Redaktørens merknad: Nedenfor finner du uke 1-utgivelsen av COVID-19 Vaccine Distribution Tracker, opprinnelig publisert 26. januar 2021. Besøk COVID-19 Vaccine Distribution Tracker-hjemmesiden for de siste dataene.
COVID-19-vaksineutrullingen er i gang i USA. Halvannen måned etter at den første vaksinen ble administrert, har landet nå 44 394 075 doser av to godkjente vaksiner fordelt over hele landet, men bare litt over halvparten av disse dosene har gjort det til våpen.
For øyeblikket har Food and Drug Administration (FDA) godkjent vaksiner fra Pfizer-BioNTech og Moderna for nødbruk i USA. Hver vaksine krever to doser for COVID-19 immunitet, fordelt på 21 dager (Pfizer-BioNTech) eller 28 dager (Moderna) fra hverandre.
Dette avviket koker ned til utfordringer i alt fra frakt og lagring til kommunikasjon rundt kvalifikasjonskrav. Og noen stater navigerer disse fallgruvene bedre enn andre. Fire stater - Alaska, West Virginia, South Dakota og North Dakota - har administrert to doser av vaksinen til over 2% av befolkningen på nivå per innbygger, og doblet den nasjonale tråkkfrekvensen.
Spesielt har West Virginia vært i stand til å administrere sin vaksintildeling så effektivt ved å velge bort et føderalt program. Mens den føderale regjeringen gikk sammen med CVS og Walgreens for å administrere vaksiner til beboere i langtidsomsorgsfasiliteter (de første kandidatene i kø for en vaksine sammen med helsepersonell), opprettet West Virginia et system som fungerte bedre for sine egne uavhengige apotek.
Ifølge regjeringen Jim Justice er 40% av statens apotek ikke kjedetilknyttede. Ved å opprette et partnerskap ved bruk av alle apotekene i staten, var West Virginia i stand til å distribuere første doser av COVID-19-vaksiner til alle 214 langtidspleieanlegg innen slutten av desember — før noen stater til og med hadde startet.
I Mississippi har en avhengighet av CVS og Walgreens drastisk hindret vaksinering over hele staten. Mange separate problemer plager andre stater som henger etter vaksineadministrasjon, for eksempel programvarefeil i California og forvirring om hvem som til og med er berettiget til vaksinasjon i South Carolina.
Stater beveger seg gjennom kvalifiserte grupper til forskjellige priser
Mens hver stat har forskjellige utrullingsprosedyrer som dikterer stimulering, anbefaler CDCs rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) helsepersonell og beboere i langtidspleieanlegg å bli tilbudt COVID-19-vaksiner først. I midten av januar avdelte avdelingen of Health and Human Services (HHS) kunngjorde at alle 65 år eller eldre også skal være kvalifiserte, sammen med personer under 65 år med dokumentert kronisk helsemessig tilstand. Problemet? De fleste stater har ikke nok vaksineforsyning til å imøtekomme denne utvidelsen av prioriterte grupper.
Fra 26. januar viser våre estimater at Alaska leder an med den høyeste andelen kvalifiserte voksne vaksinert med 14,0%, langt foran Nord-Dakota (9,8%). Ifølge statens overlege, Anne Zink, MD, FACEP, er en del av grunnen til det store antallet suverene stammer, militært personell og veteraner - grupper som i første omgang tjener staten flere doser. I tillegg avtar COVID-19-tilfellene i Alaska, slik at helsepersonell kan fokusere på vaksinering i stedet for å ta vare på aktive infeksjoner.
Å ha vaksinedoser tilgjengelig er faktisk nøkkelen til å få kvalifiserte populasjoner vaksinert. Ohio går for eksempel over på fase 1B med distribusjon og tilbyr vaksiner til eldre innbyggere, men har bare vaksinert anslagsvis 2,8% av kvalifiserte voksne. I et forsøk på å jobbe med begrensede ressurser, har Ohio opprettet fire aldersgrupper i fase 1B, som begynte med alderen 80 år og oppover fra forrige uke, og som gikk ned til 65 år og oppover innen 8. februar.
Hvordan går vi som et land?
Mens projeksjoner for et lys ved enden av tunnelen kommer med mange advarsler - vi må fortsatt ha på meg masker og øve sosial distansering selv etter at vi er blitt vaksinert - vikanforutsi hvor lang tid det vil ta å vaksinere et meningsfylt antall mennesker hvis vi fortsetter i dagens takt.
Men selvfølgelig vil ikke ting fortsette med gjeldende hastighet. På den ene siden navigerer vi etter nye COVID-19-varianter som kan eller ikke kan forstyrre vaksineeffektiviteten, og vi må bekjempe vaksinehilsen som kan true utbredt opptak av vaksinen blant allmennheten.
På den andre, mer positive hånden, vil vi bare få flere vaksiner herfra. Tidlige data viser at Johnson & Johnson-vaksinen produserer en immunrespons mot COVID-19, og endoseprogrammet vil fremskynde inokulasjonsprosessen. Selskapet kunne søke om nødbrukstillatelse fra FDA allerede i mars.
For å få en generell følelse av hvordan vi har det, kan vi likevel bruke data fra den siste uken. Med den nåværende hastigheten kan USA få 70% av befolkningen begge vaksinedosene innen august. Og noen stater er på vei til å nå den terskelen enda raskere.
Hvorfor 70%?
Selv om det fremdeles ikke er noen klar prosentandel av befolkningen som er nødvendig for å oppnå flokkimmunitet for COVID-19, er 70% et godt sted å starte. Besetningsimmunitet refererer til beskyttelsesevnen som oppnås når en betydelig del av en befolkning utvikler immunitet mot en smittsom sykdom, enten gjennom vaksinasjon eller ved tidligere sykdom. Anthony Fauci, MD, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases, pleide å si at 60% til 70% av befolkningen trengte å bli vaksinert eller gjenopprettet for å oppnå flokkimmunitet, hans projeksjon har utviklet seg til å variere fra 70% til 90% .
Besetningsimmunitet er en kompleks beregning som er avhengig av både tidligere infeksjoner og antall personer som er vaksinert. Fordi Verdens helseorganisasjon legger vekt på at flokkimmunitet skal være avhengig av vaksinering og ikke sykdomseksponering, av hensyn til anslagene, fokuserer tallene våre på tiden det vil ta å slå 70% gjennom vaksinering alene.
Det er viktig å huske at vaksinering ikke er en konkurranse blant stater. Uansett hvor bra de har det nå, er alle stater mot den samme utfordringen: et begrenset tilbud av eksisterende vaksiner.
Fordi president Joe Bidens COVID-19-vaksineplan oppfordrer stater til å utvide prioriterte grupper for å få flere mennesker vaksinert, vil tilbudet strekkes enda tynnere. Biden-administrasjonen planlegger mot dette og gir midler til styrket vaksineproduksjon for å holde tritt.
Data av Amanda Morelli / Adrian Nesta