ER DET BRONKITT ELLER ASTMA? TILKOBLINGER OG UTMERKELSER - ØRE-NESE - HALS

Main / Øre-Nese - Hals / 2021

Bronkitt og astma

Astma og bronkitt er vanlige luftveisforhold preget av betennelse i luftveiene (bronkier), men forbindelsen stopper ikke der: Personer med astma har økt risiko for bronkitt. Når de to tilstandene oppstår sammen, kan symptomer som hoste og kortpustethet forverres.Bronkitt kan også føre til at astma blusser og gjør behandling av tilstanden spesielt utfordrende. Og gitt likhetene til symptomene, er det mulig å tro at du har kronisk bronkitt når du faktisk har udiagnostisert astma.

Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty Images

Tilkoblingen

Astma er en kronisk tilstand, men bronkitt kan være akutt (det er betennelse og hevelse i lungene på kort tid) eller kronisk (der betennelse i bronkiene gir hoste de fleste dagene i måneden, minst tre måneder av året, og varer i minst to år på rad).

Personer med astma har kronisk betennelse i lungene og hovne og irriterte luftveier. Hvis noen med astma får en virusinfeksjon, som forkjølelse eller influensa, har de en økt risiko for å utvikle akutt bronkitt fordi lungene allerede er kompromittert.

Den inflammatoriske responsen på infeksjonen kan også fungere som en utløser for astmasymptomer og føre til et astmaanfall.

En diagnose av kronisk bronkitt kan forekomme hos personer med dårlig kontrollert astma. Gitt likhetene i hvordan de to presenterer, er det ikke uvanlig at pasienter som får diagnosen astma senere i livet først får diagnosen bronkitt.

Mens det er behov for mer forskning, kan studier på barnehelse inneholde noen svar om forholdet mellom infeksjoner, astma og bronkitt.

Å ha virale luftveisinfeksjoner i sine tidlige år er nemlig en risikofaktor for astma. Dette kan ha å gjøre med skade på lungene eller unormal utvikling av lungene.

Videre kan nedsatt lungefunksjon som oppstår ved astma hos barn disponere pasienter for kronisk bronkitt senere i livet.

Symptomer

Astma og bronkitt har fire overlappende symptomer:

Hoste
Hvesing
Kortpustethet
Tetthet i brystet

Naturen til disse symptomene er imidlertid forskjellig.

Astmasymptomer

Kan komme og gå, selv innen samme dag
Utløst, for eksempel ved trening, allergi, kald luft eller hyperventilasjon fra latter eller gråt
Hoste er tørr og forekommer spesielt om natten eller tidlig om morgenen
Perioder mellom symptomer kan være forlenget

Bronkitt symptomer

Konsekvent gjennom hele dagen
Mer konstant; kroniske tilfeller som neppe har en lengre symptomfri periode
Hoste er vanligvis våt (dvs. med slim) og pågående
Ofte progressiv (kronisk bronkitt)

Fordi akutte tilfeller av bronkitt ofte oppstår etter eksponering for virussykdommer, kan flere symptomer omfatte:

Sputum (slim) som kan være klart eller farget
100,5 til 102 grader F feber (noe høyere vil gjøre diagnosen lungebetennelse, influensa eller COVID-19 mer sannsynlig)
Sår hals
Smerter forbundet med hoste
Allergi og lungebetennelse
Frysninger eller vondt i kroppen

Mange pasienter refererer til akutt bronkitt som en "forkjølelse i brystet" og klager over post-viral hoste, sår hals og overbelastning som løser seg i løpet av få dager til noen få uker.

Astmasymptomer kan også starte eller bli verre med virusinfeksjoner.

Årsaker

Årsakene til astma er fremdeles ukjent, men det antas å være på grunn av både genetisk disposisjon og miljøfaktorer.

Du har en økt risiko for å utvikle astma eller forverres astmasymptomer hvis du har:

En familiehistorie av astma, spesielt en forelder med astma
Allergier
Virusinfeksjoner i luftveiene og tungpustethet som barn
Eksponering for sigarettrøyk
Yrkesmessig eksponering for kjemiske irriterende stoffer eller industrielt støv
Dårlig luftkvalitet fra forurensning (trafikkforurensning) eller allergener (pollen, støv)
Fedme

Symptomer på astma oppstår eller forverres ved eksponering for astmautløsere, inkludert vanlige allergener som støvmidd eller pollen. Mens utløsere varierer fra person til person, inkluderer vanlige:

Dyreflass
Støvmidd
Kakerlakker
Form
Pollen
Tobaksrøyk
Ekstremt vær
Trening
Understreke
Noen medisiner, som aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og betablokkere

Mens akutt bronkitt oftest er forårsaket av virus, kan det også være forårsaket av bakterier eller innånding av støv og røyk.

