Fatcamera / Getty Images
Viktige takeaways
- Nye data fra CDC beskriver "medisinske kompleksiteter" som kan gi barn en økt risiko for alvorlig COVID-19.
- Barn uten underliggende forhold vil sannsynligvis bare utvikle milde symptomer hvis de er smittet.
- Noen barn med COVID-19 utvikler multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C), men eksperter sier at dette er både sjeldent og behandles.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har igjen oppdatert listen over personer med økt risiko for å utvikle alvorlig COVID-19. Per 17. juli utarbeidet organisasjonen hva som kan sette barn i økt risiko.
"Barn som er medisinsk komplekse, som har alvorlige genetiske, nevrologiske, metabolske forstyrrelser og med medfødt (siden fødselen) hjertesykdom, kan ha økt risiko for alvorlig sykdom fra COVID-19," sier CDC.
I begynnelsen av pandemien ble det antatt at barn hadde en lavere risiko for å få viruset sammenlignet med voksne. Kelly Fradin, MD, en styre-sertifisert barnelege og forfatter avForeldre i en pandemi: Hvordan hjelpe familien din gjennom COVID-19, forteller Verywell at denne misforståelsen kan tilskrives den betydelige testmangelen på den tiden. Likevel sier hun at barn vanligvis viser mildere symptomer.
"Forskning fortsetter å antyde at barn under 10 år er mindre sannsynlig å fange og overføre viruset, sannsynligvis på grunn av forskjeller i tilstedeværelsen av ACE2-reseptorer der viruset binder seg," sier hun.
Hva er en ACE-2-reseptor?
En ACE-2-reseptor finnes hovedsakelig i endotelceller (funnet på overflaten av blodkar). Det lar SARS-CoV-2 — viruset som forårsaker COVID-19 — infisere celler i kroppen.
Hva er medisinsk kompleksitet hos barn?
Smita Malhotra, MD, en barnelege og forfatter i Los Angeles, forteller Verywell at barn som er medisinsk kompliserte har kompromittert immunforsvar og trenger mer intensiv pleie enn barn uten underliggende medisinske tilstander.
"Medisinske komplekse barn kan bli veldig syke av forkjølelse," sier hun. "Derfor er de også mer utsatt for å utvikle alvorlig sykdom fra COVID-19."
Nevrologiske forhold
Fradin legger til at nevrologiske tilstander er en del av disse medisinske kompleksitetene. Visse nevrologiske tilstander, som for eksempel cerebral parese, kan føre til at folk sliter med å fjerne slim og etterlater dem med en mer begrenset tilførsel av energi når de trenger å utøve luftveiene.
"Av disse grunner finner vi at barn [med nevrologiske tilstander] har høyere risiko for alvorlige utfall fra mange luftveisinfeksjoner, som influensa og RSV," sier hun.
Genetiske forhold
Fradin sier at sjeldenheten til de fleste genetiske forhold hos barn gjør det vanskelig å forutsi hvordan COVID-19 vil påvirke disse barna. Et unntak er imidlertid Downs syndrom, som påvirker omtrent 1 av 700 babyer født hvert år.
"Foreløpig forskning har indikert at disse barna kan ha økt risiko, noe vi kunne ha gjettet basert på det faktum at syndromet er assosiert med nedsatt immunforsvar, fedme og strukturelle abnormiteter som kan øke risikoen," sier hun.
Metabolske forhold
Fradin sier et eksempel på en metabolsk tilstand nevnt av CDC inkluderer diabetes, og at ungdomsdiabetes kan øke barnets risiko for å utvikle et mer alvorlig tilfelle av COVID-19.
Medfødt hjertesykdom
Malhotra sier at medfødt hjertesykdom ikke øker barnets sjanse for å få COVID-19, men det kan gjøre effekten av COVID-19 mer alvorlig.
"Dette skyldes den inflammatoriske responsen som COVID-19 setter i gang i kroppen som kan svekke et allerede skjørt hjerte," sier hun.
Symptomer på COVID-19 hos barn
Ifølge Fradin er feber, hoste og muskelsmerter de vanligste symptomene å passe på hos barn, selv om overbelastning, hodepine og sår hals kan også være røde flagg COVID-19.
"Mangfoldet av å presentere symptomer hos både barn og voksne er slående," sier Fradin. "Symptomene varierer etter alder; nyfødte og eldre opplever forskjellige symptomer. Bare halvparten av smittede mennesker har feber, selv når vi bruker lav feber, som 99,5 ° F eller 100,4 ° F, sier hun.
Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C)
Begynnelsen i april begynte legene å identifisere en potensiell sammenheng mellom COVID-19 og en tilstand som kalles multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C). Dette syndromet utløser betennelse i forskjellige deler av kroppen, inkludert indre organer. Dette antas å være et resultat av et dysregulert immunsystem fra COVID-19. Symptomer inkluderer:
- Feber som varer mer enn 3 dager
- Magesmerter
- Nakkesmerter
- Diaré eller oppkast
- Utslett
- Blodskutte øyne
- Utmattelse
- Problemer med å puste
- Brystsmerter
- Forvirring
- Manglende evne til å våkne eller være våken
- Blåaktig lepper eller ansikt
"Selv om barna ofte er kritisk syke, virker MIS-C ganske sjelden og kan behandles," sier Fradin. “De fleste barn blir utskrevet i løpet av en uke og forventes å få full bedring. Det er sannsynligvis subtile forskjeller i immunforsvaret til barn som kommer ned med MIS-C. "
Hva dette betyr for deg
Hvis du bryr deg om et barn, må du være på utkikk etter de viktigste COVID-19 symptomene de har en tendens til å utvikle, som inkluderer feber, hoste og muskelsmerter. Husk at for et barn med en underliggende tilstand er det spesielt viktig å holde seg oppdatert på velbarnsbesøk, medisiner og vaksinasjoner gjennom hele pandemien.
Behandlingsalternativer
Fradin sier at de fleste barn smittet med COVID-19 vil ha milde symptomer og bare trenger poliklinisk behandling. De som er innlagt på sykehus krever skreddersydde behandlingsplaner basert på alder og tilstand.
"Når det gjelder direkte infeksjon med coronavirus, har de fleste av barna innlagt på sykehus eller som trenger intensivbehandling enten hatt en alvorlig underliggende tilstand eller flere virus," sier Fradin. "Det er også verdt å merke seg at spedbarn under 2 måneder og barn over 12 år synes mer sannsynlig å kreve sykehusinnleggelse. "
Hvis barnet ditt har noen av de nevnte medisinske kompleksitetene eller underliggende tilstandene, foreslår CDC følgende tiltak:
- Gi medisiner som foreskrevet for barnets underliggende forhold.
- Forsikre deg om at du har minst 30 dagers tilførsel av barnets medisiner.
- Diskuter barnets spesifikke forhold og risiko for alvorlig sykdom fra COVID-19 med helsepersonell.
- Hold deg oppdatert på velbarnsbesøk og vaksiner.
I tillegg til å gjenta CDC-retningslinjene, sier Malhotra at foreldre og omsorgspersoner bør prioritere deres barns emosjonelle velvære gjennom hele pandemien.
"[Foreldre] bør huske å ta vare på barnets mentale helse så mye som deres fysiske helse ved å skape et trygt rom for barnet sitt til å uttrykke sine følelser og frykt og validere dem," sier hun. "Barn er utrolig spenstige, men de trenger støtte fra en konsekvent, pålitelig og nærende omsorgsperson."
-due-to-covid-19.jpg)
