Verapamil er en kraftig medisin som brukes til å behandle hjertesykdom. Fordi det utvider blodkarene i hjertet og kroppen begge, har det mange kliniske anvendelser. Men i tillegg til å ha mange bruksområder, må doseringen av verapamil følges nøye fordi denne medisinen utgjør toksisitetsrisiko og kan ha alvorlige bivirkninger. For eksempel kan utilsiktet inntak av en tablett av et barn dødelig.
ERIKA CRADDOCK / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesVirkningsmekanismen
Verapamil er en kalsiumkanalblokkering (antagonist) som reduserer inngangen til kalsiumioner gjennom kalsiumkanaler av L-typen som ligger i hjerteceller og glatte muskelceller i den perifere vaskulaturen.
Verapamil har mange fysiologiske effekter:
- Vasodilatasjon av både koronar (hjerte) og perifere arterier og arterioler
- Redusert hjertekontraktilitet
- Deprimert sinusknuteaktivitet
- Senket ledning i atrioventrikulær node
I tillegg til de ovennevnte effektene forstyrrer verapamil også energimetabolismen til hjerteceller, noe som øker hjertets avhengighet av karbohydrater i stedet for frie fettsyrer. Videre hemmer verapamil produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Disse to giftige endringene blir spesielt markante i tilfeller av sjokk når kroppen trenger karbohydrater.
Metabolisme
Verapamil absorberes godt via mage-tarmkanalen og distribueres bredt i hele kroppen (90 prosent proteinbundet). Ved første-pass metabolisme brytes verapamil ned av leveren til en aktiv metabolitt. Verapamils halveringstid er omtrent åtte timer.
Kliniske bruksområder
På grunn av effektene på både hjerte- og kroppsvaskulatur (blodkar), har verapamil en rekke bruksområder. Her er noen av verapamils bruksområder:
- Angina (stabil, ustabil og Prinzmetal)
- Supraventrikulær takykardi
- Raynauds fenomen
- Migreneprofylakse
- Klyngens hodepineforebygging
- Ondartet eller ildfast hypertensjon
Verapamil er et anti-arytmisk legemiddel av klasse IV, før leger brukte verapamil for å behandle arytmier, ble ofte propranolol og digoksin brukt.
Bivirkninger og legemiddelinteraksjoner
Selv om det er sjeldent under nøye overvåking av en kardiolog, er verapamiltoksisitet alltid en bekymring.
Den hyppigste bivirkningen av verapamil er forstoppelse. Hos noen mennesker kan verapamil forårsake svimmelhet, svimmelhet og hypotensjon. I tilfeller av overdosering forstyrrer verapamil hjerterytmen og kan føre til tap av liv.
Her er noen av stoff-interaksjoner som verapamil utgjør:
- Verapamil brukes sammen med betablokkere, nitrater og diuretika. Blodtrykk kan føre til at blodtrykket faller farlig lavt (hypotensjon).
- Verapamil kan øke effekten av statiner, som brukes til å behandle høyt kolesterol, og statiner kan forårsake rabdomyolyse eller muskelnedbrytning som skruer med nyrene.
- Verapamil metaboliseres av cytokrom P450-enzymer, og samtidig bruk av reseptbelagte medisiner som amiodaron (en annen antiarytmikum) forstyrrer P450, noe som fører til verapamiltoksisitet. I tillegg påvirker grapefruktjuice også P450-systemet og kan øke verapamils blodkonsentrasjoner.
Vær oppmerksom på at når det brukes som anbefalt og på en sikker måte, kan verapamil være til stor fordel for de som trenger det. Informasjonen i denne artikkelen er ikke ment å skremme deg fra å bruke verapamil når det anbefales. Du må imidlertid nøye følge kardiologens råd mens du bruker denne eller andre medisiner.
Hvis du eller en elsket tar verapamil, er det viktig at du blir nøye overvåket av din forskrivende kardiolog. Gjør avtaler for regelmessige kontroller med kardiologen din, og sørg for å informere legen din om eventuelle endringer i medisinering, inkludert bruk av urtemedisiner. Videre, hvis du føler noen bivirkninger som kan tilskrives verapamil som besvimelse eller midlertidig bevissthetstap, ring nødhjelp.
.jpg)
-for-arthritis.jpg)