Kronisk bronkitt fører til kronisk irriterte luftveier, redusert luftstrøm og arrdannelse i lungene. Det er ofte en del av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), en kronisk inflammatorisk sykdom i lungene.

I tillegg til astma inkluderer risikofaktorer for akutt eller kronisk bronkitt:

Røyking
Eksponering for passiv røyking
Eksponering for miljøforurensende stoffer, for eksempel industriell røyk
KOLS
Familiehistorie av lungesykdom
Historien om barndoms luftveissykdommer
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

Røyking av sigaretter eller sterk eksponering for passiv røyking er spesielt problematisk, siden det ofte forårsaker kronisk bronkitt og er en vanlig utløser for astma. Symptomer på begge forhold kan forverres under røyking.

Årsaker til astma

Genetisk predisposisjon
Miljøfaktorer
Allergener

Årsaker til bronkitt

Virussykdommer (akutt bronkitt)
Røyking eller sterk eksponering for passiv røyking eller forurensende stoffer (kronisk bronkitt)
Astma (risikofaktor)

Diagnose

Hvis du har symptomer på astma eller bronkitt, vil legen din spørre deg om hva du opplever, samt din personlige og familiemedisinske historie. En fysisk eksamen vil bli utført.

Testmuligheter inkluderer:

Lungefunksjonstester (PFT), for eksempel å måle tvunget letevolum (FEV1) ved bruk av spirometri. Dette innebærer å blåse inn i en enhet som måler luftvolumet på utåndingene dine for å vurdere luftveisobstruksjon.
Blod- eller sputumprøver for å se etter infeksjoner
Røntgenbilder av brystet for å utelukke lungebetennelse

Lungefunksjonstester utføres ofte før og etter at du har fått en bronkodilatator medisinering. Hvis lungetestene dine forbedres betydelig og indikerer at luftveisobstruksjon løst etter å ha fått medisinen, kan du bli diagnostisert med astma. Hvis luftveisobstruksjon hovedsakelig vedvarer etter å ha fått medisinen, kan det mistenkes kronisk bronkitt.

Kronisk bronkitt betraktes som en diagnose av ekskludering, noe som betyr at legen din må sørge for at symptomene dine ikke er forårsaket av en annen tilstand - inkludert astma. Selvfølgelig er det mulig at du også kan ha begge forholdene.

Hvis lungetestene dine forbedres, men du har også en kronisk hoste som gir slim, kan du bli diagnostisert med både astma og kronisk bronkitt. Hvis du allerede har fått diagnosen astma og begynner å utvikle en forverret hoste med overflødig slim, kan du få en ytterligere diagnose av samtidig forekommende bronkitt.

Dessverre oppstår diagnostisk forvirring noen ganger. For eksempel kan diagnose ved bruk av PFTs være komplisert fordi noen personer med astma kan utvikle en mer fast luftveisobstruksjon som bare vil forbedre seg litt med medisiner, noe som gjør det vanskelig å skille fra kronisk bronkitt.

Når det er vanskelig å avgjøre om noen har astma, bronkitt eller begge deler, kan ytterligere tester - for eksempel blodprøver for å kontrollere inflammatoriske celler i astma og en bronkial biopsi (prøve av bronkialvev) - gjøres for å komme til en diagnose.

Diagnose av astma

Kroniske symptomer (tungpustethet, tetthet i brystet, kortpustethet, hoste)
Vurder personlig historie og familiehistorie, inkludert allergier
Fysisk eksamen
Lungefunksjonstester, som kan forbedre seg betydelig etter å ha fått bronkodilaterende medisiner

Diagnose av bronkitt

Kronisk hoste med slim
Vurder personlig historie og familiehistorie, inkludert røyking eller eksponering for røyk eller miljøforurensende stoffer
Vurder nylig virale eller bakterielle infeksjoner for akutt bronkitt
Fysisk eksamen
Lungefunksjonstester

Behandling

De fleste tilfeller av akutt bronkitt løser seg selv. Akutt bronkittbehandling fokuserer generelt på lindring av symptomer.

Legen din kan anbefale noen av følgende medisiner og midler hvis du har akutt bronkitt:

Over-the-counter (OTC) forkjølelsesmedisiner, som hosteundertrykkende midler eller slimolytika (medisiner som bryter opp og tynn slim)
OTC-smertestillende midler, slik som ibuprofen
Teskjeer honning for å lindre irritasjon i halsen av hoste
Bruk en luftfukter eller dampbehandling
Drikker mye vann
Hvile

Hvis akutt bronkitt er forårsaket av bakterier, vil du få forskrevet antibiotika. Rask behandling av bronkitt på grunn av bakterier er viktig, da det kan bidra til å redusere risikoen for et astmaanfall mens du kommer deg.

