Synvisc og Synvisc-One bruk og bivirkninger

Synvisc (hylan G-F 20) er en elastisk, viskøs væske med høy molekylvekt som inneholder hylan A-væske, hylan B-gel og saltvann. Hylan A og hylan B er avledet fra hyaluronan (også kalt natriumhyaluronat) som er laget av kyllingkammer. Hyaluronan er også et naturlig stoff som finnes i kroppen, spesielt i store mengder i leddene. Kroppens naturlige hyaluronan fungerer som et smøremiddel og støtdemper som er nødvendig for normal leddfunksjon.

Synvisc er en av hyaluronatene som brukes i en behandling kjent som viskosupplementering. Behandlingen blir noen ganger referert til som leddvæsketerapi, hyaluronaninjeksjoner eller hyaluronatinjeksjoner.

Indikasjoner

Synvisc-injeksjoner er godkjent for behandling av smerter hos pasienter med artrose i kneet som ikke har svart på mer konservativ behandling, for eksempel ikke-narkotiske smertestillende midler eller ikke-medikamentelle behandlingsalternativer. Ved artrose kan det være utilstrekkelige mengder hyaluronan eller kvaliteten på hyaluronan kan bli redusert. Bruken av Synvisc til andre ledd blir undersøkt, men den er ennå ikke godkjent.

Synvisc injiseres, med en sprøyte som inneholder 2,25 ml, direkte i kneleddet for å gjenopprette dempings- og smøreegenskapene til normal leddvæske. Det er et annet Synvisc-produkt, kjent som Synvisc-One, som administreres som en enkelt (en -tid) intraartikulær injeksjon (6 ml).

Bakgrunn

• Viskosupplementering har blitt studert for behandling av slitasjegikt siden 1970-tallet.
• Synvisc ble godkjent av FDA den 08.08.97.
• Synvisc-injeksjoner gis vanligvis som en serie med 3 injeksjoner, en gang i uken, med en hel ukes mellomrom. Synvisc-One ble utviklet som en engangsinjeksjon, som et alternativ til serien på tre med Synvisc.
• For å få de beste resultatene blir osteoartritisk synovialvæske vanligvis fjernet fra kneet før den første injeksjonen.
• Synvisc regnes som en behandling eller terapi, ikke et medikament.

Bivirkninger og risikoer

De vanligste bivirkningene forbundet med Synvisc-injeksjoner inkluderer smerter i det injiserte kneet, hevelse i det injiserte kneet og leddeffusjon. Andre potensielle bivirkninger som kan oppstå ved intraartikulære injeksjoner inkluderer artralgi (smerter i en ledd), leddstivhet, leddeffusjon, hevelse i ledd, leddvarme, smerte på injeksjonsstedet, leddgikt, artropati og gangavvik.

Overvåkning etter markedsføring av 3-injeksjonsregimet av Synvisc avdekket andre sjeldne systemiske effekter, inkludert utslett, elveblest, feber, kvalme, hodepine, svimmelhet, kulderystelser, muskelkramper, ubehag, luftveisproblemer, perifert ødem og sjelden, trombocytopeni (lave blodplater) ).

Kontraindikasjoner og advarsler

Synvisc skal ikke injiseres til pasienter med kjent overfølsomhet overfor hyaluronanprodukter.Synvisc skal heller ikke injiseres i knær med leddinfeksjon, hudsykdommer eller infeksjoner eller infeksjon i området rundt injeksjonsstedet.

Synvisc skal bare brukes som intraartikulær injeksjon (i leddet). Hvis det injiseres utenfor leddet i synovialvev eller leddkapsel, kan lokale eller systemiske bivirkninger oppstå. Intravaskulær injeksjon av Synvisc (i et blodkar) kan forårsake systemiske bivirkninger og bør unngås.

Etter en Synvisc-injeksjon anbefales det at pasienter unngår anstrengende aktiviteter eller langvarige vektbærende aktiviteter i 48 timer. Diskuter spesifikke anbefalinger vedrørende din individuelle sak med legen din.

Sikkerheten og effektiviteten til Synvisc hos gravide eller ammende kvinner er ikke fastslått.

Hvis du har allergi mot fjær, egg, fjærfe eller andre produkter fra fugler, må du informere legen din.

Sammenligning av Synvisc med kortikosteroidinjeksjoner

Synvisc er sammenlignbar i effektivitet med intraartikulære kortikosteroidinjeksjoner som har en raskere start, men kortere virkningstid enn Synvisc. Gjentatte injeksjoner av Synvisc anses å være tryggere enn kortikosteroider hos pasienter med komorbiditeter som kan gjøre kortikosteroider kontraindisert. Det bør også bemerkes at NSAID-bruk kan avta hos noen pasienter etter Synvisc-injeksjoner.