Eosinofil øsofagitt, eller EoE, pleide å bli ansett som en sjelden lidelse. Men med bedre testmetoder og bedre forståelse av forskjellene mellom GERD og EoE, blir det nå ansett som en vanlig lidelse for barn og voksne med svelgeproblemer. Det er uklart om forekomsten av EoE øker, eller om vi nettopp har blitt mer bevisste på eosinofil øsofagitt.
Eosinofil øsofagitt diagnostiseres ved å få en biopsi av spiserøret og se 15 eosinofiler under et høymakt feltmikroskop. Eosinofiler er hvite blodlegemer (en del av immunforsvaret vårt) som kan være assosiert med betennelse og relatert til allergi. Forståelsen av EoE var opprinnelig treg, da den var assosiert med en annen form for reflukssykdom og utelukkende behandlet med protonpumpehemmere (en type medisin for reflukssykdom), som Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
Prevalens og symptomer
Det pågår fortsatt forskning for å bedre bestemme både prevalensen og risikofaktorene forbundet med eosinofil øsofagitt. Menn ser ut til å være 3 ganger mer sannsynlige enn kvinner å ha EoE og kan finnes hos barn, unge voksne så vel som voksne. De vanligste klagene folk har når de søker medisinsk hjelp er:
- Svelgingsvansker (dysfagi)
- Halsbrann
- Fordøyelsesbesvær
Kan acid reflux forårsake eosinofil esophagitt?
Innledende tanker rundt årsakssammenheng med eosinofil øsofagitt inkluderte skader på spiserøret forårsaket av GERD eller sur refluks fra magen til spiserøret. Syren vil skade slimhinnen i spiserøret og la eosinofiler invadere. Først på midten av 1990-tallet begynte denne metoden å bli miskreditt. GERD antas ikke lenger å være årsaken til EoE.
Miljømessige risikofaktorer
Miljøfaktorer er identifisert som en mulig faktor for å skaffe seg eosinofil øsofagitt. Begrunnelsen for dette er også lik miljømessige risikofaktorer assosiert med astma og inflammatoriske hudsykdommer. Det antas at ikke å ha nok eksponering for bakterier og andre mikrober tidlig i livet kan være en underliggende årsak til EoE. Situasjoner som kan begrense spedbarn til en passende mengde bakterier inkluderer:
- Keisersnitt vs vaginal fødsel
- For tidlig fødsel
- Tidlig behov for antibiotika i barndommen
- Formelmat vs ammet
- Bor i et område med lav befolkningstetthet
I løpet av graviditeten har fosteret enten en steril tarm (vanlig tro, men litt kontrovers over dette) eller veldig minimal eksponering for bakterier. Under en vaginal fødsel blir babyen utsatt for bakterier som vil tjene som en tidlig start på utviklingen av riktige tarmbakterier. Denne eksponeringen skjer ikke under keisersnitt. Det er viktig å innse at det er mange gode grunner til å ta keisersnitt, og riktig fødselsmåte bør diskuteres med fødselslege.
Genetiske risikofaktorer
Genetisk forskning er et kontinuerlig utviklingsfelt. I forhold til eosinofil øsofagitt er det flere ting å ta i betraktning i forhold til genetikk. Det er studier som viser en mildt økt risiko for å få EoE hvis søsken eller foreldre har sykdommen. Omtrent 2 av 100 familier hadde familiær risiko, men miljøfaktorer syntes å ha en sterkere sammenheng. Dette betyr at familierisikoen faktisk kan ha vært relatert til miljøfaktorer listet ovenfor.
Det er imidlertid forskning som har identifisert gener som påvirker kroppens immunrespons som kan disponere deg for å skaffe deg eosinofil øsofagitt:
- Svekkelse i spiserøret
- Akutt allergisk betennelse
- Kronisk betennelse
Nedsatt esophageal fôr tillater økt eosinophil rekruttering til spiserøret når de utsettes for allergener. Akutt betennelse relatert til eosinofil øsofagitt skaper sirkulære ringer med grøfter mellom ringene. Det har også en tendens til å være væske som lekker fra vevet som et resultat av betennelsen, kalt et ekssudat. Langvarig eller kronisk betennelse fører til slutt til fibrose, eller en fortykning eller arrdannelse som innsnevrer spiserøret. Fibrose er en av grunnene til at du kan få mat fast i spiserøret hvis du har EoE.
Allergen risikofaktorer
En av de viktigste identifiserte risikofaktorene for utvikling av eosinofil øsofagitt er allergi mot matvarer. I tilfeller av matallergi kan ØNH hjelpe deg med diettbehandling av symptomene dine. Vanlige matvarer assosiert med EoE inkluderer:
- Meieriprodukter
- Egg
- Soya
- Hvete
Miljøallergi kan også spille en rolle i utviklingen av EoE. Vanlige miljømessige risikofaktorer inkluderer allergi mot:
- Støvmidd
- Dyreflass
- Pollen
- Former
Du kan merke at EoE-symptomene dine blir verre i tider med høyt pollenantall. Du kan se en allergolog for videre testing for å avklare allergier som kan forverre symptomene dine. Hvis du har forverrede EoE-symptomer på grunn av miljøallergener, er det viktig å prøve å fjerne disse allergenene fra hjemmet ditt.
-blood-test.jpg)
