Hvis du har gjennomgått en kolecystektomi (kirurgisk fjerning av galleblæren), vil du sannsynligvis bli bedt om å justere spisevanene dine. Uten en galleblære vil gallen som er ment å lagres der, strømme fritt i tynntarmen, noe som øker risikoen for diaré mens den hindrer opptaket av viktige næringsstoffer. kontroll.
Det er ingen standard diett folk bør følge etter en kolecystektomi, men en som inneholder lite fett anbefales. Fordi galls rolle er å bryte ned fett slik at det kan absorberes i tarmen, tillater et slikt kosthold det lille gallen som sildrer inn i tarmen, for å fungere effektivt uten å overvelde tarmen med fett den ikke kan absorbere.
fordeler
Du kan leve helt fint uten en galleblære. Faktisk opplever de fleste som har en kolecystektomi ingen langtidseffekter. Imidlertid, i henhold til retningslinjer for klinisk praksis fra 2016, publisert iJournal of Hepatology,mellom 10% og 40% av personer som gjennomgår kolecystektomi vil oppleve diaré og andre gastrointestinale symptomer.
De som utvikler symptomer etter kirurgi for galleblærefjerning, har en tendens til å legge merke til dem i løpet av de første tre årene etter operasjonen. Selv om det er få måter å forutsi nøyaktig hvem som vil utvikle symptomer, er det faktorer som kan øke en persons risiko.
En studie fra 2014 publisert iAsian Journal of Surgeryfant at menn over 45 år som ikke fulgte et fettfattig kosthold etter en kolecystektomi, var mer sannsynlig å oppleve postoperative symptomer, inkludert galdesyrediaré og sphincter av Oddi-dysfunksjon (smertefulle kramper i ventilen som forbinder bukspyttkjertelen med tarmen).
Forskning indikerer at personer som er utsatt for diaré før operasjonen, er mer sannsynlig å oppleve diaré bedre kolecystektomi enn de som ikke var det. Fedme er også kjent for å bidra.
Målet med dietten etter kolecystektomi er enkel:
- Ved å redusere inntaket av fett, tempererer du avføringseffekten av frittflytende galle.
- Ved å redusere surheten i avføringen, blir tarmens motilitet lettere, noe som resulterer i mer regelmessige avføring og færre tarmkramper.
- Reduksjonen i ikke-metaboliserte fettstoffer vil forbedre, snarere enn å blokkere, næringsopptaket i tarmen.
Ved å spise et fettfattig kosthold, kan du bedre unngå diaré og tarmsmerter mens du forhindrer malabsorpsjon av fett som kan føre til ernæringsmessige mangler.
Verywell / Cindy ChungHvordan det fungerer
Umiddelbart etter en kolecystektomi vil legen din sannsynligvis plassere deg på et klart flytende kosthold for å forhindre kvalme, oppkast og forstoppelse. Akseptable væsker inkluderer klar buljong, gelatin, juice, popsicles og kullsyreholdige drikker.
I løpet av de neste dagene vil du gå videre til et kjedelig BRAT-kosthold. BRAT dietten innebærer bruk av brød, hvit ris, eplemos og ristet brød eller brus for å binde løs eller rennende avføring. (Hvis du allerede har vanlig avføring, kan det hende at et BRAT-diett ikke er nødvendig.)
Dette er når et fettfattig kosthold vil begynne. Det må følges i minst noen uker.
Per definisjon inneholder et vanlig fettfattig kosthold 30% kalorier fra fett eller mindre, med 1 gram fett som tilsvarer 9 kalorier. For et diett på 1500 kalorier betyr det 50 gram fett per dag. For et diett på 2000 kalorier kan du konsumere opptil 67 gram fett per dag.
Generelt sett må du unngå noe fett, fettete eller stekt. I tillegg bør bearbeidede og sukkerholdige matvarer unngås, som begge kan fremme diaré.
Personer med alvorlige symptomer kan også trenge å begrense inntaket av meieriprodukter, fett kjøtt, koffein, krydret mat og alkohol. Trial-and-error vil til slutt lede hvilken av disse matvarene som er enige med deg og hvilke som ikke gjør det.
