Azulfidin (sulfasalazin) er et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel som brukes til å behandle tilstander som ulcerøs kolitt og revmatoid artritt (RA). De vanligste bivirkningene av dette legemidlet inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, gastrisk lidelse, anoreksi og oligospermi. Sulfasalazin samhandler med en rekke medisiner, og å ta disse stoffene samtidig kan føre til bivirkninger. Her er en oversikt over potensielle legemiddelinteraksjoner, fra alvorlig til mild.
Ariel Skelley / Getty Images
Alvorlige legemiddelinteraksjoner
Å ta følgende medisiner mens du er på sulfasalazin kan føre til svært alvorlige helseproblemer. Rådfør deg alltid med legen din eller helsepersonell om bekymringer angående spesifikke interaksjoner, og om du skal starte eller stoppe et bestemt behandlingsforløp.
Hepatitt B medisiner
- Hepsera eller Preveon (adefovir) kan forårsake nyreproblemer. Hvis du har tegn på nyreskader som kvalme, oppkast, endringer i vannlating, væskeretensjon eller vektendringer, kontakt legen din.
- Viread (tenofovir) kan føre til nyreproblemer, sammen med væskeretensjon, vekttap og gevinst, redusert vannlating og kvalme.
- Vemlidy (tenofoviralafenamid) kan føre til nyreskade, med symptomer som inkluderer kvalme, bein smerter, muskelkramper og endringer i vannlating.
Artrittmedisiner
- Miradon (anisindion) kan øke risikoen for blødning, spesielt for eldre, nedsatt leverfunksjon eller problemer med nyrefunksjon. Søk lege hvis du har tegn som uvanlig blødning, hevelse og blod i urinen eller avføringen.
- Arava (leflunomid) kan øke risikoen for bivirkninger som påvirker benmargsfunksjonen. Dette kan føre til et lavt antall blodceller, noe som resulterer i høyere risiko for anemi, blødningsproblemer og infeksjon.
Botulisme Giftstoff Type A og B medisiner
BabyBIG (botulisme immunglobulin) kan føre til nyreproblemer og føre til kvalme, tap av matlyst, hevelse, muskelkramper, væskeretensjon og oppkast.
Antivirale medisiner
Vistide (cidofovir) kan forårsake nyreproblemer og føre til kvalme, oppkast, endring i appetitt, kortpustethet, smerter i bein, muskelkramper og tretthet.
Immunosuppressive medisiner
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (syklosporin) kan øke risikoen for organavstøtning knyttet til lave syklosporinnivåer og risikoen for nyreproblemer.
- Rapamune (sirolimus) kan føre til nyreskade sammen med kortpustethet, oppkast, vektendringer og tretthet.
CMV medisiner
Cytogam (cytomegalovirus immunglobulin) er foreskrevet for å beskytte mot CMV (cytomegalovirus), og når det kombineres med sulfasalazin, kan det føre til kvalme, svimmelhet, forvirring og uregelmessig hjerterytme.
Iron Chelation medisiner
Exjade og Jadenu (deferasirox) kan forårsake plutselig vektøkning, kvalme, smerter i bein, muskelkramper og oppkast.
Imaging Procedure Medisiner
Gastrografin (diatrizoat) kan administreres gjennom en injeksjon for bildebehandling. Før legemidlet administreres, kan legene ta spesielle forholdsregler for personer på sulfasalazin som har diabetes eller allerede eksisterende nyreproblemer, er eldre eller har hjertesvikt eller nyreproblemer. Hvis risikoen er for stor, kan en lege vurdere en annen bildebehandling.
Nyreskade er på samme måte en risiko når følgende injiseres for bildebehandling:
- Amipaque (metrizamid)
- Jodamid
- Jodipamid
- Jodixanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Iopromid
- Iothalamate
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Blodfortynner
- Coumadin og Jantoven (warfarin) kan øke blødningsrisikoen, spesielt for eldre og de med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
- Dicumarol kan øke risikoen for blødning, spesielt for personer som har leverproblemer og eldre.
Immunmangelmedisiner
- Karimune (immunglobulin intravenøst) kan forårsake plutselig vektøkning eller tap, væskeretensjon, kvalme, hevelse og uregelmessig hjerterytme.
- Gammagard Liquid and Gammaked (immunglobulin intravenøs og subkutan) kan føre til nyreskader eller uregelmessigheter, og forårsake vektsvingninger, kvalme, oppkast og endringer i vannlating.
