Årsaker til varme eller varme ledd

Hvis leddet føles varmt, varmt eller hovent, signaliserer dette vanligvis betennelse på grunn av skade, infeksjon eller en underliggende sykdomsprosess. Fellesvarme kan påvirke en eller flere ledd, og mønsteret for involvering, timing og tilhørende symptomer varierer avhengig av årsaken.

Diagnostiske tester kan inkludere bildebehandling og / eller nål aspirasjon av væske — og behandling kan være nødvendig.

Årsaker

Felles varme ledsages ofte av smerte, stivhet og hevelse. Betennelse, som kan gi hevelse og øke kroppstemperaturen, er kroppens måte å lindre infeksjoner og skader på. Ofte kan revmatiske sykdommer, autoimmune sykdommer og kreft også forårsake betennelse.

Traumatiske årsaker

Felles traumer fra en akutt skade kan oppstå som et resultat av sport, et fall eller en stump kraftpåvirkning. Traumet kan påvirke bein, muskler, sener, leddbånd, brusk og andre strukturer i leddet.

Blant noen av de vanligste leddskadene:

• Dislokasjon: Subluxation er en delvis separasjon av bein i en ledd, mens dislokasjon, også beskrevet som luxation, er en full separasjon.
• Brudd: Et beinbrudd.
• Forstuinger: Båndene som holder leddbenene sammen, kan bli skadet eller delvis revet av overstrekking eller vridning.
• Stammer: Muskel- eller seneskade eller delvis tårer ("trukket") kan oppstå på grunn av overbelastning.

Mer enn en av disse skadene kan forekomme sammen. De involverer vanligvis ankelen, kneet, håndleddet eller skulderleddene. En av de vanligste leddskadene er en tårer i fremre korsbånd (ACL), en kneskade som ofte skjer under sport.

Mens smertene fra en traumatisk skade vanligvis er umiddelbare, kan det noen ganger føles som en mindre bank, bare for å forverres gradvis over timer eller dager - med leddvarme, blåmerker, stivhet, hevelse og ledddeformitet.

Smittsomme årsaker

Leddinfeksjoner kan være forårsaket av en gjennomtrengende skade som introduserer et patogen (smittsom organisme), vanligvis en bakterie, i leddområdet. En systemisk (helkroppsinfeksjon) kan frø leddet med bakterier fra blodet , spesielt hvis immunforsvaret ditt er svekket.

Infeksjoner som kan forårsake en varm ledd inkluderer:

• Septisk artritt: Infeksjon av en ledd av bakterier eller sopp. Bakteriell septisk leddgikt er oftest et resultat av såing fra en infeksjon i blodet eller forurensning etter leddkirurgi.
• Lyme sykdom: En flåttbåren sykdom forårsaket av bakterienBorrelia burgdorferi. Det forårsaker leddsmerter og betennelse, sammen med et karakteristisk "bull's eye" utslett og influensalignende symptomer.
• Cellulitt: En alvorlig og potensielt livstruende bakteriell infeksjon i huden som kan se ut og føles som leddgikt.
• Osteomyelitt: En bakteriell infeksjon i beinet som kan oppstå når en bakteriell infeksjon andre steder i kroppen, som urinveisinfeksjon eller lungebetennelse, sprer seg til beinene. Diabetes eller sigdcellesykdom kan gjøre deg spesielt utsatt for osteomyelitt.
• Reaktiv artritt: Dette er ikke en leddinfeksjon - det er en form for leddgikt som utvikler seg som respons på en bakteriell infeksjon andre steder i kroppen, ofte dager eller uker tidligere.
• Revmatisk feber: En uvanlig sykdom forbundet med utilstrekkelig behandlet strep hals eller skarlagensfeber. Flere leddbetennelser er et av de tydelige tegnene på revmatisk feber.

Felles varme, feber (mild til høy grad) og sykdommer er de vanligste tegnene på en leddinfeksjon. Andre symptomer inkluderer leddsmerter, rødhet, hevelse og stivhet. En infeksjon fra et gjennomtrengende sår kan også gi utslipp.

Søk akuttmottak hvis du har leddsmerter med feber på over 100,4 F, rystende frysninger eller røde striper på huden din (et tegn på cellulitt).

Revmatiske årsaker

Revmatiske sykdommer forårsaker kronisk eller periodisk smerte og betennelse i ledd, muskler eller bindevev. Noen av disse tilstandene er forbundet med alder eller gjentatt bruk, mens andre er forårsaket av en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper sine egne celler og vev.

Slitasjegikt er den klassiske "slitasje" -gikt der leddbrusk gradvis slites ned over tid, og forårsaker leddstivhet, deformitet og bevegelsesbegrensning.

Blant tilstandene forårsaket av en autoimmun eller inflammatorisk sykdom:

• Gikt: forårsaket av progressiv avsetning av urinsyrekrystaller i leddområdet, hovedsakelig stortåen.
• Polymyalgia rheumatica: En betennelsesforstyrrelse som forårsaker smerte og stivhet, spesielt i skuldrene, som vanligvis rammer mennesker over 65 år.
• Psoriasisartritt: En form for leddgikt som ofte utvikler seg med psoriasis.
• Revmatoid artritt: Den vanligste formen for autoimmun artritt der leddgikt smerter oftest er bilaterale (påvirker de samme leddene på begge sider av kroppen).
• Juvenil idiopatisk leddgikt: Den vanligste formen for leddgikt hos barn og ungdom.

