrulling av vaksine. “Har det vært steinete? Ja, sier hun. “Er det vanskelig å levere hundrevis av millioner doser vaksine? Ja. Kommer det til å skje? Ja. Kommer det til å skje så raskt som vi ønsker? Nei. Av alle grunnene skulle jeg ønske at folk ville puste dypt. ”
I mellomtiden legger hun til at vi ikke bør la vakt mot COVID-19, og vi bør fortsette å bruke masker og opprettholde sosial avstand offentlig, og være hjemme når det er mulig. "Det er ikke som om bare fordi vaksinen eksisterer, kan vi alle gå ut og feste nå," sier hun.
