Hva er et duktogram (galaktogram)?

Et duktogram (galaktogram) er en type medisinsk bildebehandling som brukes til å se brystkanalene dine. Det kan være nyttig å finne årsaken til brystvorten. Et duktogram involverer mammografi og bruk av et kontrastmiddel som blir injisert i brystet, som under en bryst-MR. En væskeprøve ekstraheres og sendes for videre testing.

Formålet med testen

Vanligvis vil legen din bestille et duktogram hvis du har klar eller blodig brystvorteutslipp og ingen abnormiteter dukker opp på et mammogram.

Flere unormale forhold som involverer melkekanalene kan diagnostiseres ved hjelp av et duktogram, inkludert:

• Ductal ectasia
• Fibrocystic endringer
• Intraduktale papillomer
• Brystkreft

Et duktogram kan også bidra til å lede kirurgen din til kanalene som må fjernes, for eksempel under kirurgi for intraduktale papillomer eller duktalt karsinom (brystkreft).

I tillegg, for de med intraduktalt karsinom in situ (DCIS), kan intraduktal terapi ved hjelp av et duktogram tilby en mindre invasiv metode for å forhindre spredning av kreft samtidig som brysttraumer minimeres.

Ductogram brukes vanligvis ikke hvis utslippet er melkeaktig, grått, grønt eller blågrønt, ettersom fargene normalt ikke indikerer et problem. Det brukes heller ikke når utflod kommer fra begge brystene hos kvinner som ikke har fått barn, da det oftest er forårsaket av hypofyseproblemer eller medikamentbivirkning.

Begrensninger

Et duktogram har noen begrensninger som du bør være oppmerksom på, og som legen din vil vurdere:

• Hvis du ikke har noen utslipp når du går for duktogram, kan ikke testen gjøres, og du må kanskje planlegge den på nytt.
• Noen av kanalene dine kan ikke utvides fordi de er for små.
• Testen kan ikke oppdage en svulst som ligger utenfor kanalen, så et negativt resultat betyr ikke at du er kreftfri.

Risiko og kontraindikasjoner

Duktografi har noen risikoer som du og legen din bør veie mot fordelene. Risikoen inkluderer:

• Eksponering for stråling: Eksponering for for mye stråling kan øke risikoen for kreft litt. Mengden som brukes til denne testen er imidlertid liten og ikke ansett som farlig.
• Skade på kanalen: Skade kan oppstå når kateteret plasseres i kanalen for å levere kontrastmidlet eller når selve materialet injiseres. Dette er vanligvis mindre og leges av seg selv, men kan kreve behandling med antibiotika hvis pasienten opplever rødhet og betennelse.
• Infeksjon: I sjeldne tilfeller kan mastitt (infeksjon i brystet) utvikles som et resultat av denne prosedyren.
• Allergi: Det er mulig (men sjelden) å få en allergisk reaksjon på kontrastmaterialene som er brukt i denne testen. Gi legen din beskjed hvis du tidligere har hatt en allergisk reaksjon når du gjennomgår bildebehandling.

Hvis du er eller kan være gravid, må du informere legen din og røntgenteknikeren. De kan ta spesielle forholdsregler for å beskytte babyen din mot stråling. Avhengig av årsaken til duktogrammet, vil legen din kanskje utsette testen til etter at babyen din er født.

Før testen

Ikke bruk talkum, deodorant eller hudkrem på dagen for duktogrammet ditt. Disse kan forstyrre bildebehandlingsresultatene.

Ikke press brystvorten før eksamen, da det kan føre til at væsken kommer ut og etterlater lite eller ingen igjen til testen.

Timing

Et duktogram tar vanligvis mellom 30 og 60 minutter. Sørg for at du ankommer tidlig nok til å bli sjekket inn før avtalen din. Du må også bytte til en kjole før prosedyren og kle på deg igjen etterpå.

Du trenger ikke å ta testen på et bestemt tidspunkt på dagen.

plassering

Et duktogram kan utføres på en radiologi eller brysthelseklinikk.

Hva skal jeg ha på meg

Kle deg for komfort, da du blir bedt om å fjerne alle klærne dine fra livet og opp. Velg en løs topp som er enkel å ta av og på igjen. Hvis du kan, unngå å bruke en bøyle-BH, siden du vil ha et mammogram med kompresjon som en del av denne eksamenen. Brystet ditt kan være litt sår etter eksamen, og en bh med myk kopp kan være mer behagelig.

Mat og Drikke

Du bør kunne spise og drikke normalt før og etter testen.

