Anvendt atferdsanalyse (ABA) blir ofte beskrevet som "gullstandarden" for autismebehandling. Anvendt atferdsanalyse er et system for autismebehandling basert på behavioristiske teorier som enkelt sagt sier at ønsket atferd kan læres ut gjennom et system med belønninger og konsekvenser.
ABA kan tenkes å bruke atferdsmessige prinsipper på atferdsmål og måle resultatene nøye. Mens ideen om å bruke belønninger og konsekvenser for å undervise i atferd sannsynligvis er like gammel som menneskelig sivilisasjon, er ideen om å bruke belønninger og konsekvenser for å oppnå spesifikke, målbare mål nøye ny.
Mens mange mennesker er sterke talsmenn for ABA på grunn av dets påviselige suksess med å oppnå spesifikke resultater, mener andre at det i beste fall er respektløst og i verste fall faktisk skadelig for individet.
mmpile / Getty Images
ABAs historie
Dr. Ivar Lovaas, en atferdspsykolog, brukte ABA først på autisme i psykologavdelingen ved UCLA i 1987. Han mente at sosiale og atferdsmessige ferdigheter kunne læres, til og med til dypt autistiske barn, gjennom ABA-metoden.
Tanken var (og er) at autisme er et sett med atferdssymptomer som kan modifiseres eller "slukkes". Når autistisk atferd ikke lenger er tydelig for observatøren, er antagelsen at autismen i seg selv har blitt behandlet effektivt.
Da han først begynte å bruke ABA, nølte Lovaas ikke med å bruke straffer for manglende overholdelse, hvorav noen kan være veldig harde. Denne tilnærmingen er endret i de fleste situasjoner, men den er fortsatt i bruk i noen innstillinger.
Generelt sett er imidlertid "straff" erstattet av "tilbakeholdelse av belønning." For eksempel vil et barn som ikke reagerer ordentlig på et "mand" (kommando) ikke motta en belønning (forsterkning) som en favorittmat.
Uansett hva du mener om Lovaas tilnærming (og mange føler at ABA er både umenneskelig og umenneskelig), viste han seg å være ganske riktig: mange om ikke de fleste barn som får intensiv ABA-opplæring, lærer seg å oppføre seg hensiktsmessig i det minste noen ganger og noen mister til og med autismediagnosen etter år med intensiv terapi.
Om det å vise passende oppførsel er det samme som å "bli kurert", er selvfølgelig et diskutabelt spørsmål.
Over tid har Lovaas teknikker blitt studert og modifisert av terapeuter med litt eller betydelig forskjellige visjoner om behaviorisme. Teknikker som "pivotal response" og "språkbasert ABA" har blitt veletablerte autismebehandlinger i seg selv.
Flere av disse teknikkene samler ideer fra både atferds- og utviklingsområdet, noe som betyr at de ikke bare fokuserer på atferd i seg selv, men også på sosialt og emosjonelt engasjement.
Hva kan barn lære gjennom ABA?
Mesteparten av tiden er ABA ment å "slukke" uønsket atferd og lære ønsket atferd og ferdigheter. For eksempel kan ABA brukes til å redusere utbrudd og raserianfall eller for å lære et barn å sitte stille, bruke ord for å komme med forespørsler, eller vente på sin tur på lekeplassen.
ABA kan også brukes til å lære enkle og komplekse ferdigheter. ABA kan for eksempel brukes til å belønne et barn for å pusse tennene riktig, eller for å dele et leketøy med en venn.
Mens klassisk ABA kan brukes i en "naturlig" setting (for eksempel en lekeplass), er det ikke ment å bygge emosjonelle ferdigheter. Så for eksempel, mens ABA kan lære et barn å håndhilse eller hilse på en annen person med et håndtrykk, vil det ikke hjelpe barnet å føle en følelsesmessig forbindelse med en annen person.
Det tar en ekstraordinær terapeut å bruke ABA til å undervise i faglig innhold, fantasifull eller symbolsk tenkning eller empati. Som et resultat læres disse ferdighetene vanligvis på andre måter.
Hvordan ABA fungerer
Den mest grunnleggende Lovaas-metoden starter med "diskrete studier" -terapi. En diskret prøve består av en terapeut som ber et barn om en bestemt oppførsel (for eksempel "Johnny, vær så snill å ta skjeen").
Hvis barnet følger, får han en "forsterkning" eller belønning i form av en matbit, en high five eller annen belønning som betyr noe for barnet. Hvis barnet ikke overholder det, mottar det ikke belønningen, og rettssaken gjentas.
Det spesifikke innholdet i diskret forsøksbehandling er basert på en evaluering av det enkelte barn, dets behov og dets evner. Så et barn som allerede er i stand til å sortere former, vil ikke bli bedt om å sortere former på ubestemt tid for belønning - men vil fokusere på forskjellige, mer utfordrende sosiale og / eller atferdsmessige oppgaver.
De aller minste barna (under 3 år) får en modifisert form for ABA som er mye nærmere leketerapi enn diskrete studier. Når de mestrer atferd, vil velutdannede terapeuter begynne å ta barn inn i virkelige omgivelser der de kan generalisere atferden de har lært og innlemme dem i vanlige sosiale opplevelser.
ABA kan også brukes, i en av sine mange former, med eldre barn, tenåringer eller til og med voksne. Diskrete studier ABA er fortsatt i bruk i noen innstillinger, og for noen barn. Andre former for ABA blir imidlertid stadig mer populære.
I tillegg til å tilby 1-til-1-behandling i et klasserom eller kontor, administrerer mange terapeuter nå ABA i naturlige omgivelser som lekeplasser, kafeteriaer og lokalsamfunn. Denne tilnærmingen gjør det lettere for barn å umiddelbart bruke ferdighetene de lærer i en reell situasjon.
Er ABA riktig for barnet ditt?
ABA er overalt, det er ofte gratis, og det hjelper barn med autisme å bruke "forventet" atferd og kontrollere noen av deres mer utfordrende impulser. Disse atferdsmessige ferdighetene kan utgjøre en stor forskjell i hvor godt barnet ditt klarer skolen og sosiale opplevelser.
Men ikke alle ABA-terapeuter er godt egnet for jobben, og ikke alle barn reagerer godt på atferdsterapi. En styre-sertifisert analytiker (BCBA) tilbyr ABA-behandlingstjenester. ABA-terapiprogrammer involverer også terapeuter eller registrerte atferdsteknikere. Disse terapeutene er opplært og overvåket av BCBA.
Som med mange tilnærminger til autisme, er ABA absolutt verdt å prøve. Før du begynner, må du imidlertid være sikker på at barnets terapeut er utdannet, og vet hvordan og hvor de skal jobbe med barnet ditt, og samarbeid med terapeuten din for å sette opp målbare mål. Hold øye med prosessen og resultatene.
Viktigst, vær oppmerksom på barnets svar på terapeuten og terapien. Er hun spent når hun "kommer" til å jobbe med terapeuten sin? Svarer hun på terapeuten med smil og engasjement? Lærer hun ferdigheter som hjelper henne i hennes daglige liv?
Hvis svarene er "ja", beveger du deg i riktig retning. Hvis ikke, er det på tide å revurdere.
-symptoms-and-treatment.jpg)
-blood-test.jpg)
