Kan du drikke alkohol med Lipitor (atorvastatin) eller andre statinmedisiner? Hvis et pakningsvedlegg refererer til "moderat" alkoholinntak, hva betyr det? Hva er effekten av statiner på leveren? Fra den motsatte vinkelen, hva vet vi om effekten av statiner på leversykdom?
Dulin / Getty ImagesStatiner har gjort en stor forskjell med hensyn til hjertesykdom. De stabiliserer og reduserer størrelsen på kranspulsårene som kan føre til hjerteinfarkt, den viktigste dødsårsaken i USA før kreft. Så et spørsmål om du skal kombinere disse stoffene med alkohol fortjener et nøye svar.
Alkoholadvarsel med Lipitor (Statiner)
I henhold til den offisielle pakningsvedlegget som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA), skal Lipitor “brukes med forsiktighet hos pasienter som bruker store mengder alkohol og / eller har en leversykdom.” Dessverre er det ikke en offisiell definisjon av hva en betydelig mengde alkohol betyr.
Å forstå hvorfornoenmengde alkohol kan være et problem med Lipitor ellernoenstatiner, la oss ta en titt på hvordan disse medisinene kan påvirke leveren, og hvordan alkohol kan øke den effekten.
Effekten av statiner på leveren
Det er ikke uvanlig å ta unormale leverprøver når du tar statiner, men det er viktig å forstå hva som ligger bak dette.
Det er flere forskjellige måter å forklare hvordan statiner påvirker leveren, så la oss se på endringer i levertester alene (ingen symptomer,) klinisk leversykdom (symptomer) relatert til statinbruk, alvorlig leversykdom, samt hvordan statiner faktisk kan redusere dødelighet hos noen mennesker som allerede har leversykdom.
Leverenzymer og statiner
Nåværende anbefalinger er at leverfunksjonstester skal fullføres før du begynner med statinbehandling og bare gjentas hvis det er en klinisk grunn til det. Studier har funnet at noen som bruker Lipitor har en forhøyning av leverenzymer aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT).
En økning (opptil tre ganger normalt) i disse verdiene forekommer hos omtrent 3% av menneskene. Det vi har lært over tid er imidlertid at disse høydene oftest bare er midlertidige og vanligvis ikke farlige.
Siden moderat til høyt alkoholinntak også kan øke leverfunksjonstester, vil kombinasjonen av drikking og statiner øke sjansene for abnormitet.
Leverskade og statiner
Klinisk tilsynelatende leverskade - skade nok til å forårsake symptomer i stedet for unormale leverfunksjonstester alene - er veldig uvanlig med statiner, i motsetning til økningen i leverenzymer alene vi nettopp har notert.
Det er absolutt alvorlig leverskade mulig. Det er minst 50 tilfelle rapporter om leverskade hos personer som tar statiner som har ført til døden eller behovet for levertransplantasjon.
Når man ser på disse tallene, er det imidlertid viktig å merke seg at Lipitor i løpet av denne tiden har vært det mest foreskrevne legemidlet over hele verden. (Til sammenligning antas det at minst 15 000 mennesker dør hvert år av gastrointestinal blødning fra Advil.) Alvorlig leverskade er mulig på statiner, men dette er ganske sjelden.
Når du snakker om effekten av alkohol på leversykdom relatert til statiner, er det viktig å merke seg at alvorlig leverskade vanligvis ikke skyldes den kumulative effekten av skaden.
Snarere er medisinindusert leversykdom vanligvis en autoimmun tilstand, der stoffet ber noen menneskers kropper om å lage antistoffer som angriper sitt eget levervev. Dette betraktes som en "idiosynkratisk" reaksjon, noe som ikke er godt forstått og kan ikke forutsies.
Statiner kan være nyttige i leversykdom
Det kan være litt betryggende å høre at, til tross for anbefalingen om å overvåke leverprøver, og den uvanlige risikoen for alvorlig leverskade, kan statiner være nyttige for noen mennesker med leversykdom.
I en studie som så på personer med alvorlig alkoholisk leversykdom, halverte bruken av statiner risikoen for død fra alkoholisk skrumplever.
Konklusjonen i en 2017-studie var at statiner som brukes til mennesker med skrumplever faktisk kan redusere leversvikt og komplikasjoner av leversvikt som portalhypertensjon. Statiner vurderes for tiden for deres evne til å redusere forverring av leversykdom hos personer med ikke -alkoholisk fettleversykdom.
I tillegg kan de som har leversykdom på grunn av kronisk hepatitt C-infeksjon reagere bedre på medisiner (interferon) når de får statiner. (Merk at alkohol forverrer hepatitt C.)
Alkohol drikker med Lipitor
Alt dette sagt, overflødig alkohol kan utgjøre et problem for mennesker når de kombineres med Lipitor. Økte leverfunksjonstester er ikke den eneste mulige bivirkningen.
Muskelproblemer med statiner er ikke uvanlige, og alkohol kan også føre til skade. Alkohol kan også forstyrre metabolismen av mange stoffer, slik som de som kan brukes sammen med Lipitor for hjertesykdom.
Den primære bekymringen med alkohol hos personer som bruker Lipitor, er imidlertid sannsynlig en rekke andre problemer som finnes med alkohol alene.
Lipitor og andre statiner kan redusere risikoen for hjertesykdom, men alkohol kan forårsake risikoen ved å forårsake alkoholisk kardiomyopati og mye mer. Selvfølgelig har alkohol rikelig med kalorier, noe som også øker risikoen for hjertesykdom.
Det de fleste virkelig vil vite er: "Kan jeg ta en øl eller to eller et glass vin mens jeg tar statiner? Det er sannsynlig at tilsetning av alkohol til statiner har liten effekt generelt når det konsumeres i moderasjon.
Det virkelige spørsmålet kommer ned på: "Har du et problem med alkohol?" For de som bruker store mengder alkohol (mer enn to drinker per dag for en mann eller mer enn en drink per dag for kvinner), er det sannsynligvis mye mer å være bekymret for enn effekten på leveren av å kombinere statiner og alkohol.
Definisjon av moderat drikking
U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definerer drikking i moderasjon som en alkoholholdig drink hver dag for kvinner og to drinker for menn. Når det gjelder vin, er en drink 5 gram.
Imidlertid definerer forskere som studerer de gunstige effektene av alkohol på å forebygge hjertesykdom moderat drikking som opptil to drinker hver dag for kvinner og opptil fire drinker hver dag for menn.
Bekymringer knyttet til alkohol
Hvis du har familiemedlemmer eller venner som har uttrykt bekymring over at du drikker, er det viktig å ta en ærlig titt på forbruket ditt. Hvis du drikker i det hele tatt, ta et øyeblikk og prøv en quiz for å se om du har et alkoholbruksproblem.
Snakk med legen din
Hvis du drikker alkohol, bør du gi beskjed til legen din. Mange undervurderer inntaket, men å være ærlig med legen din vil til slutt hjelpe dem å ta vare på deg så godt som mulig. Legen din kjenner din medisinske historie og din nåværende helsestatus og bør kunne gi deg råd om alkoholbruken din.
Ta deg tid til å lære om behandlingsmulighetene for alkoholisme, enten du er bekymret for deg selv eller en venn eller et familiemedlem. Heldigvis trenger du ikke å gå veldig langt for å høre fantastiske suksesshistorier fra folk som har fått en ny leiekontrakt etter å ha sluttet.
