Lara Antal / Verywell
Viktige takeaways
- Mange COVID-19-pasienter rapporterer hørselstap og tinnitus som et symptom med sen debut.
- Hørselsproblemer kan være forårsaket av COVID-19 i seg selv, medisinene som brukes til å behandle det, eller stresset rundt sykdommen.
Hun beskriver det som en sirene — plutselig og skarp, uten stamming eller pauser når den siver gjennom trommehinnen. Lyden bryter ut med jevne mellomrom hele dagen, uten at en tydelig kilde utløser ankomsten. Lina Gaviria, en 35 år gammel barnesykepleier i Miami, Florida, opplever det som medisinsk er kjent som tinnitus. Men Gaviria anerkjenner det som et av de mange nye symptomene hun har opplevd siden hun fikk SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, i juni.
Gaviria er ikke alene. Casestudier viser at en av ti COVID-19-pasienter rapporterer om å oppleve noen form for hørselstap eller tinnitus. Tilfeller av COVID-indusert hørselstap har blitt dokumentert globalt, overalt fra Iran og Egypt til Thailand og Tyrkia. Nå ser leger og forskere nærmere.
Hørselssymptomer varierer hos pasienter med COVID-19
Kevin Munro, PhD, professor i audiologi ved University of Manchester i Storbritannia, forteller Verywell at hørselstap og / eller tinnitus har en tendens til å dukke opp senere i løpet av en COVID-19-infeksjon, eller til og med etter utvinning. Disse symptomene kan manifestere seg i flere variasjoner og volumer, og det må gjøres mer forskning for å finne den nøyaktige prognosen.
Munro, som også fungerer som direktør for Manchester Centre for Audiology and Deafness, undersøker sammenhengen mellom COVID-19 og hørselstap i sin egen forskning.
"Det som overrasker meg mest er antallet personer som rapporterer om problemer med hørselen deres. Jeg har fått hundrevis av e-poster fra folk som forteller meg at de opplever hørselstap eller tinnitus," sier Munro. “Likevel tror jeg vi må være forsiktige og ikke si at COVID-19 får alle til å være døve. Vi kan si at mer enn én av ti personer rapporterer at noe har endret seg med hørselen, men vi vet fortsatt ikke alt om det. "
I sin første studie om emnet gjennomgikk Munro syv forskningsprosjekter som studerte hørselstap hos COVID-19 pasienter. Pasientene hadde alle en eller annen form for hørselshemming: en pasient hadde alvorlig hørselstap i begge ører, en annen mild hørselstap i det ene øret, og andre opplevde tinnitus som svingte mellom begge ørene. Men det var ingen samlende rot mellom dem.
Hans andre studie undersøkte 121 voksne pasienter og fant at 13% selvrapportert hørselsforringelse eller utvikling av tinnitus åtte uker etter utskrivning.
Munro sier det er for tidlig å fortelle omfanget av skaden COVID-19 vil forårsake på ørene. Noen av pasientene som kontakter ham har rapportert om en økning i symptomene, mens andre har sett forbedring over tid.
Hva dette betyr for deg
Hvis COVID-19 har påvirket hørselen din eller utløst tinnitus, er du ikke alene. Forskere vet ennå ikke om denne tilstanden er midlertidig eller permanent, men de anbefaler deg å søke veiledning fra en lege så snart som mulig. Hvis hørselstapet er plutselig, kan steroider bidra til å reversere det i løpet av de første 24 timene.
SARS-CoV-2 er ikke det første viruset som forårsaker hørselstap
Det er ikke sjelden at et virus påvirker hørselssystemet. Selv om MERS og SARS - to andre koronavirus fra samme familie som SARS-CoV-2 - ikke var kjent for å utløse hørselstap, kan andre virus.
Eksempler på disse inkluderer:
- Meslinger: Kan forårsake øreinfeksjon som fører til permanent hørselsskade
- Kusma: Utløser alvorlig hevelse på den ene siden av ansiktet og påfører vanligvis hørselsskader på den berørte siden
- Humant immundefektvirus: får kroppen til å angripe cellene, noen ganger etterlater pasienter hørselstap og tinnitus som et resultat
- Medfødt cytomegalovirusinfeksjon: Kan indusere hørselstap hos barn
"Vi vet at virus kan skade hørselen vår gjennom forskjellige mekanismer som kan forårsake permanent skade," sier Munro. “Ingen av de andre koronavirusene forårsaket hørselsproblemer, men ingen av de andre coronavirusene forårsaker de langsiktige helseproblemene som vi nå kjemper med denne. Det er derfor folk har blitt overrasket da disse unge, sunne menneskene som kan ha hatt milde symptomer nå rapporterer om en hørselsforverring. ”
Hvordan COVID-19 kan påvirke ørene
For Gaviria har tinnitus sannsynligvis en nevrologisk rot, ettersom de fleste av hennes symptomer etter COVID-19 - svimmelhet, konsentrasjonsvansker og kronisk hjernetåke - har nevrologisk underbygging.