Det du ikke skal prøve å gjøre er å kutte ut alt fett i kosten. Fett er viktig for å støtte cellevekst, metabolisere næringsstoffer, beskytte organer og syntetisere hormoner. Ved å velge sunne flerumettede og enumettede fettstoffer - spesielt omega-3-fettsyrer som finnes i fisk - kan du oppfylle det anbefalte diettinntaket (RDI) av fett, samtidig som du reduserer risikoen for gallsyrediaré og irritabel tarmsyndrom (IBS).
Andre diettinngrep kan anbefales, inkludert økt inntak av fiber, som kan binde seg til overflødig galle mellom avføring og forhindre gastritt.
Gallbladder Disease Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene
Varighet
Som en generell regel bør et fettfattig kosthold brukes av alle som har gjennomgått en kolecystektomi, uavhengig av alder, kjønn eller helsestatus, i minst en måned etter operasjonen.
Ikke alle som har en kolecystektomi, vil trenge å følge et strengt fettfattig kosthold for resten av livet, men å gjøre det vil nesten alltid forbedre tarmfunksjonen samt funksjonen til hjertet, nyrene og leveren.
Etter en måned eller så kan du kanskje normalisere fett- og sukkerinntaket. Noen mennesker kan til og med være i stand til å gå tilbake til samme diett som de hadde før operasjonen. Imidlertid, hvis du finner deg selv sliter med fordøyelsen, kan du oppleve postcholecystectomy syndrom (PCS), en tilstand som er preget av mageforstyrrelser, diaré, kvalme, oppblåsthet, flatulens og oppkast. Vedvarende PCS kan kreve utvidet (eller permanent) bruk av et fettfattig kosthold.
Hva du skal spise
Det er ikke ett diett etter kolecystektomi som fungerer for alle, men det er matvarer som pleier å være mer problematiske enn andre.
Kompatibel matEpler, eplemos og pærer
Avokado
Bananer
Bønner, belgfrukter og linser
Bær
Buljong og klare supper
Brokkoli
rosenkål
Kål
Gulrøtter
Kikerter
Collard og sennep greener
Melkefri melk (soya, ris, mandel, havre)
Egg, eggehviter og eggerstatninger
Fisk (laks, torsk, kveite)
Grapefrukt og appelsiner
Grønne paprika
kål
Gresk yoghurt med lite fett
Nøtter og nøttesmør (mandel, cashew, valnøtt)
Havre og bygg
Olivenolje (ekstra jomfru)
Plommer og svisker
Ris (hvit hvis du har symptomer)
Frø (chiafrø, linfrø)
Søte poteter
Tofu og tempeh
Hvitt kjøtt kylling og kalkun uten skinn
Alkohol
Smør, smult, vegetabilsk olje og margarin
Koffein (kaffe, te, energidrikker, brus)
Sjokolade og godteri
Fett og stekt mat
Frosne måltider og desserter
Fettfattig meieri
Iskrem, pisket krem, vaniljesaus og pudding
lam
Bearbeidet og pakket snacks
Kaker, bakverk, smultringer, kake og kjeks
Pizza og calzones
Svinekjøtt, bacon, pølse og lunsjkjøtt
Potetgull og smurt popcorn
rødt kjøtt
Krydder (som tolerert)
Hvitt raffinert mel (inkludert brød og pasta)
Frukt og grønnsaker: Den løselige fiberen i søtpotet og brokkoli kan bidra til å forhindre diaré. Hvis du finner ut at sitrusfrukter som appelsiner og grapefrukt er for sure, hold deg til epler, bananer, avokado og bær. Grønnsakssupper er næringsrike og enkle å fordøye, men du kan få bedre betjening for å unngå kremete supper, i det minste på kort sikt.
Meieri: Meieriprodukter med full fett kan være for vanskelige for kroppen din å bryte ned, spesielt når du kommer deg etter operasjonen. Yoghurt med lite fett, melkeprodukter uten melk og litt fettfattig ost kan være lettere å tolerere hvis de spises i moderasjon. Du kan også utforske meierifri ost laget av cashewnøtter eller tofu.
Korn: Når du begynner å slappe av i et vanlig kosthold, fokuserer du på å øke fiberinntaket ditt fra fullkorn, for eksempel brun ris og bygg. Toast og kjeks kan være nyttig når du kommer deg etter kirurgi, men du vil til slutt erstatte de som er laget med raffinert hvitt mel med de som er laget av fullkorn.
