Medisinske koder brukes til å beskrive diagnoser og behandlinger, bestemme kostnader og refusjoner, og relatere en sykdom eller et medikament til en annen.
Pasienter kan bruke medisinske koder for å lære mer om diagnosen deres, tjenestene deres utøver har levert, finne ut hvor mye leverandørene deres fikk betalt, eller til og med for å dobbeltsjekke faktureringen fra enten leverandørene eller forsikringen eller betaleren. Lær mer om disse medisinske kodingssystemene.
CPT-koder
Tetra Images / Getty Images
Current Procedural Terminology (CPT) koder er utviklet av American Medical Association for å beskrive alle typer tjenester (dvs. tester, operasjoner, evalueringer og andre medisinske prosedyrer) en helsepersonell gir til en pasient. De sendes til forsikring , Medicare eller andre betalere for refusjonsformål.
Pasienter kan være interessert i å se på CPT-koder for bedre å forstå tjenestene legen deres har gitt, for å dobbeltsjekke regningene eller forhandle om lavere priser for helsetjenester.
HCPCS-koder
Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) koder brukes av Medicare og er basert på CPT-koder. Pasienter som bruker Medicare, spesielt de som har hatt behov for ambulansetjenester eller andre enheter utenfor legekontoret, vil kanskje lære mer om HCPCS-koder.
Det er to nivåer:
- Nivå I HCPCS-koder speiler CPT-koder og brukes til å identifisere medisinske tjenester og prosedyrer bestilt av leger eller andre lisensierte fagpersoner.
- Nivå II HCPCS-koder er alfanumeriske og identifiserer ikke-legetjenester som ambulanseturer, rullestoler, turgåere, annet holdbart medisinsk utstyr og andre medisinske tjenester som ikke passer lett inn i nivå I.
ICD-koder
International Classification of Diseases (ICD) er publisert av Verdens helseorganisasjon (WHO). Dette diagnostiske klassifiseringssystemet er den internasjonale standarden for rapportering av sykdommer og helsemessige forhold. Den bruker dødsattester og sykehusjournaler for å telle dødsfall, samt skader og symptomer.
ICD-koder endres over tid, så de har et nummer lagt til for å vise hvilket sett med koder som brukes.Introdusert på slutten av 1970-tallet ble ICD-9-kodesettet erstattet av det mer detaljerte ICD-10-kodesettet 1. oktober 2015.
ICF-koder
Den internasjonale klassifiseringen av funksjon, funksjonshemming og helse, ofte kjent som ICF, er et rammeverk for måling av helse og funksjonshemning relatert til en helsetilstand, der ICD klassifiserer sykdom, ser ICF på hvor funksjonell en person er i sitt miljø. .
DRG-koder
Det diagnostiske relaterte gruppesystemet (DRG) kategoriserer forskjellige medisinske koder. Sykehustjenester er kategorisert basert på en diagnose, type behandling og andre kriterier for faktureringsformål.
Dette betyr at sykehus får betalt en fast sats for innleggelsestjenester som tilsvarer DRG tildelt en gitt pasient, uavhengig av hva den reelle kostnaden for sykehusoppholdet var, eller hva sykehuset fakturerer forsikringsselskapet (eller Medicare) for.
Det antas at pasienter som passer den samme profilen vil trenge omtrent samme pleie og tjenester. Det er omtrent 500 forskjellige DRG-er. De oppdateres årlig for å legge til nye diagnoser eller omstendigheter.
NDC-koder
The National Drug Code (NDC), er en unik, numerisk identifikator gitt til medisiner. Koden er tilgjengelig på alle reseptfrie medisinpakker og reseptbelagte medisiner i USA. NDC er 10-sifret delt inn i tre segmenter:
- Det første segmentet identifiserer produktmerket (produsent, markedsfører, ompakker eller distributør av produktet).
- Det andre segmentet identifiserer selve produktet (legemiddelspesifikk styrke, doseringsform og formulering).
- Det tredje segmentet identifiserer pakkestørrelse og type.
Det bør bemerkes at bare fordi nummeret er tildelt, betyr det ikke at stoffet er godkjent av FDA. FDA publiserer en liste over NDC-koder i NDC-katalogen, som oppdateres daglig.
CDT-koder
Code on Dental Procedures and Nomenclature (CDT) koder tillater tannleger å komme inn i kodingsloven. Det er et sett med prosedyrekoder for oral helse og relaterte tjenester.
DSM-IV-TR-koder
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) koder brukes til å diagnostisere psykiatriske sykdommer. De blir publisert og vedlikeholdt av American Psychiatric Association.
Selv om du kanskje ser disse kodene i eksisterende pasientjournaler, ble den femte utgaven av DSM publisert i 2013 og anbefaler ICD-10-koder for psykiatriske tilstander. Disse endres også over tid, siden det var en revisjon i oktober 2017.
.jpg)
