Peter Dazeley / Getty Images
Viktige takeaways
- Flere studier er nødvendige for å trekke en fast konklusjon, men ny forskning sier at det ikke er nok bevis til at folk kan unngå ibuprofen hvis de får COVID-19.
- I begynnelsen av pandemien rådet Verdens helseorganisasjon COVID-19-pasienter til å ta ibuprofen, men endret raskt holdning.
- Ibuprofen anbefales ikke for alle pasienter fordi det kan forårsake bivirkninger, men disse bivirkningene var kjent før COVID-19.
Ibuprofen er ikke knyttet til noen skadelige effekter hos mennesker som tester positivt for SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, viser ny forskning.
En rapport publisert 8. september iPLOS medisinfant ingen statistisk signifikante resultater mellom grupper av mennesker med bekreftede tilfeller av COVID-19 som tok ibuprofen og de som ikke tok medisinen.
Denne undersøkelsen fjerner påstander fra begynnelsen av pandemien. I mars ble en rapport fra Frankrike publisert iBMJreiste bekymring for potensialet for ibuprofen til å gjøre COVID-19 mer alvorlig. Som et resultat advarte Verdens helseorganisasjon (WHO) folk om ikke å ta ibuprofen hvis de ble smittet, noe som antydet paracetamol som et alternativ.
WHOs advarsel trakk kritikk på grunn av mangel på bevis. I april endret organisasjonen holdning og sa at den ikke lenger anbefales å ta ibuprofen.
"Jeg tror forsiktigheten da var berettiget, men de nåværende dataene er klare: bekymringen er faktisk ikke berettiget," forteller Ian Jones, PhD, professor i virologi ved University of Reading i Storbritannia, til Verywell. Jones var ikke involvert i noen av studiene.
Hva er Ibuprofen?
Ibuprofen er et populært smertestillende middel og feberreduserende reseptfritt. Det tilhører en gruppe medisiner kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Evaluering av Ibuprofen hos pasienter med COVID-19
Under rettssaken publisert iPlos medisin, så forskerne på data fra 9 326 danske innbyggere som testet positive for SARS-CoV-2 mellom 27. februar og 29. april. Av deltakerne fylte 248 personer (2,7%) resept på NSAID innen 30 dager etter at de hadde fått en positiv test.
Av de som testet positive og brukte medisinene, døde 6,3%, 24,5% var innlagt på sykehus og 4,9% ble innlagt på intensivavdeling (ICU). I gruppen som testet positivt og ikke brukte ibuprofen, døde 6,1%, 21,2% ble innlagt på sykehus, og 4,7% gikk til ICU. Tallene fra begge gruppene var ikke statistisk signifikante, sier forskerne.
"Med tanke på tilgjengelige bevis, er det ingen grunn til å trekke tilbake velindisert bruk av NSAID under SARS-CoV-2-pandemien," skriver forfatterne. Det er velkjente NSAID-bivirkninger, og det bør vurderes hos alle pasienter.
Bivirkninger av NSAIDs
De etablerte bivirkningene av NSAIDs inkluderer hjerte-, gastrointestinale og nyrekomplikasjoner. Personer som har hjertesvikt, har hatt hjerneslag eller magesår eller kronisk nyresykdom, bør unngå NSAID.
Anton Pottegårs, PhD, en klinisk farmasøyt i Danmark som forfatterPLOS medisinstudie, forteller Verywell at mer forskning for å replikere funnene ville være et positivt tillegg. Men fordi den første teorien om faren med ibuprofen var basert på en hypotetisk situasjon, mener han at forskningen hans gir nok data til å lindre bekymringer.
Ibuprofen og ACE2-uttrykk: En annen COVID-19-risiko?
En studie publisert iThe Lanceti april la til de første bekymringene for å ta ibuprofen med COVID-19. Forskere foreslo at personer som tar visse medisiner for tilstander som hjerte- og karsykdommer, høyt blodtrykk og diabetes, kan være mer utsatt for alvorlig COVID-19 hvis de i tillegg tok ibuprofen. Årsaken? Disse aktuelle medisinene - ACE-hemmere, angiotensin II type I reseptorblokkere (ARB) eller tiazolidindioner - øker uttrykket av angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) i kroppen, og ibuprofen kan gjøre dette uttrykket enda sterkere. SARS-CoV-2 kommer inn i kroppen ved å binde seg til den enzymreseptoren.
Ideen om at ibuprofen øker ACE2-uttrykket og derfor kan gjøre COVID-19 verre hos noen mennesker, kommer imidlertid fra rotteundersøkelser. Det er ikke kjent om ibuprofen øker ACE2-nivået hos mennesker.
"Mens dyremodeller foreslo at visse medisiner som øker ACE2, muliggjør lettere inntasting av COVID-19-viruset, har studier på mennesker som tar ACE-hemmere eller ARB ikke resultert i økt risiko for COVID-19," Michael Miller, MD, professor i kardiovaskulær medisin ved University of Maryland School of Medicine, forteller Verywell.
Hva dette betyr for deg
Hvis du allerede tar ibuprofen og tilfeldigvis kontraherer COVID-19, tror ikke forskerne at infeksjonen blir verre hvis du tar det.
Er det nok bevis for å ta Ibuprofen trygt?
"Det er vanskelig for en enkelt studie å være endelig," sier David M. Aronoff, MD, professor ved Vanderbilt University Medical Center, til Verywell. "[Men] med mindre folk har en eksisterende grunn til å unngå ibuprofen - som magesårssykdom eller nyreproblemer - så er ibuprofen og relaterte NSAIDs akseptable som feberavlastende og smertestillende medisiner i innstillingen av COVID-19."
Den danske studien var en retrospektiv epidemiologisk studie som brukte apoteksposter for å knytte NSAID-eksponering til pasienter som senere ble diagnostisert med COVID-19, forklarer Aronoff.
"Etterforskerne studerte ikke dosen av NSAID eller hyppigheten av NSAID-bruk før infeksjon, så vi kan ikke være sikre på at pasientene tok medisinene de fylte på apoteket, og vi kan ikke vite hvor ofte de tok medisinen," sier han. . “Jeg tror studien har flere begrensninger. Det er ikke det samme som en prospektivt gjennomført randomisert og kontrollert prøve. "
Når det er sagt, skulle ingen av studiene hittil publisert relatert til NSAID-bruk og COVID-19 endre forskrivningsatferd, sier Aronoff.
Miller bemerker at ytterligere forskning pågår for å undersøke hvilken rolle ibuprofen og andre medisiner kan ha på alvorlighetsgraden av COVID-19. I mellomtiden bør alle som er bekymret for å ta ibuprofen hvis de får COVID-19, diskutere det med legen sin.
"Bevisene på dette tidspunktet ser ikke ut til å garantere seponering av denne medisinen bare på grunn av COVID-19." Sier Miller.
Jones er enig.
"Jeg tror dette er nok til å være sikker på at vi ikke trenger å bekymre oss for ibuprofen-bruk fremover," sier Jones.
