Hvordan forberede seg på en hysteroskopi

Hysteroskopi gir en måte for legen din å se inn i livmoren din. Et hysteroskop er et tynt, teleskoplignende instrument som settes inn i livmoren gjennom skjeden og livmorhalsen. Dette verktøyet hjelper ofte en lege med å diagnostisere eller behandle livmorproblemer.

Hysteroskopi er mindre kirurgi som utføres enten på legekontoret eller i sykehusmiljø. Det kan utføres med lokal, regional eller generell anestesi - noen ganger er det ikke behov for bedøvelse. Det er liten risiko forbundet med denne prosedyren for de fleste kvinner.

Bruker

Hysteroskopi kan være enten diagnostisk eller operativ.

Diagnostisk hysteroskopibrukes til å diagnostisere noen abnormiteter i livmoren, og kan også brukes til å bekrefte resultatene av andre tester som hysterosalpingografi (HSG). Andre instrumenter eller teknikker, som utvidelse og curettage (D&C) og laparoskopi, blir noen ganger brukt i forbindelse med hysteroskopien.

Diagnostisk hysteroskopi kan brukes til å diagnostisere visse tilstander som unormal livmorblødning, infertilitet, gjentatte spontanaborter, sammenvoksninger, fibroid svulster, polypper eller for å lokalisere fordrevne intrauterine enheter (IUD).

Anoperativ hysteroskopikan brukes, i stedet for åpen magekirurgi, for både å diagnostisere og behandle visse tilstander som livmoradhesjoner, septum eller fibroids som ofte kan fjernes gjennom hysteroskopet.

Hysteroskopet brukes noen ganger med andre instrumenter som resektoskop for å behandle noen tilfeller av unormal blødning; men etter denne prosedyren, kjent som endometrieablasjon, kan kvinner ikke lenger få barn, så det er ikke et alternativ for kvinner som ønsker å ha graviditeter i fremtiden.

Endometrieablasjon er en prosedyre som ødelegger livmorslimhinnen. Resektoskopet er et teleskoplignende instrument med en trådsløyfe, en rullkule eller en rullesylinderspiss på enden. Elektrisk strøm på enden av spissen brukes til å ødelegge livmorslimhinnen. Denne prosedyren utføres vanligvis poliklinisk.

Når skal det utføres?

Den beste tiden for hysteroskopi er i løpet av den første uken etter perioden. I løpet av denne tiden er legen din best i stand til å se innsiden av livmoren.

Forberedelse

Hvis du får generell anestesi på sykehuset, vil du få beskjed om å ikke spise eller drikke noe i en viss periode (vanligvis etter midnatt natten før) før prosedyren.

Rutinemessige laboratorietester kan også bestilles for kvinner som har en hysteroskopi på sykehuset. Du blir bedt om å tømme blæren, og skjedeområdet blir renset med et antiseptisk middel. Noen ganger bestilles et medikament for å hjelpe deg med å slappe av. Deretter vil du være forberedt på anestesi:

• Lokalbedøvelse: Du vil få en narkoseinjeksjon rundt livmorhalsen for å bedøve den, med denne typen anestesi forblir du våken og kan føle noe kramper.
• Regionalbedøvelse: Et legemiddel injiseres gjennom en nål eller et rør i korsryggen, som blokkerer nervene som får følelse fra bekkenregionen. Du er våken med denne typen bedøvelse, men føler ikke noe ubehag. Regionalbedøvelse kalles også spinal eller epidural.
• Generell anestesi: Du vil ikke være bevisst under hysteroskopien når generell anestesi brukes. En maske over munnen og nesen lar deg puste en blanding av gasser. Når du er i narkose, kan det legges et rør ned i halsen for å puste.

Legen din vil bestemme hvilken type anestesi som er best for deg, basert på årsaken til hysteroskopien. Husk å stille spørsmål hvis noe handler om prosedyren eller anestesi er uklar.

Under prosedyren

1. Åpningen av livmorhalsen må kanskje utvides eller gjøres bredere med spesielle instrumenter.
2. Hysteroskopet settes inn gjennom skjeden og livmorhalsen og inn i livmoren.
3. Deretter frigjøres vanligvis en væske eller gass gjennom hysteroskopet for å utvide livmoren din, slik at legen din får bedre oversikt over innsiden.
4. En lyskilde lyste gjennom hysteroskopet, slik at legen din kan se innsiden av livmoren og åpningene til egglederne i livmorhulen.
5. Hvis det er nødvendig med kirurgi, settes det inn små instrumenter gjennom hysteroskopet.

Noen ganger brukes et laparoskop samtidig for å se utsiden av livmoren. Når dette skjer, tillates en gass som karbondioksid eller lystgass å strømme inn i underlivet. Gassen utvider magen slik at legen lettere kan se organene. Det meste av gassen fjernes ved slutten av prosedyren. En laparoskopisk prosedyre vil bli utført i sykehusmiljø.

Etter prosedyren

Pasienter som fikk lokalbedøvelse, kan vanligvis dra hjem kort tid etter inngrepet. De som hadde regional eller generell anestesi krever en lengre observasjonsperiode før de blir løslatt, men kan vanligvis reise hjem samme dag.

Noen pasienter kan oppleve skuldersmerter etter laparoskopi eller når gass brukes til å utvide livmoren. Når gassen er absorbert, bør ubehaget avta raskt. Du kan føle deg svak eller syk, eller du kan ha svak vaginal blødning og kramper i 1-2 dager etter prosedyren.

Når skal du ringe legen din

Kontakt legen din hvis du utvikler noe av følgende etter hysteroskopien:

• Feber
• Alvorlige magesmerter
• Kraftig vaginal blødning eller utflod

Risiko

Hysteroskopi er en ganske sikker prosedyre. Problemer som kan oppstå, oppstår i mindre enn 1% av tilfellene, men inkluderer:

• Skade på livmorhalsen eller livmoren
• Infeksjon
• Kraftig blødning
• Bivirkninger fra anestesi

Selv om generell anestesi noen ganger brukes, er det i de fleste tilfeller ikke nødvendig. Hysteroskopi lar legen din se inni livmoren og hjelper til med en nøyaktig diagnose av noen medisinske problemer. Prosedyren og restitusjonstiden er vanligvis kort.