Nerveskademedisiner
Tegsedi (inotersen) kan forårsake nyreproblemer som glomerulonefritt, en betennelsestilstand. Glomerulonefritt kan føre til nyresvikt, og å kombinere dette legemidlet med sulfasalazin kan forverre nyreproblemer.
Kolesterolmedisiner
- Juxtapid (lomitapid) kan påvirke leveren, og alle som bruker dette legemidlet og sulfasalazin samtidig, bør unngå eller begrense alkoholbruken til ikke mer enn en drink om dagen.
- Kynamro (mipomersen) kan påvirke leveren, og som med Juxtapid, bør alle som bruker denne medisinen og sulfasalazin samtidig begrense eller unngå alkoholbruk. Kontakt legen din hvis du har frysninger, feber, hudutslett, hevelse, tretthet eller andre uvanlige symptomer.
Blære- og nyreinfeksjonsbehandlinger
Hiprex (metenamin) kombinert med sulfasalazin anbefales ikke i det hele tatt fordi det kan føre til at det dannes krystaller i urinen.
Multippel sklerose medisiner
- Aubagio (teriflunomid) kan øke bivirkningene som påvirker benmargsfunksjonen. Du kan være mer sannsynlig å utvikle blødningsproblemer, infeksjon eller anemi.
- Zeposia (ozanimod) interaksjoner kan komme i form av en økning i blodnivået. Legen din kan justere dosen din eller be om hyppigere overvåking.
CSF1R-hemmere
Turalio (pexidartinib) kan forårsake leverskade når det brukes med sulfasalazin, og du bør unngå eller begrense alkoholbruk mens du bruker disse medisinene.
Anestetika
Med Citanest (prilocaine) kan en alvorlig interaksjon med sulfasalazin være økt risiko for metemoglobinemi, en tilstand som reduserer blodets evne til å bære oksygen, noe som fører til oksygenmangel i vitale organer og vev.
Åndedrettsmedisiner
Respigam (respiratorisk syncytialvirus immunglobulin) brukes til å behandle respiratorisk syncytialvirus (RSV), og interaksjoner med sulfasalazin kan forårsake nyreproblemer.
Graviditetsmedisiner
MICRhoGam, WinRho-D og BayRho-D kan forårsake nyreskade, med symptomer på kvalme, oppkast, tap av appetitt, økt eller redusert vannlating og plutselig vektendring.
Når skal jeg oppsøke lege
Å gå på sulfasalazin kan gjøre deg mer utsatt for infeksjoner, og bruken av den kommer med vanlige bivirkninger som diaré, magesmerter, hodepine og utslett. Hvis noen av disse symptomene blir vesentlig verre uten å gi tapt, spesielt hvis du også tar noen av disse andre medisinene som er kjent for å føre til alvorlige interaksjoner, kontakt legen din med en gang.
Moderate legemiddelinteraksjoner
Selv om det ikke er så risikabelt som medikamentene som kan forårsake alvorlige interaksjoner, anbefales det at kombinasjoner av disse legemidlene og azulfidin unngås.
Artrittmedisiner
- Celebrex (celecoxib) kan forårsake nyreproblemer, noe som kan føre til kvalme, oppkast, svimmelhet, væskeretensjon og tap av appetitt.
- Clinoril (sulindac) kan forårsake noen nyreproblemer og føre til symptomer som kvalme, oppkast, tap av matlyst og endringer i vannlating.
- Daypro (oxaprozin) kan føre til nyreproblemer og resultere i symptomer som kvalme, endringer i vannlating og tap av appetitt.
- Disalcid (salsalat) kan forårsake nyreproblemer.
- Dolobid (diflunisal) kan føre til nyreproblemer, og føre til kvalme, oppkast, hevelse, svakhet og tretthet.
- Nalfon (fenoprofen) kan forårsake nyreproblemer og symptomer, inkludert kvalme, oppkast og vektendringer.
- Naprosyn (naproxen) kan forårsake nyreproblemer og føre til kvalme, oppkast, hevelse og plutselige vektendringer.
- Ocufen (flurbiprofen) kan forårsake nyreproblemer som kvalme, oppkast og hevelse.
- Ponstel (mefenaminsyre) kan forårsake nyreproblemer som kvalme, oppkast, hevelse og appetittendringer.
- Relafen (nabumeton) kan forårsake nyreproblemer som kvalme, oppkast og plutselige vektendringer.
- Tolektin (tolmetin) kan forårsake nyreproblemer som kvalme, oppkast, svimmelhet og svakhet.
