Hvordan en urinveisinfeksjon blir behandlet

Urinveisinfeksjoner (UTI) er ofte milde og kan noen ganger forsvinne av seg selv med ingenting mer enn rikelig med væsker og kanskje en mild reseptfri smertestillende. Hvis du varer i mer enn to dager, kan du kan ha nytte av et kort antibiotikakurs. Dette gjelder spesielt hvis infeksjonen har flyttet fra blæren til nyrene. I tilfeller som disse er det lite sannsynlig at hjemmemedisiner og smertestillende midler gir lindring og kan øke risikoen for komplikasjoner.

Hjem rettsmidler

Mens antibiotika ofte foreskrives for å behandle en urinveisinfeksjon, har holdningene endret seg de siste årene på grunn av økende andel antibiotikaresistenteE coliog andre bakterier. I dag vil noen leger følge en vakt-og-vente-tilnærming hvis en UTI er ukomplisert og har mindre symptomer.

I Europa, for eksempel, vil leger ofte gi en 48-timers forsinket resept som skal brukes etter pasientens skjønn. Lignende praksis blir vedtatt av noen leger i USA.

Noen studier antyder at å holde tilbake antibiotika kan føre til høyere risiko for UTI-komplikasjoner, og de fleste eksperter har ikke tatt i bruk denne praksisen.

For å minimere behovet for antibiotika når du arbeider med en mindre UTI, er det en rekke prøvde og sanne rettsmidler å henvende seg til:

• Drikk mye vann. Bare ved å holde urinveiene i orden, vil du være i stand til å fjerne mer av de sirkulerende bakteriene i blæren eller nyrene. Målet er å drikke ikke mindre enn åtte glass vann om dagen (eller omtrent en halv liter). Under en aktiv infeksjon, kan det være lurt å øke det til så mange som 16, hvis det er aktuelt. Målet er å tisse og tisse ofte, aldri holde det inne og gå så ofte du trenger.
• Drikk tranebærjuice. Tranebærjuice er høyt hyllet for sin evne til å behandle UTI, og inneholder forbindelser som antas å forhindre at bakterier fester seg til veggene i urinveiene. Mens noen forskere har tvilt offentlig på disse påstandene, konkluderte forskning fra Boston University School of Medicine at et daglig, åtte-unse glass tranebærjuice, tatt over 24 uker, reduserte tilbakefall av UTI med nesten 45 prosent.
• Øk inntaket av vitamin C. Vitamin C kan bidra til å behandle en mild urinveisinfeksjon ved å øke urinsyren og gjøre den mindre imøtekommende for bakterier. Om nødvendig kan du styrke inntaket gjennom mat med et daglig tilskudd.

Derimot bør du unngå mat eller drikke som kan irritere urinveiene og / eller betente symptomene. Dette inkluderer krydret mat, alkohol, koffein og sitrus.

Å plassere en varmepute, varmtvannsflaske eller varm komprimering på magen eller ryggen kan bidra til å lette ubehaget ved en blæreinfeksjon.

Over-the-counter terapier

Reseptfrie legemidler brukes hovedsakelig for å lindre ubehag og smerte ved en UTI. Hoved blant disse er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Advil (ibuprofen) eller smertestillende smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen). Men slike medisiner bør ikke erstatte antibiotika.

Et annet legemiddel, kjent som fenazopyridin, er designet spesielt for å behandle smerter i urinveiene. Det er tilgjengelig i lavere doser uten resept og markedsføres under slike merkenavn som Azo eller Uristat.

Formuleringer med høyere styrke er tilgjengelig på resept og blir ofte tatt for å redusere smerte inntil antibiotika er i stand til å kontrollere infeksjonen. Du må unngå alkohol når du tar fenazopyridin, da det kan forårsake levertoksisitet. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, økt tørst, magesmerter, tretthet, kvalme og oppkast.

Resepter

Mens noen kan være ivrige etter å få antibiotika for å løse symptomene sine, bør disse legemidlene bare forskrives av leger når det er nødvendig (og for kortest mulig tid) og brukes riktig for å redusere risikoen for medisinmotstand.

De aller fleste UTI er forårsaket av bakterier og blir som sådan behandlet med antibiotika. Valg av medikament er i stor grad avhengig av om infeksjonen er i blæren (blærebetennelse) eller nyrene (pyelonefritt).

