En subchondral beincyste (SBC) er en væskefylt sekk som dannes i beinet rett under brusk i et ledd som hofte, kne eller skulder. De kan utvikle seg hos personer med slitasjegikt og blir vanligvis ikke behandlet.
Hvordan slitasjegikt utvikler seg
Slitasjegikt er forårsaket av nedbryting av brusk i leddene. Brusk fungerer som en pute mellom leddbenene, slik at de kan gli over hverandre og absorbere sjokket fra fysiske bevegelser.
Artrose utvikler seg vanligvis i trinn:
- Ved sykdomsutbrudd begynner rommet mellom leddbenene å smale på grunn av bruskdegenerasjon.
- Når leddet prøver å reparere seg selv, kan ombygging av bein ofte være tilfeldig og føre til dannelse av beinsporer (osteofytter) og utvikling av subchondral sklerose (avstivning av leddet på grunn av økt beinmasse).
- Etter hvert som brusk tap fortsetter, kan SBC begynne å dannes.
- Den økende uttømmingen av brusk vil til slutt føre til at bein gni mot bein, og utløser smerte og tap av mobilitet.
Årsaker og symptomer
Subchondral bein er laget av bein rett under brusk. Ved slitasjegikt øker blodtilførselen til disse områdene vanligvis når kroppen prøver å reparere leddskaden. Skader på det subkondrale beinet og overliggende brusk er nøkkelfaktorer, men nøyaktig hvordan SBC dannes forblir ukjent.
Sammen med beinsporer og økt beinmasse kan dannelsen av SBC ytterligere komplisere symptomene på slitasjegikt.Fra et symptomatisk synspunkt er ikke SBC så særegen og kan forårsake mild til moderat smerte og / eller påvirke leddets fleksibilitet.
Ikke alle mennesker med slitasjegikt vil utvikle SBC, og det er ikke engang helt klart hvorfor noen mennesker utvikler tilstanden, og andre ikke.
Diagnose
SBC er diagnostisert med røntgen. hei vil fremstå som uthulede områder i det subkondrale beinet, men er ofte dårlig definert og vanskelig å få øye på. De vil fremstå som uthulede områder i det subkondrale beinet, men er ofte dårlig definert og vanskelig å få øye på. I slike tilfeller kan det bestilles en MR-skanning for å gi legen et mer tredimensjonalt syn.
Dette, sammen med en gjennomgang av personens symptomer og risikofaktorer, er vanligvis nok til å bekrefte diagnosen.
Risikofaktorene for SBC inkluderer:
- Fedme
- Røyking
- Unormal leddjustering
- Unormal leddform
- Tidligere leddskade
- En familiehistorie av slitasjegikt
Behandling
SBC behandles ikke direkte. I stedet vil legen finne måter å lindre de akutte og langsiktige symptomene på den underliggende slitasjegikt.
Alternativene kan omfatte:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å behandle smerte
- Vekttap for å lindre press på leddene
- Trening med lite innvirkning (for eksempel sykling, svømming eller elliptiske maskiner) for å beholde eller forbedre leddets fleksibilitet
- Fysioterapi
- Ultralydterapi
Hvis ingen av disse alternativene gir lindring, kan legen anbefale en leddutskiftingskirurgi.
