Bumex vs. Lasix: Sammenlign hypertensjonsbehandling

Bumetanid (Bumex) og furosemid (Lasix) er begge i en klasse medikamenter som kalles loop diuretics. En legemiddelklasse inkluderer medisiner med lignende virkninger, kjemisk struktur så vel som de som har de samme fysiologiske (de normale funksjonene til et levende vesen) effekter.

Loop diuretika er sterke vannpiller som er foreskrevet for tilstander som kongestiv hjertesvikt eller andre sykdommer som forårsaker overflødig opphopning av væske (ødem) i kroppen.

Bumex og Lasix (og andre loop diuretika) arbeider for å forbedre symptomer som:

• Ødem (hevelse) i magen
• Ødem i øvre og nedre ekstremiteter
• Kortpustethet
• Ascites (væskeansamling i magen)
• Andre symptomer forårsaket av ødem

laflor / Getty Images

Hva er Bumex og Lasix?

Bumex og Lasix loop diuretika, som virker på nyrene for å øke mengden væske som nyrene frigjør (som urin). Dette skjer fordi diuretika i loop forstyrrer transporten av salt og vann over spesifikke celler i nyrene. disse cellene er lokalisert i et område av nyrene kalt “Henle-sløyfen”.

Disse medisinene krever nøye overvåking av legen din. Hvis for mye væske går tapt, kan dehydrering og elektrolyttubalanse oppstå. Derfor er det viktig å ta loop-diuretika nøyaktig som foreskrevet og umiddelbart rapportere eventuelle bivirkninger.

De primære forskjellene mellom disse loop diuretika inkluderer:

• Bumex er mye sterkere: Bumex er 40 ganger sterkere enn Lasix, dette betyr at 1 mg Bumex tilsvarer 40 mg Lasix.
• Bumex har lavere risiko for noen bivirkninger: For eksempel ototoksisitet, som er en bivirkning som påvirker det indre øret.
• Lasix er et eldre medikament: Det har eksistert lenger enn Bumex.
• Bumex er ikke ment for mindreårige: Det er ikke godkjent for bruk hos personer under 18 år.
• Lasix kan gis til barn: Basert på barnets vekt, kan Lasix gis i spesifikke situasjoner.
• Bumex kan gis som en IM (intramuskulær injeksjon): IM-administrering av Lasix må begrenses til situasjoner der det ikke er mulig for en person å få en oral pille (på grunn av gastrointestinale problemer), og det er heller ikke mulig å gjøre intravenøs (som de med alvorlig cellulitt i ekstremiteter).
• Lasix er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle høyt blodtrykk: Bumex brukes ikke ofte til å behandle høyt blodtrykk, men det kan brukes utenfor etiketten (en tilstand der et medikament eller behandling ikke er godkjent) for behandling av høyt blodtrykk.
• Lasix er tilgjengelig i en 20 mg, 30 mg og 80 mg tabletter: Bumex er tilgjengelig i en tablett på 0,5 mg, 1 mg og 2 mg.
• Lasix begynner å jobbe i omtrent en time: Toppvirkningen skjer innen den første eller andre timen etter oral administrering. Lasix har en varighet på omtrent seks til åtte timer.
• Bumex begynner å jobbe i omtrent 30 til 60 minutter: Den når toppen på en til to timer. Den vanndrivende virkningen er litt kortere enn Lasix, og varer i fire til seks timer.

Noen likheter mellom Bumex og Lasix er:

• De er tilgjengelige som en oral (pilleform tatt av munnen) og en IV (intravenøs) løsning for situasjoner der rask diurese er nødvendig.
• De kan tas alene eller i kombinasjon med andre medisiner for å behandle høyt blodtrykk eller andre symptomer.

Bruk av Bumex vs. Lasix

Hypertensjon

Loop diuretika, som Bumex og Lasix, brukes noen ganger til å behandle høyt blodtrykk, men vanligvis brukes en annen type vanndrivende middel - kalt et tiaziddiuretikum - for behandling av høyt blodtrykk.

Blodtrykk hjelper med å sirkulere blod gjennom kroppen. Når blodtrykket holder seg for høyt, selv når en person er i ro, kalles det hypertensjon. Hvis hypertensjon blir ubehandlet, kan det føre til alvorlige helseproblemer som hjerneslag, hjertesykdom eller nyresvikt.

I følge en 2016-studie er sløyfediuretika som Bumex og Lasix vanligvis ikke den første forsvarslinjen i behandling av høyt blodtrykk, men det har vist seg at de senker blodtrykket.