Den samlede behandlingsplanen for astma avhenger av astmas alvorlighetsgrad og symptomutløsere, men de mest foreskrevne medisinene inkluderer:

Kortvirkende beta-agonister (SABAer), kjent som redningsmedisiner som tas via inhalator og kan adressere akutte symptomer ved å raskt utvide luftveiene
Inhalerte kortikosteroider, langvarige kontrollmedisiner tatt regelmessig (ofte daglig) for å redusere betennelse og forhindre symptomer over tid - spesielt hos de med vedvarende astma som skjer flere ganger i uken til flere ganger om dagen

En redningsinhalator kan være alt som trengs for mild intermitterende astma eller treningsindusert astma som bare skjer under fysisk aktivitet.

Ytterligere medisiner eller mangefasetterte miljøintervensjoner, for eksempel muggsanering eller skadedyrbekjempelse, kan også anbefales hvis astma utløses av allergener.

Legen din vil også hjelpe deg med å utvikle en handlingsplan for astma for å gjenkjenne astmautløsere og vite hvilke tiltak du skal ta basert på symptomer.

Hvis du har astma og opplever en episode med bronkitt, må du følge din astmahandlingsplan og justere behandlingen deretter. Husk at omhyggelig å følge anbefalingene for en tilstand kan påvirke opplevelsen din med den andre.

Søk legehjelp hvis du opplever noe av følgende:

Parametrene som er beskrevet i din handlingsplan for astma
Feber
Hoste forbedres ikke til tross for at du følger handlingsplanen din eller varer mer enn 10 dager
Barkende hoste som gjør det vanskelig å snakke eller puste
Hoster opp blod
Vekttap

Generelt, når astma er godt kontrollert og du ikke opplever symptomer, vil lungefunksjonen din bli tilbake til normal.

Hvis du har kronisk bronkitt og KOLS, vil derimot ikke lungefunksjonen bli normal fordi lungene har blitt skadet. Likevel kan symptomene noen ganger forbedres med en kombinasjon av behandlinger, inkludert medisiner og livsstilsintervensjoner, spesielt å slutte å røyke og / eller unngå røyk og forurensende stoffer når det er mulig.

Noen av de samme medisinene som brukes mot astma er også nyttige for kronisk bronkitt, så sørg for at legen din alltid er klar over alle medisinene du tar, slik at du ikke dobler deg.

Behandlinger for kronisk bronkitt inkluderer:

Hostemedisiner, slik som hostedempende midler eller mucolytika
Bronkodilaterende medisiner for å håndtere akutte symptomer
Inhalerte eller orale kortikosteroider for å redusere betennelse
Lungrehabilitering, som innebærer å jobbe med en terapeut for å optimalisere kontrollen av puste og hoste, og kan omfatte øvelser
Postural drenering og fysioterapi på brystet, som innebærer å flytte til stillinger som gjør at slimet kan renne
Fosfodiesterase 4-hemmere (PDE4-hemmere) for å redusere betennelse
Oksygenbehandling, som involverer bærbare enheter som leverer ekstra oksygen du inhalerer
Lungetransplantasjonskirurgi i de mest alvorlige tilfellene

Røykesluttmedisiner, som reseptbelagte Chantix (vareniklin) eller OTC-nikotinerstatningsterapi, kan også brukes til å hjelpe deg med å slutte å røyke. De behandler ikke astma eller bronkitt direkte, men kan hjelpe deg med å slutte, slik at røyking ikke utløser symptomer og lungeskader.

Astmabehandlinger

Hurtigvirkende, kortvarige medisiner (redningsinhalatorer)
Langvarige kontrollermedisiner, som inhalerte kortikosteroider
Handlingsplan for astma

Bronkittbehandlinger

Antibiotika (akutte bakterietilfeller)
OTC hostemedisiner
Hurtigvirkende, kortvarige medisiner (redningsinhalatorer)
Langvarige medisiner, som kortikosteroider
Lungeterapi
Oksygenbehandling

Et ord fra veldig bra

Hvis du opplever en kronisk hoste eller kortpustethet, er det viktig å kontakte helsepersonell som kan hjelpe deg med å vurdere om det kan være astma, bronkitt eller noe annet.

Hvis du allerede har blitt diagnostisert med astma, kronisk bronkitt eller begge deler, må du holde deg til behandlingsplanen din og varsle legen din dersom du opplever endringer eller forverring av symptomene.