Årsaker og risikofaktorer for hypertyreose

Å snakke om årsakene til hypertyreose krever diskusjon om langt flere potensialer - Graves sykdom, thyroiditt, struma og andre - enn den gjennomsnittlige tilstanden. Selv om det er et karakteristisk fellestrekk blant dem at de alle får skjoldbruskkjertelen til å produsere for mye skjoldbruskkjertelhormon,hvordan de gjør dette varierer. Noen få årsaker er teknisk unngåelige, men de fleste er det ikke - og å bestemme hvilken som er årsaken til ditt spesifikke tilfelle krever testing.

Vanlige årsaker

De tre vanligste årsakene til en overaktiv skjoldbruskkjertel er Graves sykdom, giftig nodulær eller multinodulær struma og tyreoiditt.

Graves 'sykdom

Graves 'sykdom, en autoimmun lidelse, er den vanligste årsaken til hypertyreose i USA. I Graves' sykdom produserer immunforsvaret til en person antistoffer som binder seg til skjoldbruskkjertelceller, og får dem til å overprodusere skjoldbruskhormon.

Toxic Nodular eller Multinodular Goiter

Giftig nodulær eller multinodulær struma er preget av en eller flere skjoldbruskkjertelknuter eller klumper som produserer overflødig skjoldbruskkjertelhormon. Noen ganger blir disse klumpene referert til som "varme knuter", fordi de absorberer radiojod på en radioaktiv jodopptakstest.

Skjoldbruskbetennelse

Skjoldbruskbetennelse betyr "betennelse i skjoldbruskkjertelen" og er et teppeuttrykk for flere inflammatoriske skjoldbruskforstyrrelser.

Et vanlig eksempel på tyreoiditt er postpartum thyroiditt, som oppstår etter at en kvinne føder. Noen kvinner opplever midlertidig hypertyreose, etterfulgt av midlertidig hypotyreose, mens andre kvinner opplever bare hypertyreose, og atter andre bare hypotyreose.

I tillegg til postpartumperioden kan tyreoiditt være forårsaket av en infeksjon (for eksempel en bakterie som skader skjoldbruskkjertelceller), visse medisiner (for eksempel amiodaron, litium eller interferon), traumer, stråling eller større stress.

Til slutt forårsaker subakutt tyreoiditt (også kalt de Quervains tyreoiditt) midlertidig hypertyreose etterfulgt av midlertidig (men noen ganger permanent) hypotyreose. Et kjennetegn ved subakutt tyreoiditt er at en person vil ha en øm skjoldbruskkjertel.

Andre årsaker

Mens de fleste tilfeller av hypertyreose skyldes ovennevnte, kan andre årsaker også vurderes:

Medisinindusert hypertyreose

Å ta for mye reseptbelagt skjoldbruskhormon - enten det er ved et uhell eller ved bevisst selvmedisinering - kan forårsake medisinindusert hypertyreose. Noen reseptfrie energi-, diett- og kjertetilskudd inneholder også noe aktivt skjoldbruskhormon, noe som kan gjøre deg hypertyreoidea.

Jod

Å bli utsatt for eller innta en overflødig mengde jod (for eksempel å ta jod eller kosttilskudd som inneholder jod) kan utløse hypertyreose.

Midlertidig hypertyreose i Hashimotos sykdom

Normalt er personer med Hashimotos skjoldbruskkjertelbetennelse hypothyroid, da en persons immunsystemceller ødelegger skjoldbruskvevet. I sjeldne tilfeller kan en person i utgangspunktet være hypertyreoidea, før han blir hypothyroid. Dette kalles noen ganger Hashitoxicosis.

Transient hyperthyroidism of Hyperemesis Gravidarum

Hyperemesis gravidarum er en sjelden lidelse av vedvarende kvalme og oppkast og vekttap på 5% eller mer under tidlig graviditet.

Noen kvinner med hyperemesis gravidarum utvikler hypertyreose, selv om nivåene av skjoldbruskkjertelhormon generelt bare er minimalt forhøyede.

Hypofyseindusert hypertyreose

Hypofysen kalles "master" kjertelen, da den produserer hormoner som utløser andre kjertler, som skjoldbruskkjertelen, for å frigjøre andre hormoner.

Det er to typer hypofyseindusert hypertyreose, også kalt sentral hypertyreose. En type er forårsaket av en svulst i hypofysen som overproducerer skjoldbruskstimulerende hormon, eller TSH (kalt hypofyseadenom).

Enda sjeldnere er en type som involverer overproduksjon av TSH av hypofysen på grunn av mutasjoner i genet som koder for en skjoldbruskhormonreseptor.

Foster-nyfødt hypertyreose

Graves sykdom er den vanligste årsaken til hypertyreose under graviditet, selv om det fortsatt er uvanlig, og forekommer hos mindre enn en prosent av gravide kvinner.

Av disse kvinnene med Graves sykdom (eller en historie med behandlet Graves sykdom), utvikler omtrent 1 av 50 000 av deres nyfødte foster- eller nyfødt hypertyreose, som er preget av en rekke tegn og symptomer. Noen av dem inkluderer hyppig tarm bevegelser, økt hjertefrekvens, lav fødselsvekt, liten hodeomkrets og forstørret skjoldbruskkjertel (struma).

Genetikk

Genetikk spiller en rolle i utviklingen av Graves 'hypertyreose, som det fremgår av at Graves sykdom klynger seg i familier.

Dette betyr at å bære visse gener (eller ha en familiehistorie som er viktig for Graves sykdom eller andre autoimmune sykdommer) kan gjøre en person mer sannsynlig å utvikle en overaktiv skjoldbruskkjertel enn noen uten disse genene.

Når det er sagt, har forskere ikke helt ertet ut alle disse genetiske assosiasjonene, så genetisk testing utføres for øyeblikket ikke på personer som mistenkes for å ha Graves sykdom.

Vanlige risikofaktorer

Å være klar over faktorene som kan øke risikoen for hypertyreose, kan hjelpe deg med en informert diskusjon med legen din og kanskje øke bevisstheten om eventuelle symptomer du kan oppleve:

• Å være kvinne
• Har en personlig eller familiehistorie av autoimmun sykdom (for eksempel revmatoid artritt, lupus eller cøliaki)
• Har en personlig eller familiehistorie av skjoldbruskkjertelsykdom, inkludert skjoldbruskkjertelknuter
• Å være nylig gravid
• Røyking
• Tar jodinntak eller et jodholdig medisin (for eksempel amiodaron)
• Opplever traumer i skjoldbruskkjertelen
• Å være mangelfull med vitamin D og selen
• Opplever psykologisk stress (for eksempel skilsmisse eller tap av en partner)