Hvis du har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kan du også ha obstruktiv søvnapné (OSA), en søvnforstyrrelse preget av episoder med pustepause under søvn. Forskning har vist at det er en fysiologisk sammenheng mellom tilstandene, hvis kombinasjon (comorbiditet) er kjent som COPD-OSA overlap syndrom (OVS).
Sove.Jeff T. Green / Getty Images
Selv om en av disse problemene kan ha sin egen innvirkning på helsen din, kan hver forverre den andre. Sammen kan de forverre bekymringer som reduserte oksygenivåer, kardiovaskulære problemer og mer.
Hvis du har KOLS, kan tidlig identifisering og behandling av OSA bidra til å redusere disse skadelige helsekomplikasjonene.
Det anslås at omtrent 9% til 11% av personer med KOLS også har OSA.
Tilkoblinger og komplikasjoner
OSA og KOLS er knyttet sammen når det gjelder årsakssammenhengende risikofaktorer og helsekomplikasjoner.
KOLS er en obstruktiv lungesykdom som inkluderer emfysem og kronisk bronkitt. Med OSA kollapser tunge og hals muskler under søvn og blokkerer luftveiene. Lungebetennelse er en viktig bidragsyter til begge forhold, og systemisk (kroppsnær) betennelse tilstede med hver øker risikoen for OVS.
Videre foreslår forskere at lungehyperinflasjon og fangst av luft i lungene som oppstår med KOLS kan redusere kroppens respons på lavt oksygen under søvn, og bidra til utvikling av OVS.
Alvorlige helseeffekter kan utvikles med disse luftveissykdommene. KOLS og OSA forårsaker begge hypoksi (lite oksygen i kroppens vev) og hypoksemi (lite oksygen i blodet).
KOLS og OSA øker hver sin risiko for hjertesykdom, og deres sameksistens kan ytterligere øke kardiovaskulær risiko som:
- Arytmier (uregelmessig hjerterytme)
- Høyt blodtrykk
- Hjerteinfarkt
- Hjerneslag
Personer med overlappingssyndrom kan også ha:
- Økt risiko for hyperkapni (forhøyet karbondioksidnivå)
- En økt forekomst av pulmonal hypertensjon (høyt trykk i blodkarene i og rundt lungene)
- Cor pulmonale (høyresidig hjertesvikt)
- Høyere sykdomsrate
Når de kombineres i COPD-OSA-overlappingssyndrom, kan disse helseproblemene være livstruende.
Anerkjenner søvnapné
Noen av symptomene på KOLS og OSA overlapper hverandre - overdreven søvnighet på dagtid, generell tretthet, konsentrasjonsvansker og irritabilitet. Så hvis du har KOLS, er det viktig å være på utkikk etterytterligeretegn på OSA.
Apneiske episoder under søvn er det mest karakteristiske symptomet på OSA. Under en apneisk episode kan du slutte å puste i opptil 10 sekunder eller mer. Etter en episode kan du våkne brått med høyt gisp eller fnusing.
Du eller partneren din kan legge merke til disse episodene, ettersom de forstyrrer søvnen din. Antall apneiske hendelser du opplever kan være så høyt som 20 til 30 per times søvn eller mer.
Andre symptomer på OSA inkluderer:
- Snorking
- Sår hals
- Føler meg ikke uthvilt etter åtte til ti timers nattesøvn
- Morgen hodepine
- Sengevæting
- Maktesløshet
Når du har KOLS, kan apneiske episoder også være forbundet med korthet og problemer med å få pusten.
Hvis du tror at du kan ha søvnapné, snakk med legen din. Du kan trenge en søvnstudie over natten - en test som ofte brukes til å diagnostisere tilstanden.
Behandling
Fokus for behandling for KOLS-OSA-overlapping inkluderer vanligvis strategier som også brukes til OSA alene. En kombinasjon av behandlinger er vanlig for å håndtere en comorbiditet.
Legen din kan anbefale følgende for COPD-OSA-overlappingsbehandling:
- Vekttap
- Tungeholdende enheter eller bitevern
- Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)
Hvis din OSA er alvorlig eller ikke forbedres med ikke-kirurgisk behandling, kan legene dine diskutere følgende prosedyrer med deg:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
- Laserassistert uvulopalatoplasty (LAUP)
- Gastrisk bypassoperasjon (når OSA skyldes sykelig fedme)
- Trakeostomi
- Kjeveoperasjon
Disse prosedyrene er invasive, medfører lang utvinning og gir blandede resultater når det gjelder forbedring av OSA-symptomene. Men avhengig av situasjonen din, kan kirurgi være gunstig for deg.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har KOLS og har søvnproblemer, er det viktig å diskutere dette umiddelbart med legen din. KOLS kan påvirke oksygennivået i blodet og hjertet ditt - og søvnapné kan gjøre saken verre.
Du lider kanskje av OSA og ikke er klar over det, spesielt hvis du bor alene. Hvis du følger nøye med på søvnmønsteret og symptomene dine på dagtid, kan du gjenkjenne et potensielt problem, slik at du kan evaluere og komme i gang med behandlingen hvis du trenger det.
.jpg)