Et sentralt kjennetegn ved revmatiske sykdommer er gjentakelse av symptombluss, også kjent som forverring.

Når skal jeg oppsøke lege

Selv om du kanskje kan gå dagen din uten problemer med en varm ledd, bør du ikke ignorere den. Du bør oppsøke lege hvis det ikke begynner å bli bedre innen en dag, eller hvis du ikke vet årsaken. Om nødvendig kan din primære lege henvise deg til en revmatolog for nærmere undersøkelse.

Hvis en ledd plutselig og er for varm, ikke vent en dag eller to med å se den. Gå til nærmeste walk-in klinikk, akuttmottak eller legevakt hvis legen din ikke kan se deg, spesielt hvis leddet er smertefullt, hovent eller synlig deformert.

Hvis smertene er ekstreme og ledsaget av feber, frysninger, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme, endringer i hudfarge eller utseende, må du søke akuttmottak uavhengig av om du nylig har hatt en skade eller kirurgisk inngrep. Symptomer som disse løser sjelden seg selv og kan føre til en medisinsk krise hvis de ikke behandles.

Diagnose

I tillegg til din felles varme, vil legen din vurdere andre symptomer og gjennomgå din medisinske historie, familiehistorie, medisiner og diskutere med deg eventuelle skader, infeksjoner eller medisinske prosedyrer du nylig har hatt.

Din fysiske undersøkelse vil vise om du har leddsmerter, ømhet mot trykk, utslett, hevelse, feber eller begrenset bevegelse.

Basert på din historie og fysiske undersøkelse, trenger du kanskje ett eller flere av følgende:

• Blodprøver: Forhøyet erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) signaliserer generalisert betennelse. Høye nivåer av urinsyre ses ofte i gikt. Forhøyet antisyklisk citrullinert peptid (CCP) eller tilstedeværelsen av revmatoid faktor (RF) blir ofte sett i revmatoid artritt. Imidlertid betyr høy urinsyre ikke alltid at en hovent ledd skyldes gikt, og RF kan sees i andre sykdommer enn RA.
• Bildebehandlingstester: Ultralyd, røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan bidra til å visualisere skade på bein eller bløtvev, inkludert forvridning, blødning eller effusjon (væskeansamling).
• Felles aspirasjon: Arthrocentesis er fjerning av væske med en nål fra fellesrommet for evaluering i laboratoriet. Arthrosentese er vanligvis indisert hvis symptomene er alvorlige og det er mistanke om en infeksjon, spesielt med eksisterende artritt.
• Blod- og vevskulturer: Bakterie- eller sopporganismer som forårsaker en infeksjon kan dyrkes og identifiseres i et laboratorium.
• Antinukleære antistoff (ANA) tester: Spesifikke proteiner, kjent som autoantistoffer, som er forbundet med en autoimmun prosess, kan påvises i blodet.

Å differensiere de mulige årsakene til leddvarme kan ta tid, men det er ledetråder som ofte kan hjelpe. Disse inkluderer hvor mange ledd som påvirkes, om leddsmerter er bilaterale eller ensidige (differensiering av revmatoid artritt fra slitasjegikt), om hendelsen er tilbakevendende eller isolert, eller om symptomene er begrenset til leddet eller mer konstitusjonell (systemisk). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling

Behandlingen av en leddstilstand styres til slutt av den diagnostiserte årsaken. Alternativene kan beskrives bredt basert på om årsaken er traumatisk, smittsom eller revmatisk.

Fellesskader

Milde leddskader kan bare kreve hvile, begrensning av bevegelse, ispåføring og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Mer alvorlige skader kan kreve fullstendig leddimmobilisering.

Kirurgi kan være indikert hvis et bein er brutt eller det er briste sener eller leddbånd som ikke kan gro av seg selv.

Felles infeksjoner

Bakterielle leddinfeksjoner behandles vanligvis med en kombinasjon av intravenøs antibiotika og en prosedyre for å rense leddet, enten med kirurgi eller gjentatte ekstraksjoner av leddvæske (artrosentese). Bakteriekulturer i leddvæsken og / eller blodet kan hjelpe til med å velge antibiotika.

Soppinfeksjoner, oftere sett med nedsatt immunforsvar, behandles med orale eller intravenøse (IV, i en vene) antimykotika.

Revmatiske lidelser

Artrose håndteres med sparsom bruk av smertestillende medisiner, sammen med fysioterapi, trening, vekttap og påføring av is eller varme. Orale eller injiserte kortikosteroider, intraartikulære hyaluroninjeksjoner, artroskopisk kirurgi og leddutskiftning kan vurderes hvis sykdommen utvikler seg.

Revmatoid artritt og andre autoimmune leddsykdommer kan behandles på lignende måte, men kan også bringes under kontroll med sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) og andre biologiske og målrettede behandlinger som hjelper til med å kontrollere immunresponsen.