Hva er monoklonal antistoffterapi?

Monoklonal antistoffbehandling er en målrettet kreftterapi. Det kalles noen ganger immunterapi. Mens kirurgi, cellegift og strålebehandling er viktige behandlingsalternativer for tykktarmskreft, blir monoklonal antistoffbehandling mer tilgjengelig for bruk. De vanligste monoklonale antistoffbehandlingene for å håndtere tykktarmskreft er Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix).

Hva er monoklonale antistoffer?

Monoklonale antistoffer er proteiner som lages i et laboratorium. Disse proteinene er designet for å feste seg til områder på overflaten av kreftceller og forstyrre deres vekst og spredning. Monoklonale antistoffer ligner antistoffene kroppen din naturlig produserer når du blir utsatt for bakterier eller virus, som forkjølelse eller influensa (influensa).

Hvordan fungerer monoklonale antistoffer?

Cellene i kroppen vår, inkludert kreftceller, har områder på overflaten som kalles reseptorer. Disse reseptorene hjelper med å kontrollere hvordan cellene våre vokser, slutter å vokse eller gjør noe av det cellene normalt gjør. Hvis riktig protein kommer sammen og fester (binder) til en reseptor på en celle, utløser dette cellen til å svare.

En god måte å tenke på reseptorer og deres bindende proteiner er å tenke på en lås og nøkkel. En lås åpnes ikke uten høyre nøkkel. På samme måte vil en reseptor ikke utløse en celle til å vokse, dele eller svare med mindre den riktige "nøkkelen" til den reseptoren festes først. Monoklonale antistoffer er "nøkler" som er spesielt designet for å feste til reseptorer på kreftceller og blokkere deres funksjon eller fremkalle en immunrespons.

Eksempler på monoklonale antistoffterapier

Epidermale vekstfaktorreseptorer (EGFRer) er et eksempel på reseptorer som monoklonale antistoffer målretter mot. EGFR er tilstede på normale celler og kreftceller, men med kreftceller er disse reseptorene ikke normale. Det kan være for mange EGFR-er, eller de kan bli skadet eller endret (mutert) på en måte som gjør at de kan overreagere på vekstsignaler. Dette får kreftcellene til å vokse for raskt eller vokse på steder de ikke skal vokse.

De monoklonale antistoffterapiene Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix) fester seg spesifikt til EGFRene som finnes på kreftceller. Når de fester seg til EGFR, blokkerer de vekstsignalene som kroppen din normalt produserer fra å nå kreftcellene. Dette bremser eller stopper kreftvekst.

Tenker du på lås og nøkkelanalogi, kan du forestille deg at Cetuximab og Panitumumab fungerer som om noen stakk tyggegummi i låsen. Nøkkelen kan ikke gå inn, og døren kan ikke åpnes fordi kreftcellereseptorene allerede er "tygget opp" av de monoklonale antistoffene. Dette betyr at kreftcellene ikke lenger mottar vekstsignalene de trenger for å fortsette å vokse og spre seg.

Konjugerte monoklonale antistoffer

Utover å bare gumme opp verkene av tumorcellen, kan monoklonale antistoffer kobles til et cellegift eller en radioaktiv partikkel (radioimmunoterapi), slik at de tar behandlingstiltaket rett mot kreft og ikke til normale celler. Dette brukes sammen med noen former for lymfom og brystkreft, og medisiner kan bli tilgjengelige for behandling av andre former for kreft.

Bivirkninger av monoklonal antistoffterapi

For mange mennesker er bivirkningene av monoklonal antistoffbehandling mildere enn cellegift og ligner en allergisk type reaksjon. Noen av de vanligste bivirkningene av monoklonal antistoffbehandling inkluderer:

• Hudutslett
• Hudkløe eller elveblest
• Influensalignende symptomer som feber, frysninger, muskelsmerter, tretthet og hodepine
• Diaré
• Kvalme og oppkast
• Lavt blodtrykk

Noen mennesker har alvorlige reaksjoner på monoklonal antistoffbehandling. Mer alvorlige bivirkninger som kan føre til at legen din stopper monoklonal antistoffbehandling inkluderer:

• Svært lave blodtall
• Hjerteproblemer inkludert uregelmessig hjerterytme, hjertesvikt og økt risiko for hjerteinfarkt
• Lave nivåer av magnesium, kalium eller kalsium i blodet ditt, noe som kan forårsake alvorlige helseproblemer
• Alvorlige hudutslett som fører til infeksjoner
• Blødningsproblemer
• Umiddelbare reaksjoner på infusjonen inkludert kortpustethet, tungpustethet, heshet, besvimelse, svimmelhet, tåkesyn, kvalme eller brystsmerter eller trykk

Heldigvis, når alvorlige reaksjoner oppstår, skjer de ofte umiddelbart når du mottar medisinen på kreftomsorgsklinikken. Dette betyr at legen din og sykepleieren vil overvåke deg og vil kunne stoppe infusjonen om nødvendig og gi deg øyeblikkelig legehjelp.

Behandle bivirkninger av monoklonalt antistoffbehandling

De to viktigste tingene du kan gjøre for å håndtere bivirkninger av monoklonal antistoffbehandling er å:

1. Ta alle medisinene dine som foreskrevet, fordi det er lettere å forhindre bivirkninger enn å behandle dem når de oppstår.
2. Hold kommunikasjonslinjene åpne med det medisinske teamet ditt. Hva som fungerer for å håndtere bivirkninger for en person, fungerer kanskje ikke for deg. Snakk med legen din eller sykepleieren om muligheter for å hjelpe deg med å få gjennom behandling med minimale bivirkninger.

Ikke godta at følelsen dårlig er en naturlig del av kreftbehandling. Det kan være en måte for legeteamet ditt å bedre håndtere bivirkningene dine. Hvis du trenger hjelp, kan du be om det. Og alltid, hvis du har spørsmål om bivirkninger, ring legen din med en gang.