Årsaker og risikofaktorer for psoriasisartritt

Psoriatisk leddgikt er en type leddgikt knyttet til psoriasis, og den er assosiert med immunologiske, genetiske og miljømessige risikofaktorer.

Som en progressiv sykdom kan psoriasisartritt forårsake permanent leddskade og redusert mobilitet hvis den ikke behandles. Det kan forekomme alene, men er vanligvis foran psoriasis i rundt 84% av tilfellene, ifølge en 2014-gjennomgang av studier iPsoriasis Forum.

Immunologiske årsaker

Psoriatisk leddgikt er klassifisert som inflammatorisk leddgikt, noe som betyr at leddskaden er det direkte resultatet av intens, kronisk betennelse.

Dette skiller seg fra slitasjegikt der skaden skyldes strukturell slitasje.

Psoriatisk leddgikt skiller seg også fra revmatoid artritt (RA), selv om begge betraktes som autoimmune i opprinnelsen.

Over tid kan andre organsystemer påvirkes av beslektet betennelse - inkludert øyne, negler, hjerne, nyrer og ledd.

Genetikk

Hvorfor autoimmune sykdommer oppstår er fortsatt noe av et mysterium. Under normale omstendigheter aktiveres T-celler, som er en type hvite blodlegemer (WBC), som svar på trusler som virus eller kreftceller. Dette fører til spredning av inflammatoriske proteiner (cytokiner) som bidrar til å nøytralisere trusselen. Når trusselen er løst, frigjøres andre kjemikalier (som itakonsyre) for å dempe betennelsen.

Ved psoriasisartritt og andre autoimmune sykdommer er disse prosessene feil. Immunsystemet blir feildirigert, og den påfølgende betennelsen fortsetter å høste kaos - ofte til antiinflammatoriske behandlinger stopper det.

Gener spiller en rolle i denne dysfunksjonen. Dette bevises delvis av arvemønsteret som ses blant familiemedlemmer. Faktisk regnes psoriasisgikt som en av de mer arvelige autoimmune sykdommene.

Ifølge en gjennomgang fra 2010 fra University of Toronto:

• Det er 55 ganger større sannsynlighet for at du får psoriasisartritt hvis et førstegrads familiemedlem (foreldre eller søsken) har det.
• Rundt 23% av ikke-identiske tvillinger vil begge ha sykdommen, mens så mange som 70% av identiske tvillinger begge vil bli rammet.

Når man ser på selve genene, er det ennå ikke et eneste mønster som uavhengig beskriver psoriasisartritt. Når det er sagt, er det visse genmutasjoner som ofte finnes hos personer med psoriasisartritt enn de uten den.

Hoved blant disse er mutasjoner av humant leukocyttantigen (HLA), et protein som finnes på celler som immunsystemet bruker for å målrette angrep. Et slikt eksempel er HLA-B27, mutasjonen som har den høyeste prediktive verdien for psoriasisartritt (spesielt psoriasisartritt i ryggraden).

Andre HLA-antigener, inkludert HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 og HLA-Cw * 0602, forekommer oftere hos personer med psoriasisartritt enn i befolkningen generelt.

Til tross for foreningen, betyr ikke å ha høyrisiko genetiske mutasjoner ikke at du vil få psoriasisartritt. Det ser ut til at det er nødvendig med miljøutløsere for å "slå på" sykdommen hos de med en slik disposisjon.

Livsstilsrisikofaktorer

Det er en lang liste over mulige utløsere for psoriasisartritt, som kan variere fra person til person. Mange av disse er problematiske for alle typer psoriasis sykdom; andre er mer spesifikke for psoriasisartritt.

Røyking er et slikt eksempel. Ifølge en studie fra 2018 iAnnaler for revmatiske sykdommer,røyking av sigaretter var forbundet med økt risiko for psoriasisartritt sammenlignet med befolkningen generelt, men aredusertrisiko blant personer med psoriasis.

Andre utløsere som er nært knyttet til psoriasis inkluderer:

• Ekstrem følelsesmessig stress
• Overdreven alkoholinntak, spesielt ikke-lett øl
• Kaldt, tørt vær
• Visse medisiner, inkludert betablokkere, malariamidler, litium, kinidin og indometacin
• Hudinfeksjoner, spesieltStaphylococcal aureusogStreptokokkepidermidis

Videre kan alt stress du legger på en ledd utløse symptomer. Dette inkluderer stress forårsaket av fedme eller løfte en tung vekt. Selv et tilfeldig slag mot en ledd kan utløse en akutt bluss.

Ifølge en studie fra 2011 iLeddgiktpleie og forskning,personer med psoriasis som løftet mer enn 100 pund per time, var tre ganger mer sannsynlig å utvikle psoriasisartritt enn de som ikke gjorde det. En tidligere leddskade mer enn doblet risikoen.

Hvordan disse utløserne induserer akutte blusser er fortsatt ukjent. Det er mulig at forskjellige mekanismer er i spill, inkludert økt cytokinproduksjon, forsinkede overfølsomhetsreaksjoner eller endringer i fosfor- eller kalsiumnivå. Forskere fortsetter å søke etter ledetråder.

Et ord fra veldig bra

Mens mange av risikofaktorene for psoriasisartritt ikke kan endres, er det ting du kan gjøre for å bedre håndtere sykdommen. Snakk med revmatologen din om medisiner og livsstilsendringer som kan hjelpe deg med å redusere progresjonen og opprettholde en optimal livskvalitet.