Pizza, kalzoner og annen mat laget av hardt "00" mel er spesielt vanskelig å fordøye. Du kan lage en lettere, meierifri pizza laget med mel tortillas, laktosefri osterstatninger og friske grønnsaker.
Protein: Du trenger ikke en galleblære for å fordøye protein, så proteinrike matvarer vil sannsynligvis ikke forårsake problemer med mindre de også inneholder mye fett. Unngå kutt av biff som ser sterkt marmorert ut, og trimm overflødig fett fra kylling, svinekjøtt, biff og annet kjøtt.
Nøtter, frø og nøttesmør er gode kilder til plantebasert protein (men ekstremt høyt i fett). Bønner, belgfrukter og soyaprodukter er også sunne valg for deg så lenge de ikke gir fordøyelsessymptomer.
Drikkevarer: Det kan hende du først må unngå brus og alkohol etter at galleblæren er fjernet. Over tid kan du eksperimentere med hvilke typer drikke du kan tåle, selv om det er best å unngå de som inneholder mye sukker (inkludert søtet juice og juice konsentrater).
Melkeaktige kaffedrikker, som lattes laget av helmelk, kan være altfor vanskelige å fordøye. I stedet se etter alternativer med lite fett eller ikke-meieriprodukter laget med soya eller mandelmelk. Urtete, spesielt peppermynte, kan være veldig beroligende for fordøyelseskanalen.
Hvis du ikke er villig til å kutte ut alkohol helt, må du unngå søte cocktailer og høyt karbohydratøl. Selv søtere viner, som port og sherry, kan forårsake problemer.
Desserter: Desserter med mye sukker og transfett er spesielt vanskelige å fordøye. Iskrem, kaker, småkaker, puddinger og sjokolade bør bare inntas innimellom og med måte.
Det er noen gode desserter med lite fett, ikke-meieriprodukter i matbutikkhyllene, men hold øye med kunstige søtningsmidler som sorbitol enn det som kan øke risikoen for diaré.
I løpet av et par uker etter at galleblæren er fjernet, bør du kunne øke mengden og spekteret av mat du kan spise. Eksperimenter med forskjellige matvaregrupper for å se hvordan kroppen din reagerer. Ved å føre en matdagbok kan du holde oversikt over hvilke matvarer som gir deg mest problemer og hvilke som ikke gjør det.
Anbefalt timing
Du må kanskje eksperimentere med tidspunktet for måltider og snacks. Uten en galleblære for å hjelpe til med fordøyelsen, kan det hende du må spise fire til seks mindre måltider per dag i stedet for de tre store måltidene du kan være vant til.
Hvis du er på flukt, må du ha rikelig med fettfattige snacks for hånden for å tidevannet. Dette kan forhindre overspising når du endelig kan sette deg ned for et måltid.
Etter å ha spist, gi deg selv tid til å fordøye det du nettopp har spist. Å hoppe rett i anstrengende aktivitet etter å ha spist vil absolutt øke risikoen for fordøyelsesbesvær.
Hvis du spiser utendørs, unngå å sitte under den varme solen for lenge. Overoppheting av kroppen kan øke risikoen for diaré. Finn litt skygge og drikk rikelig med vann for å holde deg godt hydrert.
Matlagingstips
Så mye som du kanskje nyter en stor knasende salat, binder grønnsaker lettere til gallsyre når de har blitt kokt lett i motsetning til å spise dem rå. Damping av grønnsaker er en rask og enkel måte å gjøre dem enklere på systemet ditt.
Du kan også dampe fisk eller poach kylling i stedet for å steke dem. Hvis du trenger olje for å grille eller steke, bruk en sprayflaske til å belegge maten lett i stedet for å duse den i olje.
Unngå som regel matlaging med smør, smult, margarin og hydrogenerte vegetabilske oljer.
I stedet for en tilberedt oljebasert dressing, kan du prøve å smake på salater med et dryss av hvit balsamico og friske urter. Du kan også erstatte majonesdressinger med de som er laget med vanlig fettfri yoghurt, eddik, hvitløkspulver, sennep og friske urter.
