Det som startet som en klynge av lungebetennelsestilfeller i Kina i desember 2019, er blitt erklært en pandemi av Verdens helseorganisasjon (WHO). Den svært smittsomme infeksjonen har blitt identifisert som roman coronavirus (2019-nCoV), og har raskt spredt seg til land rundt om i verden.
Tilgjengelige data viser at viruset er mer alvorlig hos eldre og hos personer med kroniske medisinske tilstander, spesielt hvis de er immunkompromitterte eller har underliggende tilstander som diabetes, hjertesykdom eller lungesykdommer som KOLS. For å komme foran COVID-19 pandemi, har Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) tatt grep for å beskytte mottakerne. Dette er hva du trenger å vite.
Geber86 / Getty ImagesVirkningen av COVID-19 på Medicare-begunstigede
COVID-19 har tatt sin toll på Medicare-samfunnet. Mellom januar og 12. september 2020 ble mer enn 1,1 millioner Medicare-mottakere diagnostisert med infeksjonen. Svarte mennesker hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet som hvite for å bli smittet (3.210 mot 1.516 per 100.000 mennesker). Den nest mest berørte gruppen var latinamerikanere med 3 100 tilfeller per 100 000 mennesker, etterfulgt av amerikanske indianere og alaskanske innfødte med 2 527 per 100 000 og asiater med 1 441 per 100 000.
Når det gjelder eksisterende forhold, var prisene høyere for Medicare-mottakere som hadde anemi, diabetes, hyperlipidemi, hypertensjon eller nyresykdom. Den høyeste frekvensen (7.165 per 100.000) ble rapportert for de som hadde nyresykdom i sluttstadiet (nyresykdom som krever dialyse).
Av de smittede var over 330 000 innlagt på sykehus. Disse sykehusinnleggelsene har kostet 5,1 milliarder dollar for folk på tradisjonell Medicare eller rundt 24 600 dollar per pasient.
Coronavirus-testing
Hvis du har symptomer eller på annen måte er i fare for COVID-19 (f.eks. Har du vært i kontakt med noen som har sykdommen), vil Medicare dekke testen din gratis. Du trenger ikke å betale en kopi.
Husk at testen ikke vil bli utført med mindre den er bestilt av en medisinsk fagperson.
Hvis du har symptomer og tror du kan være syk med COVID-19, kan du bruke vår utskrivbare doktors diskusjonsveiledning nedenfor for å hjelpe deg med å forberede deg på å snakke med helseteamet ditt om å få en diagnose.
Coronavirus (COVID-19) Lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Telehelse og telemedisin
Å bli syk under en pandemi kan være angstløs. Hvis du utvikler symptomer, vil du bli evaluert for å forsikre deg om at du ikke er smittet og for å få den pleien du trenger når du trenger det. Noen mennesker kan ha kroniske sykdommer eller transportproblemer som gjør det vanskelig å komme til legevakt, akuttmottak eller legekontor. I tillegg kan det være risikabelt å gå inn i et venterom fullt av mennesker der man kan spre sykdommen til andre eller omvendt.
Hvis du mistenker at du har COVID-19, kan du ringe videre før du går til legevakt eller klinikk. De vil fortelle deg hva du skal gjøre og hvor du skal dra. Det er viktig at de vet at du kommer til å redusere smittespredningen.
Det er her telehelse, også kjent som telemedisin, kan hjelpe. Denne typen besøk tillater helsepersonell og pasienter å snakke med hverandre i sanntid ved hjelp av videokonferanser. Dette kan gjøres online eller via mobilapper ved hjelp av HIPAA-kompatibel helseprogramvare.
Medicare Advantage-planer fikk lov til å legge til telehelse som en valgfri tilleggsfordel i 2019. Original Medicare dekker også telehelsebesøk, men begrenser hvem som kan bruke den. Tjenesten er tilgjengelig for personer som bor i kvalifiserende landlige områder og som er lokalisert på utpekte medisinske nettsteder (dvs. besøk dekkes ikke hjemmefra), personer som trenger evaluering av hjerneslag uansett hvor de befinner seg, og personer som har nyresykdom i sluttstadiet og får dialysebehandling hjemme.
U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har svart på COVID-19-pandemien ved å utvide telesundhetsdekningen for Medicare. Under den nasjonale nødsituasjonen vil besøk bli dekket for alle mottakere fra hvor som helst, men vil fortsatt kreve at du betaler 20% forsikring.