Behandling av blærebetennelse

Førstelinjens antibiotika som brukes til behandling av ukomplisert blærebetennelse inkluderer:

• Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohydrat
• Fosfomycin

Symptomer på blærebetennelse vil vanligvis forsvinne innen seks dager etter behandlingsstart. Behandlingen kan ta lengre tid hvis du har tilbakevendende UTI eller har alvorlige urinveissymptomer. Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, mageforstyrrelser, tretthet, kvalme, oppkast, kløe og utslett.

Nitrofurantoin og fosfomycin bør unngås hvis det er noen tegn på nyreinfeksjon, inkludert smerter i flanken, feber, kvalme, oppkast og frysninger.

Behandling av pyelonefritt

Rundt 90% av akutte nyreinfeksjoner kan behandles med orale antibiotika. De mest foreskrevne inkluderer:

• Fluorokinoloner (som ciprofloxacin og levofloxacin)
• Cefalosporiner
• Penicillin
• Amoxicillin
• Augmentin (amoxicillin-clavulanate kalium)

Personer med mildere infeksjoner trenger kanskje bare behandling i fem til syv dager. Derimot kan gravide kreve et syv- til 14-dagers kurs, mens immunkompromitterte mennesker kan kreve opptil 21 dagers behandling. Alvorlige tilfeller kan kreve en kombinasjon av intravenøs (IV) og oral antibiotika.

Fluorokinoloner er medikamenter i kategori C (noe som betyr at de har forårsaket fosterskader i dyreforsøk) og bør ikke brukes under graviditet.

Bivirkningene av de anbefalte antibiotika er omtrent de samme som de som brukes mot blærebetennelse. Imidlertid kan visse legemidler (som penicillin) forårsake en potensielt livstruende allergi i hele kroppen, kjent som anafylaksi. Hvis den ikke behandles, kan anafylaksi føre til sjokk, koma, hjerte- eller åndedrettssvikt og død.

Komplementær medisin (CAM)

Mens det er foreslått en rekke alternative tilnærminger for å enten behandle eller forhindre urinveisinfeksjon, har bevisene på dem til dags dato manglet.

Noen, som probiotika, har ikke vist de samme fordelene for urinveiene som de har andre organsystemer. Andre, som sinktilskudd som brukes til å støtte UTI-behandling, har vist seg å øke risikoen for urinveiskomplikasjoner.

Andre folkemedisiner som hvitløk, pepperrot, nasturtium ogSalvia plebeia—brukt i tradisjonell kinesisk medisin (TCM) — har vist få eller ingen fordeler ved behandling eller forebygging av UTI i få tilgjengelige studier som har undersøkt bruken av dem.

Som nevnt ovenfor er tranebærjuice et alternativ du kan vurdere. Tranebærtilskudd, vanligvis tilgjengelig i kapletformuleringer, er også tilgjengelige.

D-mannose

Et kosttilskudd som har tiltrukket seg oppmerksomhet de siste årene, er et enkelt sukker avledet fra tranebær og andre planter kjent som D-mannose. I motsetning til de fleste sukkerarter kommer D-mannose ikke lett inn i blodet og skilles raskt ut fra kroppen, uendret , på 30 til 60 minutter.

Fordi D-mannose forblir umetabolisert, øker den ikke blodsukkernivået på samme måte som annet sukker. I stedet binder den seg til slimhinnen i tarmkanalen og hindrer bakterier i å feste seg til og infisere epitelceller.

Selv om det ikke er bevis for at D-mannose kan behandle urinveisinfeksjon, ble en studie fra 2014 publisert iWorld Journal of Urologyfant ut at kvinner som tok D-mannosepulver daglig hadde en lavere frekvens av UTI-tilbakefall sammenlignet med de som tok placebo.

Videre så den daglige bruken av D-mannose ut til å være like effektiv for å forhindre UTI-tilbakefall som den daglige bruken av antibiotikumet nitrofurantoin.

Når det er sagt, kan D-mannose kosttilskudd forårsake oppblåsthet, løs avføring og diaré. Når det tas i store doser, er det også bekymring for at D-mannose kan føre til nyreskade. Som sådan snakker du med legen din før du tar dette eller andre OTC-midler, tilskudd eller urtemedisiner.