Mens krydder som cayenne, karri og kanel kan være grove i magen, kan andre som ingefær eller gurkemeie være beroligende. Som en tommelfingerregel, start alltid med den minste mengden krydder for å måle hvordan kroppen din reagerer. Overkrydring av mat kan føre deg på rask vei mot fordøyelsesbesvær og diaré.
Modifikasjoner
Du kan ha andre helsemessige forhold som krever endringer i kosten, for eksempel hypertensjon eller type 2-diabetes. I tilfeller som disse kan det hende du må endre dietten ytterligere for å bedre håndtere disse sykdommene.
Når det er sagt, er maten som er inkludert i et diett etter kolecystektomi, mer eller mindre det samme du vil spise hvis du arbeider for å håndtere høyt blodtrykk eller diabetes. Hvis noe, ville disse diettene være strengere.
Det samme gjelder dietter som brukes til å behandle laktoseintoleranse eller cøliaki. Som regel krever disse diettene absolutt ekskludering av henholdsvis meieri og gluten, snarere enn et begrenset inntak.
Det ene området der en diett etter kolecystektomi kan utgjøre utfordringer er under graviditet. Gastrointestinale problemer er utbredt i de forskjellige stadiene av svangerskapet, inkludert morgenkvalme, tilbakeløp, diaré og forstoppelse. Å differensiere symptomene forårsaket av graviditet i forhold til de som er utløst av PCS kan være vanskelig, om ikke umulig.
Mange av kostholdsanbefalingene som blir gitt under graviditet, kan utilsiktet forverre PCS-symptomer. Dette inkluderer økt inntak av protein og kalsium, som begge kan fremme diaré hos mennesker uten galleblære hvis de konsumeres i overkant.
Mens ernæringsmessige behov til en forventet mor alltid skal være oppfylt, kan det være behov for en registrert diettist for å utforske alternative kilder til protein og kalsium hvis kjøtt og meieriprodukter gir problemer.
Hensyn
Når du gjør endringer i kostholdet ditt, er det viktig å huske at andre aspekter av livet ditt kan påvirke hvor enkle (eller vanskelige) disse endringene vil være. Dette inkluderer generelle ernæringsbehov, mulige bivirkninger og praktiske hensyn når du spiser ute.
Generell ernæring
Lindring av symptomer bør aldri være den eneste bekymringen når man bygger et effektivt diett etter kolecystektomi. Uansett hvilken plan du planlegger, bør den alltid oppfylle det daglige minimumsinntaket av protein, karbohydrater, fett og næringsstoffer som er beskrevet i 2020-2025 USDA Dietary Guidelines utgitt av US Department of Health and Human Services og US Department of Agriculture.
Hvis du sliter med å dekke disse behovene, kan du gjøre en avtale med en kostholdsekspert som kan tilby måter å styrke ernæringen din, for eksempel å bruke tilsetningsstoffer (som nøtter eller frø) eller kosttilskudd som hjelper deg med å få et balansert kosthold.
Fleksibilitet
Spise ute kan være vanskelig når du håndterer medisinsk indikert diett.
Til tross for deres generelt dårlige ernæringsmessige omdømme, inkluderer hurtigmatrestauranter ofte sunne menyelementer som passer inn i et diett etter kolecystektomi. Hvis du forventer å spise på et slikt etablissement, kan du sjekke ut menyelementene og deres ernæringsinformasjon online på forhånd.
Du kan ha langt flere alternativer på en uformell restaurant. Siden mye av maten er tilberedt på bestilling, kan du be om at visse ingredienser kan slippes eller erstattes.
Hvis du spiser ute med venner, kan du ringe restauranten på forhånd for å gi dem råd om kostholdsbehovet ditt. Mange vil tilby forslag som passer inn i diettplanen din. Andre kan til og med lage en spesialbestilling hvis du ringer en dag eller to på forhånd.
Støtte og fellesskap
Livsstilsendringer av noe slag kan være stressende. Hvis du føler deg frustrert eller skuffet over endringene i kostholdet ditt, kan det være nyttig å snakke med andre som har opplevd det samme. Online støttegrupper viet til galleblæresykdom kan lett bli funnet på Facebook, slik at du kan stille spørsmål, dele innsikt og søke oppmuntring når du tilpasser deg din nye livsstil.