Diabetesmedisiner
- Byetta (exenatid) kan forårsake nyreproblemer og symptomer som kvalme, tap av appetitt, væskeretensjon og hevelse.
- Dymelor (acetohexamid) kan øke risikoen for lavt blodsukker, med symptomer som hodepine, svimmelhet, døsighet, kvalme og rask hjerterytme.
- Glucotrol, GlucotrolXL (glipizide) kan øke risikoen for lavt blodsukker.
- Insulin i forskjellige former og produkter kan øke risikoen for hypoglykemi.
Antivirale medisiner
- Valtrex (valacyclovir) kan føre til nyreproblemer, og kan forårsake symptomer som inkluderer kvalme, hevelse og kortpustethet.
- Veklury (remdesivir) kan forårsake leverproblemer.
- Zovirax (acyclovir) kan forårsake nyreproblemer, og kan føre til kvalme, oppkast, plutselige vektendringer og tap av appetitt.
Kreftmedisiner
- Adcetris (brentuximab vedotin) kan føre til leverproblemer.
- Alimta (pemetrexed) kan påvirke nyrefunksjonen og øke blodnivået.
- Alunbrig (brigatinib) kan øke blodnivået.
- Asparlas (calaspargase pegol) kan øke sjansen for leverskade.
- Braftovi (encorafenib) kan øke blodnivået.
- Clolar (klofarabin) kan føre til nyreskade, forhøyede blodnivåer, kvalme, oppkast, vektendringer, anemi og blødning.
- Erleada (apalutamid) kan redusere blodnivået.
- Elspar (asparaginase Escherichia coli) kan øke risikoen for leverskade.
- Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi) kan øke risikoen for leverskade.
- Kisqali (ribociclib) kan øke blodnivået.
- Nubeqa (darolutamid) kan øke blodnivået.
- Piqray (alpelisib) kan føre til at blodnivået øker hvis det kombineres med sulfasalazin.
- Platinol (cisplatin) kan forårsake nyreproblemer, noe som resulterer i vektendringer, kvalme, oppkast, svakhet og tretthet.
- Rozlytrek (entrectinib) kan øke blodnivået.
- Rydapt (midostaurin) kan øke blodnivået.
- Tabrecta (capmatinib) kan øke blodnivået.
- Zykadia (ceritinib) kan øke blodnivået.
Bakterielle infeksjoner medisiner
- Arikayce (amikacin liposom) kan forårsake nyreproblemer som diaré, vektendringer, oppkast, væskeretensjon og hevelse.
- Amikin (amikacin) kan føre til nyreproblemer og føre til diaré, oppkast, endringer i appetitt og svimmelhet.
Fotosensibiliserende agenter
Levulan Kerastick (aminolevulinsyre topisk) kan gjøre huden din mer følsom for lys, og øke risikoen og alvorlighetsgraden av rødhet, hevelse, svie og skalering.
Soppinfeksjonsmedisiner
Abelcet og Ambisome (amfotericin B, amfotericin b kolesterylsulfat, amfotericin b lipidkompleks, amfotericin b liposomal) kan forårsake nyreproblemer som oppkast, plutselig vektøkning eller tap, væskeretensjon og hevelse.
Immunosuppressive medisiner
Imuran (azathioprine) kan forårsake kvalme, oppkast, magesmerter, blødning og diaré.
Antibiotika
- Bacitracin kan forårsake nyreproblemer og føre til kvalme, oppkast, væskeretensjon og vektendringer.
- Coly-Mycin M (kolistimetat) kan påvirke nyrene og føre til kvalme, oppkast, plutselige vektendringer, muskelkramper og utmattelse.
- Gentak (gentamicin) kan forårsake nyreproblemer, noe som resulterer i kvalme, væskeretensjon, svimmelhet, tretthet og plutselige vektendringer.
- Tobi (tobramycin) kan forårsake nyreproblemer.
- Vancocin (vancomycin) kan forårsake nyreproblemer og føre til kvalme, oppkast, muskelkramper, tretthet og svakhet.
- Vibativ (telavancin) kan forårsake nyreproblemer med symptomer som inkluderer vektendringer, tap av appetitt. muskelkramper og tretthet.
Tuberkulosemedisiner
- Capastat (capreomycin) kan forårsake nyreproblemer og føre til plutselige vektendringer, oppkast og endringer i vannlating.
- Sirturo (bedakilin) kan påvirke leveren.
Overgangsalder medisiner
Svart cohosh (Cimicifuga racemosa) brukes ofte i urtemedisin. Reaksjoner fra produkter som inneholder dette anlegget kan føre til leverskade.
