Perinatal depresjon blir ofte beskrevet som depresjon som oppstår under graviditet eller det første året etter fødselen. Medvirkende faktorer inkluderer hormonelle skift, økt stress, fysiske og miljømessige endringer, samt andre faktorer.
Graviditet blir ofte beskrevet som en vakker tid i livet. Imidlertid er det bare ikke sant for alle. Noen ganger kan manglende evne til å oppfylle de urealistiske forventningene til en helt gledelig graviditet til og med bidra til symptomer på depresjon.
damircudic / E + / Getty Images
Definisjon av perinatal depresjon
Den nåværende Diagnostic and Statististic Manual of Mental Disorders (DSM-5) definerer perinatal depresjon som en alvorlig depressiv episode som oppstår under graviditet eller i de fire ukene etter fødselen.
Depresjon under graviditet blir beskrevet som prenatal depresjon og depresjon året etter fødselen er beskrevet som postnatal depresjon eller postpartum depresjon. Perinatal depresjon omfatter både depresjon før og etter fødsel.
Perinatal depresjon er ikke uvanlig. Historisk sett ble graviditet ansett for å være beskyttende mot humørsykdommer. Nyere forskning viser imidlertid at dette er falskt.
Statistikk
Mellom 9,7 og 23,5% av de som er gravide vil oppleve perinatale depresjonssymptomer. Demografiske grupper med høyest risiko for perinatal depresjon inkluderer kvinner i alderen 19 år og yngre, amerikanske indianere / alaskanske innfødte kvinner, de som røyker under eller etter graviditet, og de hvis babyer døde etter fødselen.
Forskning viser også at risikoen for perinatal depresjon er enda høyere (30 til 40%) blant kvinner med lav inntekt.
Symptomer
Det er mange symptomer på perinatal depresjon, men ikke alle vil oppleve nøyaktig de samme effektene.
Symptomer på perinatal depresjon kan omfatte:
- Irritabilitet
- Føler meg trist, tom, håpløs, skyldig eller verdiløs
- Betydelig tretthet eller økning i tretthet
- Vanskeligheter med konsentrasjon, hukommelse eller beslutningstaking
- Endringer i søvnmønster
- Tap av interesse for aktiviteter du tidligere likte
- Problemer med å binde seg til babyen, eller manglende interesse for babyen
- Vedvarende tvil om omsorgsevner
Det er normalt å ha følelser av angst, tvil eller tretthet når man opplever de store endringene av graviditeten eller tar seg av en nyfødt.
"Baby blues", en mildere form for depresjon, rammer 50 til 80% av kvinnene de første dagene etter fødselen. Hvis symptomene dine vedvarer i noen uker eller svekker den daglige funksjonen din, kan det være mer alvorlig — og du bør snakke med legen din.
Hvis du har selvmordstanker, hallusinasjoner eller er en risiko for deg selv, babyen din eller andre, er det hjelp tilgjengelig. Kontakt National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Identifisere
Det kan være vanskelig å identifisere perinatal depresjon fordi noen av symptomene på depresjon kan overlappe effekten av en normal graviditet. Overlappende symptomer inkluderer tretthet, vektøkning eller endret sovemønster.
Screening og spesifikk vurdering for symptomer på perinatal depresjon kan bidra til å identifisere tilstanden.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at fødselshjelpsleverandører screener personer som er gravide for perinatal depresjon minst en gang under graviditeten, ved hjelp av et standardisert og validert verktøy.
- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) er det vanligste screeningverktøyet som brukes i den perinatale perioden. Den inkluderer spørsmål om hvordan personen hadde det de siste sju dagene.
- ACOG råder også leger til å utføre en fullstendig vurdering av humør og følelsesmessig velvære under det omfattende besøket etter fødselen. Dette kan identifisere perinatal depresjon, sammen med mildere former for depresjon ("baby blues") og mer alvorlige problemer, inkludert fødselspsykose.
Årsaker
Nesten 20% av kvinnene opplever perinatale depressive symptomer. Graviditet innebærer fysiske endringer som kan være ubehagelige, for eksempel tretthet og kvalme.
