En oversikt over trinn 0 brystkreft

Trinn 0 brystkreft betyr at du har unormale celler i slimhinnen til melkekanalene i brystet, men de er inneholdt i kanalene eller lobuli og har ikke invadert det omkringliggende brystvevet. Det er to typer stadium 0 brystkreft (DCIS og LCIS), som begge er "in situ" kreft. Cellene i karsinom in situ ser identiske ut til kreftcellene ved invasiv kreft. Den eneste forskjellen er at de er "på plass" og ikke har spredt seg.

Når de blir tatt og behandlet på trinn 0, har disse tilfellene en utmerket prognose.

Oversikt

Karsinom in situ, enten det finnes i slimhinnen i melkekanalene eller inne i lappene der morsmelken produseres, er en innesluttet klump av unormale celler. Onkologer kaller dettrinn 0fordi den ikke har brutt ut av sted (har ikke spredt seg utover det som kalles kjellermembranen) eller invadert andre vev.

De to typene av stadium 0 brystkreft er:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS): Unormale celler inne i en melkekanal
• Lobular carcinoma in situ (LCIS): Unormale celler inne i melkeproduserende lobules

Forkreft eller ikke-invasiv kreft?

Noen leger bruker begrepeneprecancer ogikke-invasiv kreftom hverandre når det er referert til stadium 0 brystkreft, mens andre bare kaller detkreft. Det er stor debatt om dette, men generelt sett betraktes DCIS som kreft, mens LCIS ikke er det (til tross for at den får en fase 0-betegnelse).

Bortsett fra kliniske perspektiver som former deres mening om riktig terminologi å bruke, vurderer noen leger hvordan hørsel "kreft" vil påvirke en pasient.

Hvis du lærer at tilstanden din er "precancerous", kan du bekymre deg for at den uunngåelig vil utvikle seg til kreft og at den må behandles som sådan (det kan, men det er ikke uunngåelig). På den annen side fortalte folk at de har en "ikke-invasiv kreft" ofte klemmer tilstanden med mer avanserte (og alvorlige) tilfeller av sykdommen. Faktisk refererer noen leger til LCIS som lobular neoplasia bare fordi det høres mindre skremmende ut.

Ikke ta feil: Både DCIS og LCIS er bekymrende fordi de harpotensiellå invadere utenfor deres velholdte nettsteder. Begge karsinomene har kreftens cellulære utseende, og begge kan til slutt vokse og spre seg utover de opprinnelige klumper. Men de kan også ikke. Så langt kan leger ikke si hvilken retning en bestemt sak vil gå.

Mens stadium 0 brystkreft bør tas på alvor, jo lavere trinn, jo lettere er sykdommen å behandle. (Invasive brystkreft kreves tildelt et trinnnummer fra 1 til 4.)

Husk at alle disse navnene på stadium 0 brystkreft er bare forskjellige måter å referere til det samme. Ikke bli hengt opp på vilkår når du bestemmer deg for behandling.

Iscenesettelse

Staging-systemet som ofte brukes til brystkreft er TNM-systemet fra American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM Staging System er basert på omfanget av svulsten (T), spredningsgraden til lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av metastase (M). Tall eller bokstaver etter T, N og M gir mer informasjon om disse klassifiseringene. Ved å bruke dette klassifiseringssystemet kan trinn 0 grupperes som følger:

• Tis: Karsinom in situ (DCIS, eller Pagets sykdom i brystet)
• N0: Kreft har ikke spredt seg til de nærliggende lymfeknuter.
• M0: Røntgenbilder (eller andre bildebehandlingstester) har konkludert med at kreft ikke har spredt seg til andre deler av kroppen (metastasert)

Når T, N og M er bestemt, blir de kombinert, og et samlet trinn på 0, I, II, III, IV er tildelt.

Behandling

Ikke alle trinn 0 brystkreft kreves behandling. Noen onkologer kan be deg om å "se og vent" for å se om karsinom vil forsvinne av seg selv eller om det vil utvikle seg. Andre anbefaler standard kreftbehandlinger.

Når det gjelder pasientperspektiv, vil noen mennesker "bare ha det ut" hvis det er en sjanse for at trinn 0 kan bli invasiv kreft, mens andre er mer komfortable med en konservativ tilnærming til å vente sammen med nøye oppfølging.

Mange faktorer vil påvirke behandlingsplanen din. Noen av disse inkluderer:

• Hormonstatus
• Genetisk risiko
• Menopausal status
• Personlige preferanser

Behandlingsalternativer kan omfatte en lumpektomi etterfulgt av stråling eller mastektomi hvis det er bekymring for at det kan være andre regioner av DCIS eller LCIS i brystet, eller hvis det er en sterk familiehistorie av brystkreft.

Hormonbehandling kan følge i minst fem år, med tamoxifen ofte brukt til kvinner før menopausen og aromatasehemmere for de som er postmenopausale.

Som med enhver kreftdiagnose, bør du vurdere å få en ny mening for å sikre at du får den beste og mest effektive behandlingen for deg.

Diskusjonsveiledning for brystkreftlege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Overlevelsesrater

Utsiktene er gode for personer som er diagnostisert med stadium 0 brystkreft. Når det oppdages tidlig og behandles, er den femårige relative overlevelsesraten 99%.

Fem års overlevelsesgrad faller til 93% for stadium 2 kreft og 73% for trinn 3 diagnoser. Det viser deg hvor viktig det er å få brystkreft tidlig.

Oppfølgingspleie

Etter behandling for stadium 0 brystkreft, står du overfor en liten risiko for tilbakefall eller den fremtidige utviklingen av invasiv brystkreft. Legen din kan anbefale hyppigere undersøkelser og / eller tester slik at fremtidige kreftformer kan bli fanget opp og behandlet tidlig.

Mestring

Bedre forståelse av hvilket trinn 0 brystkreft er (og ikke er) er noe av det beste du kan gjøre for å takle diagnosen. Det setter tilstanden din i perspektiv og kan bidra til å temperere bekymringer som kan være ubegrunnede.

Utover det kan du bli frustrert når du snakker om diagnosen din med andre som kanskje er mindre utdannede om emnet.Noen mennesker kan si "det er egentlig ikke kreft" eller "du er ikke i fare i det hele tatt." Stage 0 brystkreft kan bety kirurgi og stråling, pluss fem eller flere års hormonbehandling. Disse behandlingene er viktige, og kommentarer som ugyldiggjør opplevelsen din, kan gi deg følelsen av at diagnosen din er blitt nedsett og følelsene dine avvist.

Enhver diagnose som involverer ordet "kreft", inkludert precancer, er utvilsomt bekymringsfull, og det bør tas på alvor, uavhengig av utsiktene. Studier har funnet at følelsene folk opplever når de blir diagnostisert, er like, enten det er en tidlig, svært kurerbar svulst eller avansert kreft uten sjanse for en kur.

Gjør ditt beste for å forklare dette for andre, hvis du ønsker det, men arbeid for å omgi deg med mennesker som støtter deg og din erfaring.

Selv om det er vanlig å føle seg hjelpeløs i begynnelsen, vet du at jo mer du lærer deg om behandlingsalternativer og det emosjonelle aspektet av diagnosen, jo bedre forberedt vil du være på å takle veien fremover.

Et ord fra veldig bra

Ingen vil at legen skal si "kreft" eller noe som ligner på det. Men med en fase 0-diagnose står du overfor det beste tilfellet ved å fange det tidlig. Arbeid tett med legen din for å formulere den behandlingsplanen som er best for deg, og gå videre med kunnskapen om at det du har, ikke bare kan behandles, men også veldig legelig.