Orthovisc er en tykk eller tyktflytende løsning med høyt renset natriumhyaluronat med høy molekylvekt i fysiologisk saltvann. Hyaluronan, som finnes i menneskekroppen, smører leddene og fungerer som en støtdemper. Ved slitasjegikt er naturlig hyaluronan kompromittert.
Orthovisc er en av hyaluronatene som brukes i en prosedyre kjent som viskosupplementering. Orthovisc er et ikke-animalsk viskostilskudd som injiseres direkte i kneleddet for å gjenopprette dempings- og smøreegenskapene til den normale leddvæsken (dvs. synovialvæske).
GARO / PHANIE / Getty ImagesIndikasjoner
Orthovisc ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) 4. februar 2004 for behandling av smerte assosiert med artrose i kneet hos pasienter som ikke oppnådde tilstrekkelig lindring med mer konservativ behandling (for eksempel trening, fysioterapi) og bruk av enkle smertestillende midler, som paracetamol.
Orthovisc regnes som en behandling, ikke et medikament, slik tilfellet er med andre hyaluronater som brukes i viskosupplementering. Orthovisc administreres som en serie med 3 til 4 ukentlige intraartikulære injeksjoner (gitt en gang i uken). I følge produsenten av Orthovisc kan det gi gunstige effekter som varer i opptil 26 uker.
Kontraindikasjoner
Personer med kjent overfølsomhet overfor hyaluronanprodukter bør ikke behandles med Orthovisc eller noen av viskosupplementene. Også personer med kjent allergi mot fugler eller fuglprodukter bør ikke bruke Orthovisc. (Merk: Denne advarselen gjelder alle hyaluronanprodukter.) Personer med infeksjon i kneleddet, annen infeksjon eller hudsykdom i området der injeksjonen skulle gis, bør ikke behandles med Orthovisc.
Vanlige bivirkninger og bivirkninger
De vanligste bivirkningene assosiert med Orthovisc-behandling under kliniske studier inkluderte artralgi, ryggsmerter og hodepine. Andre bivirkninger var lokale reaksjoner på injeksjonsstedet.
Forholdsregler og advarsler
Som med enhver intraartikulær injeksjon, anbefales det at pasienten unngår anstrengende aktiviteter eller langvarige vektbærende aktiviteter i 48 timer. Det bør også bemerkes at smerte eller hevelse kan oppstå etter injeksjonen, men normalt vil det avta etter en kort periode. Også bemerkelsesverdig er at sikkerhet og effektivitet av Orthovisc ikke er fastslått hos gravide kvinner, ammende kvinner eller barn.
Bunnlinjen
Andre FDA-godkjente viskostilskudd, sammen med datoen de ble godkjent, inkluderer:
- Hyalgan 28.05.1997
- Synvisc 08.08.1997
- Supartz 24/01/2001
- Euflexxa 12.03.2004
American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) har uttalt at mens noen pasienter rapporterer lindring av leddgiktsymptomer med viskosupplementering, har prosedyren aldri vist seg å reversere den artrittiske prosessen eller utvide brusk. Effektiviteten av viskosupplementering ved behandling av leddgikt er ikke klar. Det har blitt antydet at viskosupplementering har den beste sjansen for å være effektiv når leddgikt er i sine tidlige stadier (dvs. mild til moderat artrose i kneet).