Kostnads- og helseforsikring

Hvis du har helseforsikring, kan du snakke med transportøren din for å se om de dekker et duktogram og hvilke utgifter du måtte måtte ta vare på. Legekontoret og anlegget der det utføres, skal kunne fortelle deg hvor mye testen vil koste om du har forsikring eller ikke.

Hva skal man ta med

Forsikre deg om at du har forsikringskortet og eventuelle skriftlige ordrer legen din har gitt deg. Anlegget vil kanskje også se tidligere brystbilder du har gjort.

Hvis du er engstelig for testen eller de mulige resultatene, kan det være lurt å få noen til å kjøre deg til og fra avtalen. De vil sannsynligvis ikke kunne være med deg under selve duktogrammet på grunn av mulig strålingseksponering.

Under testen

Ductogram utføres ved hjelp av et mammogram, dilatatorer (små ledninger), et lite kateter og et rør som injiserer kontrastmateriale i kanalen.

Forhåndstest

I et undersøkelsesrom vil du legge deg på bordet og avdekke brystet som har brystvorten. Brystvorten blir renset og sterilisert slik at det er lettere å finne kanalen som lekker.

Gjennom hele testen

Mens duktogrameravbildningstesten, vil legen din begynne med å finne det som kalles utløsersonen og ta en væskeprøve.

Identifisere utløsersonen

Legen din vil trykke på brystet for å finne det området som konsekvent vil forårsake utslipp av brystvorten når det påføres trykk. Hvis kanalene dine skal fjernes kirurgisk, vil det være nyttig for kirurgen å kjenne til denne utløsersonen.

En prøve av utslippsvæsken din vil bli tatt og testet. Fargen og tykkelsen på utslippet vil bli notert, og en teststrimmel kan brukes til å teste for blod.

Levering av kontrastvæske

Når kanalen er identifisert og brystvorten er tatt ut, vil legen din bruke forstørrelsesbriller for å se den spesifikke kanalen. Et veldig lite og fleksibelt rør, kalt en kanyle, blir forsiktig satt inn rett i denne kanalen i brystvorten. Det brukes forsiktig trykk, som ikke skal gi smerter. Hvis det gjør vondt, må du informere legen din med en gang.

Røret blir teipet på plass og koblet til en liten sprøyte fylt med kontrastmiddel. Dette injiseres sakte i melkekanalen. Hvis du har ammet, vil du kjenne igjen følelsen - det ligner litt på melken. Kanalene dine vil da føles mette, og du kan føle et trykk inne i brystet som er ubehagelig. Hvis det blir vondt, si noe. Legen din kan være i stand til å lindre smertene med bedøvelsesgel eller varme kompresser.

Med røret fortsatt på plass, kan legen din bruke en ultralydsmaskin for å se om det er injisert nok kontrastvæske. Når kanalen din er full nok, flytter du til mammografimaskinen for bildebehandling.

Imaging

Noen leger vil fjerne røret og legge tape over brystvorten for å holde kontrastmidlet inne i kanalen din, og noen leger vil la røret være på plass.

Brystet ditt blir plassert som for et mammogram, og trykket vil bli påført (men mindre enn du forventer av en vanlig screening) mens bildet eller bildene tas. Du kan bli omplassert mellom bilder slik at legen din kan se på ting fra flere vinkler.

Etter-test

Når testen er over, blir eventuelle rør eller tape som fortsatt er festet til deg fjernet. Da kan du kle deg og gå hjem.

Etter testen

Som med et mammografi, kan du ha litt ømhet etter testen. Du skal kunne klare dette med smertestillende midler og / eller varme uten resept. Kontakt legen din hvis det ikke forsvinner eller hvis du får andre bivirkninger.

Tolke resultater

Radiologen din vil nøye studere bildene fra duktogrammet ditt og skrive en rapport om resultatene. Legen eller radiologen din vil kontakte deg om det som ble funnet, og gi deg en diagnose og anbefaling for oppfølging.

Følge opp

Hvilken oppfølging som kreves, avhenger av funn og diagnose. Det kan være at du trenger ytterligere testing, eller legen din kan være klar til å diskutere behandlingsalternativer.

Et ord fra veldig bra

Brystvorteutslipp er vanlig, og ifølge studier er det forbundet med ikke-kreftforhold mellom 80% og 95% av tiden. Selv om det kan være vanskelig, prøv å ikke fikse det verste tilfellet når du forbereder deg på en duktogram og vent på resultatene. Hvis du er bekymret, snakk med legen din om arten av utslippet, andre symptomer du kan oppleve, og mulige årsaker til dem. Svaret kan komme langt i retning av å gjøre deg rolig.