Helseteamet ditt kan også tilby råd og henvise deg til kostholdseksperter, ernæringsfysiologer og rådgivere som har erfaring med galleblæresykdom.
Familie og venner er også avgjørende for din langvarige omsorg. Ved å hjelpe dem med å forstå tilstanden din og hvorfor det er behov for visse diettbegrensninger, kan du unngå å få dine planer sabotert av deres velmenende innsats.
Bivirkninger
Enhver endring i kostholdet ditt kan forårsake bivirkninger. Kroppen din er et sammenhengende system som prøver å opprettholde homeostase (en tilstand av likevekt). Hvis noe forstyrrer likevekten, inkludert endringer i kostholdet, vil kroppen din svare i et forsøk på å gjenopprette homeostase.
Når du starter et fettfattig kosthold, er forstoppelse en vanlig respons. Du kan vanligvis bidra til å lette symptomene ved å drikke rikelig med vann og ta et fibertilskudd om nødvendig.
På den annen side kan tilsetning av for mye fiber (ved å spise ekstra grønnsaker og fullkorn) utløse diaré. Du kan ofte rette opp dette med et BRAT-diett eller ved å redusere fiberinntaket til kroppen din tilpasser seg det nye diettregimet.
Heldigvis har bivirkninger som disse en tendens til å være milde og vil etter hvert lette etter flere dager eller uker. Hvis de ikke gjør det, snakk med en gastroenterolog for å se om det kan være andre årsaker til symptomene dine.
Kostholdsbegrensninger
Du kan ha andre kostholdsbegrensninger å vurdere før du gjennomgår en kolecystektomi. Du kan være en streng vegetarianer eller veganer uten intensjon om å svinge fra et plantebasert kosthold. Eller du kan ha matallergi som ytterligere begrenser hvilke typer mat du kan spise.
Vegetarer og veganere
Hvis du følger en streng plantebasert diett, vil du allerede ha skreddersydd dietten for å dekke ditt daglige protein- og kalsiumbehov uten bruk av kjøtt, fisk, egg eller meieriprodukter. Problemene oppstår bare hvis visse proteiner, nemlig bønner og belgfrukter, forårsaker fordøyelsesbesvær.
Det samme gjelder visse grønnsaker, som kål og agurk, som bare kan forårsake flatulens hos personer med galleblære, men som kan utløse IBS-symptomer hos de uten en.
På samme måte kan hel hvete, kli, grønne bønner, poteter, blomkål og nøtter utløse IBS hos mennesker som kommer seg fra en kolecystektomi. I slike tilfeller må du kanskje unngå disse matvarene til systemet ditt er bedre i stand til å håndtere dem.
Hvis symptomene vedvarer, kan det hende du må oppsøke en diettist, spesielt hvis det er behov for alternative kilder til protein eller karbohydrater.
Matallergier
Mennesker med matallergi er vanligvis dyktige til å overvåke kostholdet. Når det er sagt, hvis du allerede unngår visse matallergener, kan tanken på å kutte ekstra mat fra kostholdet ditt være skremmende.
Noen matfølsomheter, som laktose og gluten, er enkle å håndtere med tanke på at meieriprodukter og raffinert hvitt mel allerede er på "unngå" -listen. Andre vanlige allergier, som fisk, nøtter, soya eller eggallergi, kan være spesielt utfordrende, da disse er de viktigste proteinkildene. Hvis du trenger å unngå rødt kjøtt på grunn av PCS, kan manglende evne til å erstatte disse proteinene påvirke trivsel og helse.
Som tidligere kan en registrert diettist hjelpe deg gjennom matalternativene og sikre at dine daglige ernæringsbehov blir oppfylt.
Et ord fra veldig bra
Enten du er som de fleste som gjennomgår kolecystektomi og bare trenger å justere kostholdet i noen uker, eller om du trenger å vedta permanente endringer for å holde symptomene kontrollerte, kan det være utfordrende og følelsesmessig belastende å adoptere en ny måte å spise på. Prøv å fokusere på hva endringene du gjør betyr for helse og livskvalitet. På kort sikt kan du sørge for tapet av favorittmaten din, men etter hvert vil du lære å tilpasse deg.