Men forskere vet ennå ikke om disse symptomene bare er nevrologiske, eller om de også kan påvirke hørselssystemet på andre måter.
Direkte hørselsskade
Forskere ved John Hopkins Hospital gjennomgikk obduksjon av tre pasienter som døde av COVID-19 og fant genetiske spor etter SARS-CoV-2 i ørene til to av dem - noe som viser at viruset fysisk kan infiltrere ørene.
I følge Caitlin Barr, PhD, en audiolog og administrerende direktør i Soundfair Australia, er det imidlertid lite sannsynlig at SARS-CoV-2-viruset kommer inn i øregangen din slik den vil komme inn i munnen og nesen.
"Orgelet i øret som er ansvarlig for å ta inn lyder kalles cochlea, og det består av små hørselsceller som lett kan bli skadet," forteller hun Verywell. “Blodforsyningen som går til den er veldig liten, så det er veldig enkelt for et virus som er i blodet ditt å gå inn i sneglehuset. Bare en liten mengde kan ha veldig stor innvirkning, og det er oftest det som forårsaker skaden. "
Neseinnånding
Ifølge Munro kan inhalering av SARS-CoV-2 utløse øreinfeksjonslignende mekanismer som forårsaker blokkering i øret.
Nerveskade
Nylige funn viser at COVID-19 noen ganger er assosiert med utviklingen av Guillain-Barré syndrom (GBS) - en sjelden tilstand som kan føre til lammelse. Munro sier at i dette tilfellet er ørene ikke direkte skadet, men nervene som overfører lyder er. Denne typen skader kalles perifer nevropati.
Cytokine Storm
Barr sier at cytokinstorm, en alvorlig immunreaksjon frigitt av SARS-CoV-2-viruset, kan utløse betennelse i flere organer i kroppen. Hvis denne betennelsen oppstår i noen av strukturene ved siden av ørene, kan det utløse en ringelyd.
"Det faktum at disse hørselssymptomene kommer senere, betyr at det kan ta litt tid for skaden å bygge seg opp og bli merkbar, og dette kan være på grunn av en langsom progresjon av betennelse i hjernen, leddene eller ansiktsnervene," Sier Barr.
Medisiner kan bidra til hørselstap
I følge Munro er COVID-19 sannsynligvis ikke den eneste kilden til ørerelaterte symptomer. Medisiner som er foreskrevet for sykdommen, som remdesivir, hydroksyklorokin, lopinavir og ritonavir, er alle ototoksiske medisiner som forårsaker skade på cochlea.
"Det er mulig at noen av disse pasientene fikk høye doser medikamenter for å hjelpe dem med en livstruende tilstand, og at det er medisinene selv som direkte forårsaket et hørselsproblem eller tinnitus," sier Munro.
Munro samler for tiden inn midler til en forskningsstudie som ser på COVID-19s langsiktige innvirkning på hørsel hos voksne.
Hvordan takle COVID-indusert hørselstap og tinnitus
Barr sier at hun har blitt oversvømmet av samtaler siden pandemien startet. Hun råder pasienter som opplever noen form for hørselstap eller tinnitus, til å først konsultere en audiolog for en evaluering. Derfra kan audiologen utføre en hørselstest som måler evnen til å skjelne forskjellige tonehøyder og frekvenser.
Hvis hørselstapet er plutselig, sier Barr å søke lege umiddelbart.
"[Steroider er] en av de medisinske inngrepene som potensielt kan reversere hørselsskader," sier hun. "Men hvis det viser seg å være permanent, er det terapeutiske alternativer tilgjengelig, som høreapparater og cochleaimplantater."
Tinnitus er mer komplisert. Hvis det følger med hørselstap, vil behandling av hørselstap mest sannsynlig behandle tinnitus, sier Barr. Imidlertid, hvis tinnitus skjer alene, så er det foreløpig ingen medisinsk middel for det.
Ifølge Barr kan tinnitus utløses og forverres av enhver form for stress. For å bekjempe mental stress anbefaler hun kognitiv atferdsterapi (CBT), som kan omprogrammere sinnets negative oppfatning av hørselssymptomene og hjelpe mennesker med å takle.
Du kan prøve CBT gjennom apper som Relax. Denne appen inneholder også forskjellige lyder for å buffer tinnitus.
"Alle disse behandlingene har varierende suksessnivå og avhenger av pasientens vilje til å gå gjennom behandlingen," sier Barr. "Til slutt er det viktig å se en profesjonell, og når vi lærer mer om dette fenomenet, vil vi være bedre rustet til å hjelpe."
-in-copd.jpg)
.jpg)
