9 Psoriasisartrittkomplikasjoner

Psoriasisartritt er en kompleks sykdom som hovedsakelig påvirker leddene, men som også kan forårsake problemer i andre deler av kroppen. Over tid kan den vedvarende betennelsen begynne å påvirke øynene, beinene, hjertet og leveren, og øke risikoen for gikt, depresjon, diabetes og kreft. De utbredte effektene som er forbundet med psoriasisartritt kan virke koblet fra det du opplever som et resultat av sykdommen din akkurat nå, men deres virkelighet understreker viktigheten av å få tilstrekkelig behandling for psoriasisartritt.

Risikoen for helseeffekter kan reduseres hvis denne autoimmune lidelsen diagnostiseres og behandles tidlig.

Følgende liste inneholder tilhørende komorbide tilstander, ekstra artikulære manifestasjoner og komplikasjoner av psoriasisartritt som du bør vite om.

Uveitt

Uveitt er en ekstra artikulær manifestasjon av psoriasisartritt. Ifølge en gjennomgang fra 2012 iAnnaler for brasiliansk dermatologi, rundt 7% av mennesker med psoriasisartritt utvikler uveitt, noe som fører til rødhet i øyet, hevelse, uskarphet og flytende.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Se bilde

DermNet / CC BY-NC-ND

Uveitt er nært knyttet til blefaritt (betennelse i øyelokk), en tilstand forårsaket når psoriasisplakk endrer formen på øyelokket. Dette kan føre til tørrhet og irritasjon i øynene når øyenvippene skraper mot øyeeplet. Begge disse symptomene kan bidra til utvikling av uveitt.

Koblingen mellom leddgikt og øyeproblemer

Fedme

Fedme forekommer i høyere grad hos personer med psoriasisartritt (27,6%) enn befolkningen generelt (22%). Risikoen er spesielt høy hos de med spinal involvering.

En studie fra 2010 iArchives of Dermatologyviste at fedme før fylte 18 øker risikoen for psoriasisartritt og fører til tidligere utbrudd av leddsymptomer.

Betennelse påvirker blodsukkeret og metabolismen, og å miste vekt kan bidra til å redusere risikoen for psoriasisartritt. Hvis du allerede har sykdommen, kan oppnå sunn vekt bidra til å redusere hyppigheten eller alvorlighetsgraden av akutte bluss.

Metabolisk syndrom

Metabolsk syndrom er en klynge av tilstander som inkluderer høyt blodtrykk, høyt blodsukker, overflødig fett rundt livet og unormale kolesterolnivåer. Å ha psoriasisartritt hopper risikoen for metabolsk syndrom fra 23% til 44%.

Psoriatisk betennelse antas å ha en dobbel effekt på kroppen. På den ene siden gjør det det vanskeligere å kontrollere blodsukkeret og blodtrykket. På den andre siden øker det inflammatoriske proteiner som kalles cytokiner som endrer insulinfølsomheten og øker "dårlige" LDL-kolesterolnivåer. Alle disse tingene bidrar til vektøkning og fedme.

Eldre alder og forverrede symptomer på psoriasisartritt er assosiert med økt risiko for metabolsk syndrom. I motsetning til det, hvor lang tid en person har psoriasisartritt, påvirker ikke risikoen.

Høyt blodsukker: metabolsk syndrom, insulinresistens og prediabetes

Type 2 diabetes

Psoriasisartritt er nært knyttet til type 2-diabetes. Ifølge en gjennomgang fra 2013 iJAMA Dermatology,mild psoriasisartritt øker risikoen for diabetes med 53%, mens alvorlig psoriasisartritt nesten dobler risikoen.

Dette fenomenet kan delvis forklares med effekten av metabolsk syndrom på blodsukkeret. Metabolsk syndrom er kjent for å redusere insulinfølsomheten (evnen til å absorbere sukker fra blodet). På toppen av det kan langvarig betennelse undergrave bukspyttkjertelfunksjonen og redusere mengden insulin den produserer.

Tidlig, effektiv behandling av psoriasisartritt kan redusere risikoen for diabetes uavhengig av alle andre faktorer.

Hjerte-og karsykdommer

Hjertesykdom, som allerede er en bekymring hos mange eldre voksne, er desto mer bekymringsfullt hos personer med psoriasisartritt. Ifølge en 2016-studie iArthritis Care & Research,psoriasisartritt øker risikoen for hjerte- og karsykdommer med 43% sammenlignet med befolkningen generelt.