Utsiktene til å ta seg av en nyfødt, samt de økonomiske eller miljømessige stressene som følger med dette ansvaret, kan være overveldende. Alle disse faktorene kan bidra til perinatal depresjon.
Perinatal depresjon erikkeforårsaket av alt moren gjorde eller ikke gjorde, og du bør ikke skylde på deg selv hvis du opplever denne psykiske helsetilstanden.
I tillegg til fysiske endringer og livsstressorer, viser noen undersøkelser at perinatal depresjon er forårsaket av hormonelle forskyvninger - spesielt samspillet mellom østrogen, progesteron og hypotalamus-hypofyse-binyreaksen.
Genetikk og epigenetikk antas også å bidra til perinatal depresjon. Det er også en teori om at økt betennelse under og etter graviditet kan forårsake perinatal depresjon, men det er behov for mer forskning for å bestemme effekten av betennelse på denne tilstanden.
Behandling
Det finnes en rekke behandlingsalternativer for perinatal depresjon. De fleste føler seg bedre med behandlingen, og det er viktig å søke behandling for helsen til både foreldre og baby.
Psykoterapi
Psykoterapi kan være veldig effektiv til å behandle forskjellige typer mild til moderat depresjon, inkludert perinatal depresjon. Spesielt har kognitiv atferdsterapi (CBT) og mellommenneskelig psykoterapi (IPT) blitt studert som metoder for perinatal depresjonsbehandling.
- CBT innebærer å bli oppmerksom på tankemønstrene dine og endre din oppførsel positivt. Det brukes til å behandle depresjon og angst og kan gjøres individuelt eller i grupper.
- IPT nærmer seg depresjonsbehandling gjennom erkjennelse av virkningen av endringer i sosiale roller, livshendelser og forhold på ens humør.
Medisiner
Antidepressiva medisiner, som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og selektive serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI), kan foreskrives under graviditet. Faktisk tar omtrent 13% av kvinnene et antidepressivt middel under graviditet.
Disse medisinene tar omtrent seks til åtte uker for å få full effekt, og kan bidra til å balansere kjemikalier i hjernen og forbedre depressive symptomer. De brukes ofte i forbindelse med psykoterapi og livsstilsendringer.
Det er veldig viktig å snakke med legen din før du begynner med antidepressiva under graviditet, eller mens du ammer. Selv om risikoen for fødselsskader fra antidepressiva er svært lav, kan det være en risiko for bivirkninger.
Legen din kan hjelpe deg med å ta en beslutning om SSRI eller SNRI mens du minimerer potensialet for bivirkninger eller påvirkninger på babyen din.
Mestring
Det er viktig at du vet at du er langt fra alene hvis graviditet ikke er den lykkeligste tiden i livet ditt. Kroppen din, hormoner, sosiale roller og mye mer er i flyt - så det er naturlig at din mentale helse blir påvirket.
Hvis du opplever perinatal depresjon, er det flere ting du kan gjøre for å takle.
Disse inkluderer:
- Be om hjelp fra ditt støttenettverk.
- Bli med i en støttegruppe for forventede eller nye foreldre.
- Planlegg hvile.
- Spis vanlige, hyppige og sunne måltider.
- Tren regelmessig, inkludert yoga før eller etter fødsel, eller trening i vann.
- Utforsk komplementære terapier, inkludert S-Adenosyl-methionine (SAMe) kosttilskudd, lysterapi, massasje og akupunktur, men alltid i samtale med legen din.
Et ord fra veldig bra
Depresjon før eller etter fødselen er en vanskelig ting å gå gjennom, men du er ikke alene om denne opplevelsen. Dette kan være en stressende tid, men husk at det er viktig å ta vare på deg selv, så vel som babyen din.
Perinatal depresjon kan behandles gjennom medisiner, psykoterapi, komplementære terapier og livsstilsendringer. Hvis depressive symptomer kommer i veien for ditt daglige liv, eller hvis du har mistet interessen for aktiviteter du pleide å elske, snakk med legen din om diagnose og behandling.