Selv uten denne utvidede dekningen koster et telehelsebesøk vanligvis mindre enn et kontorbesøk. Målet er å holde deg hjemme når det er mulig for å redusere risikoen for å bli utsatt for COVID-19 i samfunnet.
De 9 beste online terapiprogrammene Vi har prøvd, testet og skrevet objektive anmeldelser av de beste online terapiprogrammene, inkludert Talkspace, Betterhelp og Regain.Sykehus og dyktige sykepleiefasiliteter
Mennesker som bor på landsbygda, bor kanskje ikke nær helsetjenester. Medicare Rural Hospital Fleksibilitetsprogram bidro til å øke tilgangen til omsorg ved å tillate sertifiserte sykehus med kritisk tilgang (CAH) å åpne i de behovene. Disse sykehusene er mindre i skala enn tradisjonelle sykehus, men er pålagt å ha akuttmottak. En CAH er begrenset til å ha 25 døgnsenger og har ikke lov til å ha sykehusopphold lenger enn 96 timer. Som svar på COVID-19-pandemien har CMS imidlertid frafalt begrensninger på CAH, slik at de kan huse flere pasienter og forlenge oppholdet etter behov.
Medicare vil fortsette å betale for medisinsk nødvendige opphold på et tradisjonelt sykehus også. Når det er tilfelle, gjelder fremdeles to-midnatt-regelen. Dette betyr at du vil bli satt under observasjon (der del B dekker oppholdet) eller blir innlagt (der del A dekker oppholdet) basert på hvor syk du er, intensitetstjenestene du får, og hvor lenge du forventes å bli på sykehuset.
Personer som trenger isolasjon, kan anses som hensiktsmessige for innleggelse, selv om dette kan bestemmes fra sak til sak.
Tradisjonelt krever Medicare at du har et innleggelse på sykehusopphold som varer minst tre dager før det dekker et opphold i et dyktig sykehus (SNF) eller sykehjem. Medicare Advantage-planer har hatt muligheten til å frafalle denne regelen, men CMS tillater nå Original Medicare å frafalle den regelen også. Hvis det er økninger i COVID-19 tilfeller, kan sykehus nå toppkapasitet. For å ta vare på de sykeste menneskene, kan det hende at noen pasienter må videresendes til andre steder - inkludert CAH eller SNF - når de blir friske eller blir behandlet for mindre alvorlige forhold.
Forebyggende restriksjoner på stedet
CMS har tatt forholdsregler for å beskytte deg når du bor på et dyktig sykepleieranlegg. Færre mennesker får lov til å være på stedet, og det vil være færre interaksjoner mellom beboerne. Det betyr at det er begrensninger på frivillige og ikke-essensielle ansatte, restriksjoner på besøkende med mindre noen er på slutten av livet, og begrensninger på gruppeaktiviteter og felles servering. Sosial distansering kan være vanskelig å oppnå i så nært hold, men alt må gjøres for å redusere risikoen for eksponering for dette smittsomme viruset.
Autorisasjoner for nødbruk
Flere behandlinger har fått godkjenning for nødbruk av FDA. Disse behandlingene er godkjent på kort sikt basert på foreløpige data. De har ennå ikke fullført hele FDA-godkjenningsprosessen. Det er mulig at disse behandlingene kan nektes godkjent på en fremtidig dato når alle forsøk er fullført og dataene er gjennomgått.
Med sikkerhet i tankene dekker ikke Medicare tradisjonelt medisiner som ikke har fullført hele FDA-godkjenningsprosessen. COVID-19 utgjør imidlertid en økt risiko for spesielt Medicare-mottakere. Av den grunn la Centers for Medicare & Medicaid Services til en regel som tillot dekning for behandlinger med nødbrukstillatelser, inkludert vaksiner og annen terapi når det gjaldt COVID-19.
COVID-19 Vaksiner: Hold deg oppdatert om hvilke vaksiner som er tilgjengelige, hvem som kan få dem og hvor trygge de er.
Et ord fra Verywell
Eldre og personer med kroniske lidelser har større risiko for å utvikle alvorlige luftveiskomplikasjoner fra COVID-19. Med det i bakhodet har CMS tatt grep for å øke Medicare-dekning og forbedre tilgangen til tjenester som kan bidra til å diagnostisere og behandle tilstanden.
.jpg)