Dette skyldes delvis den høye forekomsten av metabolsk syndrom hos personer med psoriasisartritt, men andre faktorer bidrar også. Hoved blant disse er effekten kronisk betennelse har på blodkarene, noe som får arterieveggene til å stivne og smale. Dette øker risikoen for aterosklerose, hjerteinfarkt og hjerneslag. Risikoen er høyest hos mennesker over 70 år.

Osteoporose

Det er en nær sammenheng mellom osteoporose og psoriasisartritt, spesielt hos kvinner etter menopausen som allerede har økt risiko for tap av bein. Selv om psoriasisbetennelse antas å akselerere bentap, kan andre faktorer bidra.

For eksempel kan leddsmerter og stivhet føre til fysisk inaktivitet og vektøkning, hvor sistnevnte forsterker betennelse. Bruk av kortikosteroidmedisiner kan hemme beinvekst, og ernæringsmessige underskudd kan føre til kalsium- og vitamin D-mangler og forårsake tynning av bein. Benbrudd er spesielt vanlig hos eldre kvinner med psoriasis sykdom.

En 2015-studie iOsteoporosis Internationalkonkluderte med at psoriasisartritt øker porøsiteten til kortikale bein (den ytre overflaten av bein).

Inflammatorisk tarmsykdom

Som en autoimmun sykdom er psoriasisartritt preget av immundysfunksjon. Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er en gruppe tarmlidelser som antas å ha autoimmune egenskaper.

De siste årene har forskere funnet en nær sammenheng mellom psoriasisartritt og IBD, spesielt Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. En omfattende 2018 gjennomgang publisert iJAMA Dermatologikonkluderte med at psoriasisartritt var assosiert med en 1,7 ganger økt risiko for ulcerøs kolitt og en 2,5 ganger økt risiko for Crohns sykdom.

Årsaken til denne lenken er ikke helt klar, selv om hver av de tre sykdommene er preget av kronisk betennelse. Det har blitt antydet at psoriasisartritt og Crohns sykdom har lignende genetiske egenskaper.

Ikke-alkoholholdig fettsykdom

Leveren blir ofte påvirket av betennelse fra psoriasisartritt, spesielt hos personer med fedme, type 2-diabetes, høyt kolesterol og insulinresistens. Dette betyr en økt risiko for ikke-alkoholholdig fettleversykdom (NAFLD).

I følge en studie fra 2015 fra George Washington University er risikoen for NAFLD 1,5 ganger større hos personer med psoriasis sykdom enn mennesker uten. Med det sagt er det uklart om de to sykdommene er knyttet til psoriasisbetennelse, eller om metabolsk syndrom, som er vanlig med begge tilstander, er den ultimate årsaken.

Personer med ubehandlet psoriasisartritt og NAFLD har verre leddsymptomer og en høyere grad av fibrose (lever arrdannelse).

Kreft

Selv om det er uklart hvordan psoriasisartritt bidrar til utvikling av kreft, har forskere funnet mønstre i hvordan visse autoimmune sykdommer øker risikoen for maligniteter i blodet og / eller solide tumorer.

Ifølge en 2016-studie publisert iKlinisk revmatologi:

• Psoriatisk leddgikt er nært knyttet til leukemi, lymfom og brystkreft.
• Psoriasis er nært forbundet med leukemi, lymfom og ikke-melanom hudkreft.
• Revmatoid artritt er nært knyttet til både lymfom og lungekreft.

Forskere har flere teorier om hvorfor dette skjer. For det første legger systemisk betennelse forårsaket av disse autoimmune lidelsene stress på blodceller, noe som øker risikoen for blodkreft som leukemi eller lymfom.

Andre hevder at hver sykdom har sin egen type betennelse. Autoimmune celler og autoantistoffer utløser endringer i inflammatoriske proteiner, inkludert tumornekrosefaktor (TNF) og interleukin. Noen av disse kan skade DNA fra hudceller, mens andre kan skade lungeceller. Dette kan forklare hvorfor risikoen for brystkreft er høy med psoriasisartritt, men ikke med psoriasis eller revmatoid artritt.

Personer med psoriasisartritt har 64% økt risiko for kreft sammenlignet med befolkningen generelt. Imidlertid, hvis sykdommen er riktig kontrollert, er det ingen statistisk forskjell i risikoen for kreft.