Antiinflammatoriske medisiner
- Advil (ibuprofen) kan føre til nyreproblemer med symptomer som inkluderer kvalme, vektforandringer og svimmelhet.
- Frotek (ketoprofen) kan forårsake nyreproblemer og symptomer inkludert kvalme, endringer i vannlating, forvirring og uregelmessig hjerterytme.
- Voltaren (diklofenak) kan forårsake nyreproblemer og føre til kvalme, væskeretensjon, hevelse og kortpustethet.
- Xibrom (bromfenac) kan føre til nyreproblemer, og føre til kvalme, svimmelhet, væskeretensjon og vektendringer.
Beslagsmedisiner
Epidiolex (cannabidiol) kan forårsake leverskade.
Anestetika
- Altacaine (tetracaine) kan redusere effekten av sulfasalazin.
- Nesacaine (kloroprokain) kan redusere effekten av sulfasalazin.
Antidiabetes medisiner
Diabinese (klorpropamid) kan øke risikoen for hypoglykemi.
Multippel sklerose medisiner
Zinbryta (daclizumab) kan påvirke leveren din.
Hjertehelsemedisiner
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps og Cardoxin (digoksin) med sulfasalazin kan faktisk redusere effekten av digoksin.
HIV-medisiner
Sustiva (efavirenz) kan forårsake leverproblemer.
Benmargsmedisiner
Promacta (eltrombopag) kan øke blodnivået.
Hepatitt B medisiner
Baraclude (entecavir) kan øke blodnivået.
Epilepsimedisiner
Peganon (etotoin) kan forårsake rykkende øyebevegelser, sløret tale, tap av balanse, skjelving og muskelstivhet.
Humørstabiliserende medisiner
Litobid og eskalitt (litium) kan forårsake nyreproblemer og kan føre til endringer i appetitt, væskeretensjon, svimmelhet og kvalme.
Antimalariamedisiner
Daraprim (pyrimetamin) kan øke risikoen for anemier.
Parkinsons sykdomsmedisiner
Xadago (safinamid) kan øke blodnivået.
Mindre legemiddelinteraksjoner
Mens nedenstående legemiddelinteraksjoner faller inn under kategorien som anses som minimalt klinisk signifikante, samhandler de fremdeles med sulfasalazin og kan gi bivirkninger.
Folinsyretilskudd
- FA-8 (folsyre), din evne til tarmabsorpsjon av folsyre i sin fysiologisk nyttige form kan bli svekket hvis den tas sammen med sulfasalazin.
- Deplin (L-metylfolat), tarmabsorpsjon eller metabolisme av folsyre i sin fysiologisk nyttige form kan svekkes når dette tas med sulfasalazin.
Kjemoterapi beskyttende medisiner
Tarmabsorpsjonen eller metabolismen av leukovorin i sin fysiologisk nyttige form kan svekkes når dette tas med sulfasalazin.
Prenatal multivitaminer
Inntak av sulfasalazin med prenatal multivitaminer kan svekke riktig tarmabsorpsjon eller metabolisme av folsyre i sin fysiologisk nyttige form.
Beslagsmedisiner
Solfoton og Luminal (fenobarbital) kan øke galleutskillelsen av sulfasalazin, men det er ingen offisielle forholdsregler som anbefales når du tar disse to legemidlene samtidig.
Alkoholinteraksjoner
Alkoholbruk mens man er på sulfasalazin kan føre til potensiell leverskade hos personer som har en stoffallergi mot medisiner, noe som potensielt kan føre til akutt leversvikt. En 2016-studie viste at en 57 år gammel mann med en tidligere historie med alkoholisme ble innlagt på sykehus med bevis for leverskade etter å ha startet sulfasalazin. Etter at han var ferdig med å bruke stoffet, ble leverfunksjonen forbedret.
Et ord fra veldig bra
Alle medisiner kan komme med potensielle interaksjoner, fra milde til veldig alvorlige. Mens azulfidin kan være utrolig effektivt til å behandle betennelse og kronisk smerte fra leddgikt, er det viktig at du vurderer legen din eller helsepersonell både medisinsk historie og liste over andre medisiner du tar for øyeblikket. Mens det er grundig, er dette ikke en uttømmende liste over alle mulige interaksjoner som kan oppstå med sulfasalazin. Hvis du støter på uvanlige bivirkninger mens du tar sulfasalazin eller hvis din generelle helse forverres på noen måte, må du kontakte leverandøren din umiddelbart.