Det er viktig å merke seg at selv om Bumex noen ganger brukes til å behandle høyt blodtrykk, er det ikke FDA-godkjent for behandling av høyt blodtrykk. Snakk med helsepersonell om bruken av Bumex for å behandle høyt blodtrykk.

Oftere brukes Bumex og Lasix til å behandle ødem; begge legemidlene kan redusere hevelse i områder som ben, armer og underliv, forårsaket av tilstander som hjertesvikt, lever- og nyresykdom. Lasix kan også gis for høyt blodtrykk (høyt blodtrykk.

Kongestiv hjertesvikt

Væskeoverbelastning fra hjertesvikt behandles ofte ved å administrere sløyfediuretika. Kongestiv hjertesvikt (CHF) innebærer utilstrekkelig pumping av blodet gjennom kroppen, noe som resulterer i væskeansamling. Dette ender med at væske akkumuleres i områder som lunger, underekstremiteter (ben og ankler). Denne væskeansamlingen i ekstremiteter kalles ødem. Væskeansamling i lungene kalles lungeødem.

Nyre- og leverbetingelser

Andre forhold som får væske til å akkumuleres i kroppen inkluderer visse nyre- og leversykdommer. Når nyrene ikke fungerer som de skal, kan de ikke arbeide for å effektivt fjerne væske fra kroppen (via urinproduksjon). Dette resulterer i et overskudd av væske i blodet, som bygger seg opp i kroppsvevet i form av ødem.

Levercirrhose får væske til å bygge seg opp i magen (dette kalles ascites). Merk: levercirrhose er den vanligste årsaken til ascites, men nyresvikt og hjertesvikt kan også forårsake ascites). Når leveren er involvert, oppstår ascites av to årsaker, inkludert:

• En forhøyning av blodtrykket i venene som går gjennom leveren (kalt portalhypertensjon)
• En reduksjon i leverfunksjon på grunn av arrdannelse.

Lasix (sammen med et kaliumsparende vanndrivende middel, kalt spironolakton) er den typen vanndrivende som ofte brukes til å behandle ascites hos de med skrumplever.

Bruk av Bumex

Den primære bruken av bumetanid (Bumex) er behandling av væskeansamling (ødem) forårsaket av hjertesvikt.

Andre forhold som får ødem til å akkumuleres i kroppen, der Bumex ofte brukes til diurese (en økning i urinproduksjonen), inkluderer:

• Nyresykdom (for eksempel ved nefrotisk syndrom, en type nyretilstand preget av ødem og tap av protein fra plasmaet [den delen av blodet som fører vann, salter og enzymer] inn i urinen)
• Leversykdom (som skrumplever som er arrdannelse i leveren forårsaket av ulike leversykdommer)
• Edematøse tilstander på grunn av hjertesvikt

Bumex kan gis alene eller i kombinasjon med andre diuretika for å behandle ødem, slik som amilorid.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent bruken av Bumex for de som er allergiske mot Lasix. Ifølge FDA, "Vellykket behandling med Bumex etter forekomster av allergiske reaksjoner på furosemid antyder mangel på kryssfølsomhet."

Bruk av Lasix

Lasix er indisert for behandling av pediatriske pasienter og voksne med ødem assosiert med:

• Hjertesvikt
• Levercirrhose
• Nefrotisk syndrom (og andre typer nyresykdommer som involverer væskeretensjon)
• Lasix kan gis som et antihypertensivt middel for å senke blodtrykket.
• Lasix er indikert når en person har behov for et kraftig vanndrivende middel.

Bivirkninger

Bivirkninger av Bumex

Vanlige bivirkninger av Bumex kan omfatte:

• Hyppig vannlating (som er den vanligste bivirkningen)
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Kvalme
• Diaré

Hvis du har noen vanlige bivirkninger fra Bumex, som ikke avtar, eller hvis bivirkningene er alvorlige, kan du kontakte helsepersonell.

Alvorlige bivirkninger av Bumex kan omfatte:

• Ringer i ørene (et tegn på ototoksisitet som kan føre til hørselsskader hvis de ikke behandles riktig)
• Tap av hørsel
• Blør
• Symptomer på en allergisk reaksjon (inkludert alvorlig hudutslett / elveblest, hevelse i tunge eller hals problemer med å svelge og / eller pusteproblemer)

Merk at hvis du har symptomer på en allergisk reaksjon mens du tar Bumex, må du straks søke legehjelp.

Bivirkninger av Lasix

Bivirkninger av Lasix kan omfatte:

• Hyppig urinering
• Hodepine
• Tåkesyn
• Forstoppelse eller diaré

Hvis noen av disse vanlige bivirkningene er alvorlige eller ikke forsvinner, er det viktig å kontakte helsepersonell.

Alvorlige bivirkninger av Lasix kan omfatte:

• Feber
• Ringer i ørene
• Hørselstap
• En allergisk reaksjon (som alvorlig utslett eller elveblest, kløe, pustevansker eller svelging)

Hvis du har noen av disse alvorlige bivirkningene, er det viktig å søke øyeblikkelig medisinsk behandling.

Advarsler

Black Box Advarsel

Både Bumex og Lasix har det som ofte kalles en “svart boks advarsel.” Dette er den mest alvorlige advarselen fra FDA, som refererer til et medikament som potensielt kan forårsake farlige bivirkninger.

Lasix og Bumex har begge potensialet til å resultere i farlig lave nivåer av elektrolytter (som kalium og natrium) og vann i kroppen; væske med lav kropp kan føre til dehydrering. I hovedsak er det dette som betyr at det er nødvendig med veldig nøye medisinsk observasjon under varigheten av å ta sløyfediuretika, som Bumex og Lasix.

Bumex-advarsler

Forholdsregler og kontraindikasjoner

En kontraindikasjon er en situasjon når et bestemt legemiddel, behandling eller prosedyre ikke skal gis eller utføres fordi det potensielt kan forårsake skade.

Kontraindikasjoner for Bumex inkluderer:

• Barn: Alle under 18 år.
• Graviditet: Bruk med ekstrem forsiktighet under graviditet; Bumex bør bare gis hvis fordelene med legemidlet er sterkere enn den ukjente fosterrisikoen (sikkerhet for fosteret har ikke vært godt etablert).
• Ammende mødre: Sikkerheten ved bruk av Bumex til ammende spedbarn er ikke godt etablert av kliniske studier.
• De med lav urinproduksjon (oliguri): Dette er knyttet til nyresykdom.
• En økning i ureanitrogen i blodet (BUN): Dette kan indikere funksjonsfeil i nyrene.
• De som er i leverkoma: Dette er et alvorlig leversykdomstrinn.
• De med alvorlige ubalanser i elektrolytter: For eksempel lave natriumnivåer.
• De med allergi mot Bumex

Bumex medikamentinteraksjoner

Legemidler som ikke skal tas med Bumex inkluderer:

• Ethvert annet legemiddel som kan forårsake ototoksisitet (som aminoglykosidantibiotika)
• Legemidler som har potensial til å være giftige for nyrene

Spesifikke legemidler som er kontraindisert når du tar Bumex inkluderer:

• Litium: Bumex kan øke risikoen for litiumtoksisitet.
• Probenecid: Dette øker urinproduksjonen.
• Indometacin: Dette forstyrrer den terapeutiske virkningen av Bumex.

Legemidler som bør brukes med forsiktighet med Bumex inkluderer medisiner med høyt blodtrykk (kalt antihypertensiv medisinering), noe som kan føre til for lavt blodtrykk. Når antihypertensive medisiner gis med Bumex, resulterer dette i et behov for å senke dosene av disse legemidlene.

Lasix

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for Lasix inkluderer de med:

• Allergier mot sulfonamider (kryssfølsomhet med Lasix har blitt sett, men det er en sjelden tilstand)
• Elektrolyttubalanse (for eksempel lave natriumnivåer, lave kaliumnivåer og mer)
• Hepatisk koma
• Levercirrhose (bruk med forsiktighet hos de med skrumplever da plutselige endringer i væske- og elektrolyttbalanse kan føre til lever koma)

Hos de med alvorlig nyresvikt er det rapportert om samtidig behandling med aminoglykosidantibiotika (som gentamycin) eller andre ototoksiske legemidler, tilfeller av tinnitus (øresus) og alvorlig irreversibel eller reversibel hørselshemming.

Et ord fra veldig bra

Det viktigste du må huske på når du tar noen form for sløyfedrivende middel (inkludert furosemid (Lasix) og bumetanid (Bumex) er at veldig tett tilsyn av helsepersonell er avgjørende for varigheten du tar stoffet. Følg alltid legens instruksjoner nøye, og rapporter umiddelbart eventuelle bivirkninger eller bivirkninger som oppstår når du tar diuretika.